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足少陰腎經(jīng)四穴

足少陰腎經(jīng)是十二經(jīng)脈之一,共27穴,左右合54穴,起于小趾之下,斜走足心,出于然谷之下,循內(nèi)踝之后,別入跟中,以上踹內(nèi),出腘內(nèi)廉, 上股內(nèi)后廉, 貫脊屬腎,絡(luò)膀胱。《千金翼方》曰:“凡諸孔穴,名不徒設(shè),皆有深意”,表明腧穴的命名都有一定的意義。足少陰腎經(jīng)明示部位的穴位有四個。

1、大鐘穴

位置:在足內(nèi)側(cè),內(nèi)踝后下方,當(dāng)跟腱附著部的內(nèi)側(cè)前方凹陷處。

大鐘首見于《針灸甲乙經(jīng)》:“足少陰之別,名曰大鐘,當(dāng)踝后繞跟,別走太陽。其別者,并經(jīng)上走于心包下,外貫腰脊?!薄吨袊樉膶W(xué)詞典》中解釋:“大為小之對”,“鐘”同“踵”又如酒鐘和鐘鈴也,踵部為足之大骨,穴位經(jīng)氣在踵部藏聚之處。足跟之象下大上小,且人行走之時搖擺善動,亦鐘鈴之象也,故名大鐘。

大鐘。大,巨大也。鐘,古指編鐘,為一種樂器,其聲渾厚洪亮。該穴名意指腎經(jīng)經(jīng)水在此如瀑布從高處落下。本穴物質(zhì)為太溪穴傳來的地部經(jīng)水,在本穴的運行為從高處流落低處,如瀑布落下一般,聲如洪鐘,故名。

從全息理論分析腳跟部對應(yīng)人體后腦,《逸雅》:“踵、鐘也;鐘,聚也,上體之所鐘也。”有蘇醒人體機能意味,故此穴能夠調(diào)節(jié)情志,醒腦開竅,如《針灸大成》中:“端的處,用大鐘治心內(nèi)之呆癡。

徐佐宇等針刺大鐘穴激活腦區(qū)的功能MRI研究中發(fā)現(xiàn),針刺大鐘穴通過手法使其得氣,留針30秒再捻針30秒,如此重復(fù)3次即可以達到激活小腦前葉、左側(cè)顳下中回、左側(cè)腦干及蒼白球等腦部組織。腎經(jīng)“絡(luò)心”,交接于手厥陰心包經(jīng),腎主骨生髓,腦為髓海,元神之府也,故取大鐘穴可治療神志病。張帆等在此實驗基礎(chǔ)上加入太溪穴,加大針刺刺激量,發(fā)現(xiàn)促性腺激素分泌水平上升,其促進了下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,從而有效地改善了婦女更年期癥狀。更加說明了大鐘穴在調(diào)節(jié)腦部功能方面有獨特作用。

大鐘命名方面提示具有醒腦開竅,滋補肺腎陰,補益諸虛等作用。

2、橫骨

位置:在下腹部,當(dāng)臍中下5寸,前正中線旁開0.5寸。

最早見于《針灸甲乙經(jīng)》:“在大赫下一寸,沖脈、足少陰之會,刺入一寸,灸五壯?!薄督?jīng)脈圖考》:“與尾蛆骨相連,橫于小腹之下,名橫骨?!闭f明橫骨描述的是現(xiàn)代人體解剖的恥骨,故又名曲骨端。

橫骨穴為沖脈與足少陰之會,主五淋,小便異常,陰器下縱引痛,小腹?jié)M。其功能為梳理氣機,直達膀胱腑,使膀胱氣化正常而尿自通暢。如《針灸大成》:“且如肓俞橫骨泄五淋之久積”。其位置解剖包括輸精管、生殖股神經(jīng)、睪丸動靜脈、性腺淋巴管等故與泌尿生殖系統(tǒng)息息相關(guān)。

坑忠訓(xùn)針刺橫骨穴治療陽痿80例,有效率93.75%,針刺手法為提插捻轉(zhuǎn)使針感放射至陰莖。他認為針刺刺激了髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝、神經(jīng)及陰部神經(jīng),從而間接起到補腎壯陽的作用。

橫骨穴命名提示多用于治療局部病癥。

3、肓俞

位置:在腹中部,當(dāng)臍中旁開0.5寸。

首見于《針灸甲乙經(jīng)》:“在商曲下一寸,直臍旁五分,沖脈、足少陰之會,刺入一寸,灸五壯?!薄吨形鲄R通醫(yī)經(jīng)精義》曰:“肓俞謂肓膜之要會于心,入于腎,絡(luò)于心,循喉嚨,挾舌本。因腎脈由此深入肓膜,故名肓俞。”“肓”字吳注《內(nèi)經(jīng)·腹中論》篇曰:“凡腔內(nèi)腸間薄皽,總謂之肓。”故“肓”實言腸中褶皺,卻暗指穴位氣穴流注之深,直達腸腑。

由大赫穴傳來的火熱之力,經(jīng)四滿穴的擴散,中注穴的深入,到達肓俞穴即小腸深部,腎陽通過腎經(jīng)傳入小腸中助其受盛化物,正應(yīng)腎陽為脾陽之根本也。針刺肓俞穴能改善腸中有寒的癥狀如《針方六集》:“肓俞二穴,主善饑不欲食,心如懸,腹大,時切痛,寒疝,大便燥,心下有寒?!?/p>

肓俞穴氣血流注較深,可調(diào)理便秘尤其對冷秘有特效。

4、幽門

位置:位于上腹部,臍中上6寸,前正中線旁開0.5寸。

幽,指隱微。足少陰脈氣行至本穴以后,即出腹部之陰而達于胸廓之陽。沖脈在本穴與足少陰交會后即散于胸中,“兩陰交盡,故囗幽?!弊闵訇幟}氣由此行入胸廓之門,故而得名。

首見于《針灸甲乙經(jīng)》“在巨闕兩傍各五分陷者中,沖脈、足少陰之會,刺入五分,灸五壯?!薄墩f文·水部》:“幽,隱也。”段注:“幽,從山,猶隱從阜,取遮蔽之意?!?/p>

從解剖位置觀察幽門穴處于胃下口與十二指腸相接處附近,此處腸道為了防止食物過快進入小腸和增加食物與胃酸充分融合,腸壁之間形成較深溝回、曲折隱蔽,故名“幽”,取隱蔽之意,故云“幽門”。又名“上門”,曰“上門”者,為氣機上下通達的門戶,脫離腹腔之門也。下接腹通谷上承步廊,為胸腹氣機轉(zhuǎn)輸?shù)募~帶,故《針方六集》:“幽門二穴,治胸中痛悶,氣逆煩滿,不嗜食,嘔吐涎沫”。

覃桂蓮運用封閉療法注入幽門穴(維生素B1、50ml)來治療妊娠劇吐總有效率達到92.59%。

幽門為調(diào)節(jié)胸腹氣機,降胃氣的要穴。

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