爬山、爬樓梯、爬臺階等膝關(guān)節(jié)長時(shí)間、高強(qiáng)度、高負(fù)重的運(yùn)動，容易對關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)。
李梅愛好運(yùn)動，每天都要去打球、游泳。近日，她在運(yùn)動中聽到右膝關(guān)節(jié)“啪”的響了一聲，似乎關(guān)節(jié)錯位，感覺有些疼?；丶液?，李梅用活絡(luò)油處理了一下，膝關(guān)節(jié)的疼痛減少了一些，可以行走了。幾天過去后，李梅去運(yùn)動，總感覺膝關(guān)節(jié)隱隱難受，稍微運(yùn)動，腿就很吃力。于是，李梅到醫(yī)院就診，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)附韌帶在運(yùn)動中被拉傷，軟骨損傷，導(dǎo)致右膝周圍的肌力明顯下降，膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定。醫(yī)生建議她休息4至5個星期進(jìn)行修復(fù)。
膝關(guān)節(jié)損傷是運(yùn)動中最常見的損傷。深圳平樂骨傷科醫(yī)院關(guān)節(jié)病科運(yùn)動創(chuàng)傷科副主任盧啟貴介紹，大多數(shù)運(yùn)功損傷是膝關(guān)節(jié)損傷，尤其是球類運(yùn)動，最容易引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。膝關(guān)節(jié)受傷了要進(jìn)行緊急處理，一定要等到損傷修復(fù)之后才能運(yùn)動，否則會出現(xiàn)習(xí)慣性損傷，最終引起膝關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎，出現(xiàn)30歲的年紀(jì)擁有60、70歲關(guān)節(jié)的現(xiàn)象。
膝關(guān)節(jié)損傷要盡早處理
膝關(guān)節(jié)是人體最精致、最復(fù)雜的關(guān)節(jié)之一，在日常生活及體育運(yùn)動中，膝關(guān)節(jié)容易受到傷害。根據(jù)一項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，膝關(guān)節(jié)損傷占所有運(yùn)動損傷的55%，涉及的運(yùn)動包括跑步、自行車、游泳、足球、籃球、排球等。為何膝關(guān)節(jié)容易受傷？盧啟貴說，這主要由膝關(guān)節(jié)的骨結(jié)構(gòu)決定的，不同于其他關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)主要靠肌腱在穩(wěn)定，很容易造成韌帶損傷。在體育運(yùn)動中，前、后交叉韌帶，內(nèi)、外側(cè)副韌帶，內(nèi)、外側(cè)半月板等結(jié)構(gòu)都是常見的膝關(guān)節(jié)損傷部位。
膝關(guān)節(jié)損傷早期癥狀表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛，運(yùn)動后加重，休息后減輕，行走不方便，伸屈膝關(guān)節(jié)受限，下蹲困難，上、下樓梯疼痛明顯，或突然活動發(fā)生刺痛，并常伴有腿軟欲跌現(xiàn)象。膝關(guān)節(jié)伸直到一定程度引起疼痛，在膝關(guān)節(jié)的伸屈過程中往往發(fā)出捻發(fā)響聲。嚴(yán)重的會出現(xiàn)下肢肌肉萎縮，還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，并發(fā)滑膜炎。膝關(guān)節(jié)受傷后，一定要采取緊急的處理措施，嚴(yán)重的應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)一步診治，以免耽誤病情。
膝關(guān)節(jié)運(yùn)動損傷康復(fù)治療的原則就是一個“早”字，很多人認(rèn)為只要“骨頭沒壞”，膝關(guān)節(jié)就沒有問題，就可以照?；顒印Ｆ鋵?shí)，這是一種誤解。李梅的例子就比較典型，雖然她沒有骨折，但損傷累及膝關(guān)節(jié)韌帶、軟骨，并導(dǎo)致關(guān)節(jié)松動不穩(wěn)。如果不及時(shí)治療，將加劇膝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)的磨損，最終引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重影響患者的日?；顒?。
在門診患者中，李梅這樣的例子并不少見，很多患者沒有意識到膝關(guān)節(jié)損傷的嚴(yán)重性，沒有及時(shí)修復(fù)，導(dǎo)致?lián)p傷越來越嚴(yán)重。盧啟貴強(qiáng)調(diào)，在運(yùn)動中如果出現(xiàn)一般性損傷，可以自己處理的就自己處理，但不管損傷如何，都要先休息4至5個星期進(jìn)行修復(fù)后再運(yùn)動，以避免關(guān)節(jié)再損傷。假如損傷1至2個月還沒有好，就要到醫(yī)院就醫(yī)，“如有簇骨、半月板、膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷，一定要及時(shí)治療。關(guān)節(jié)內(nèi)骨折或脫位要及時(shí)復(fù)位，對癥處理，當(dāng)發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)周圍有畸形，要及時(shí)矯形?！北R啟貴說。
60歲以上老年人不宜爬山
膝關(guān)節(jié)損傷除了運(yùn)動損傷外，還有一種損傷就是退行性骨關(guān)節(jié)炎。退行性骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性骨關(guān)節(jié)病，是由于關(guān)節(jié)增生退變導(dǎo)致的一系列癥狀。在人體關(guān)節(jié)中，膝關(guān)節(jié)除要支撐全身重量外，還要作站立、下蹲、跳躍、跑步、行走等動作，使膝關(guān)節(jié)活動十分頻繁，最易發(fā)生膝關(guān)節(jié)勞損，膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎最為常見。
膝關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)炎有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性多由于創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形、關(guān)節(jié)病變，造成膝關(guān)節(jié)過早發(fā)生嚴(yán)重的退行性改變。盧啟貴近日接診了一名30歲左右的女性患者，該患者中學(xué)時(shí)在運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)被拉傷，當(dāng)時(shí)沒有及時(shí)檢查，只是自己進(jìn)行了處理。過了2、3個月后，又再次出現(xiàn)損傷才去檢查，發(fā)現(xiàn)韌帶損傷嚴(yán)重且難以完全修復(fù)。隨著年齡的增長，該患者慢慢出現(xiàn)了退化性關(guān)節(jié)炎，“30歲的年紀(jì)出現(xiàn)了60、70歲的關(guān)節(jié)?！北R啟貴說，該患者出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，軟骨組織也被破壞，而導(dǎo)致患者關(guān)節(jié)老化的原因就在于膝關(guān)節(jié)損傷后沒有及時(shí)修復(fù)和重建，導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，退化加快。
原發(fā)性退行性骨關(guān)節(jié)與患者的年齡有密切關(guān)系，多見于60歲以上的老年人群。這主要是因?yàn)殡S著年齡的增長，半月板的水分減少，軟組織的脆性增高，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退化。一般來說，60歲左右的老年人患退行性骨關(guān)節(jié)的達(dá)到60%。70至80歲的老年人，患退行性骨關(guān)節(jié)的達(dá)到80%。由于退行性骨關(guān)節(jié)隨著年紀(jì)的增長不可避免，盧啟貴提醒，60歲以上的老年人平時(shí)最好不要做劇烈運(yùn)動，也不適合去做爬樓梯、爬山等運(yùn)動，以免引發(fā)膝關(guān)節(jié)損傷。
少做劇烈運(yùn)動防損傷
伴隨人體衰老，作為器官之一的關(guān)節(jié)不可避免會退變，想讓關(guān)節(jié)不老化顯然不符合科學(xué)規(guī)律。不過，要防患于未然，保護(hù)運(yùn)動中膝關(guān)節(jié)損傷或延緩關(guān)節(jié)退化速度是完全可以做到的。
“跑步百利，唯害一膝”。跑步會導(dǎo)致?lián)p傷，但跑步也可以預(yù)防膝關(guān)節(jié)的傷害。深圳市第二人民醫(yī)院運(yùn)動創(chuàng)傷科主任陸偉表示，預(yù)防了膝關(guān)節(jié)損傷就是預(yù)防了90%的運(yùn)動傷害。在跑步之前，要做好準(zhǔn)備活動，拉開關(guān)節(jié)；選擇較軟的路面進(jìn)行跑步鍛煉，路面越軟、彈性越大越好，對膝蓋和腳的沖擊越?。槐M量避免跑上山路及臺階，以免膝關(guān)節(jié)軟骨損傷；每次跑量不要增加太多，應(yīng)避免今天跑、明天不跑的情況；如果跑步時(shí)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、交鎖等癥狀，暫?；顒?，以休息為主，必要時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。
少做劇烈運(yùn)動，多進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。生命在于運(yùn)功，但很多人認(rèn)為運(yùn)動越多、越劇烈，身體越健康。事實(shí)上，運(yùn)動越多、越劇烈，對膝關(guān)節(jié)的損傷也越大。運(yùn)動以安全、合適為宜，運(yùn)動前要做好關(guān)節(jié)預(yù)熱，以適應(yīng)即將開始的正式運(yùn)動；應(yīng)當(dāng)根據(jù)運(yùn)動者的特點(diǎn)選擇合適的運(yùn)動；爬山、爬樓梯、攀巖、長時(shí)間步行、暴走等膝關(guān)節(jié)長時(shí)間、高強(qiáng)度、高負(fù)重的活動，容易對關(guān)節(jié)造成負(fù)擔(dān)，增加關(guān)節(jié)軟骨磨損，此類活動應(yīng)適可而止。
此外，長時(shí)間久坐、熬夜容易引起關(guān)節(jié)退化。通過關(guān)節(jié)屈伸鍛煉，增加肌力耐受性，可減少骨關(guān)節(jié)病的發(fā)生幾率，增強(qiáng)抵抗疾病的綜合能力。此外，注意膝關(guān)節(jié)的防寒防潮。濕冷雖不是導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎的直接原因，但據(jù)調(diào)查，78.5%的病人自述對天氣變化敏感，尤其潮濕、寒冷的天氣導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛癥狀的加重最為明顯，嚴(yán)寒更是患者的“克星”，因此，關(guān)節(jié)一定要避免過冷、潮濕。
