多發(fā)性子宮肌瘤的病因

子宮肌瘤大多為多發(fā)性，多發(fā)性子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于35～50歲。子宮肌瘤常為多發(fā)性，并且以上不同類型肌瘤可同時(shí)發(fā)生在同一子宮上，稱為多發(fā)性子宮肌瘤。其位置分布有三種情況：肌層內(nèi)，約占600～700；漿膜下占200；黏膜下占100。子宮肌瘤是良性的，惡變率較低，約為0.50，多見于年齡較大者。

多發(fā)性子宮肌瘤的病因

確切病因不明，可能與體內(nèi)雌激素水平過高，長(zhǎng)期受雌激素刺激有關(guān)。

(一)多發(fā)性子宮肌瘤偶見于初潮后婦女，多見于中年婦女，絕經(jīng)后肌瘤多停止生長(zhǎng)并逐漸萎縮；

(二)多發(fā)性子宮肌瘤多并發(fā)子宮內(nèi)膜增生；

(三)卵巢顆粒細(xì)胞瘤、卵泡膜細(xì)胞瘤(可分泌雌激素)患者常合并子宮肌瘤；

(四)妊娠時(shí)雌激素水平增高，肌瘤多迅速增大；

(五)外源性雌激素可加速肌瘤生長(zhǎng)。

多發(fā)性子宮肌瘤的分類

肌瘤原發(fā)于子宮肌層，當(dāng)繼續(xù)增大時(shí)可向不同方向發(fā)展，根據(jù)肌瘤所在子宮的不同部位，而分為以下幾類：

1.肌壁間肌瘤

肌瘤位于肌壁內(nèi)，周圍均為肌層所包圍，初發(fā)病時(shí)多為此類肌瘤，故最常見，約占60～70%。

2.漿膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向漿膜而發(fā)展，并突出于子宮表面，與漿膜層直接接觸，約占20%。如突入闊韌帶兩葉之間生長(zhǎng)，即為闊韌帶內(nèi)肌瘤。

3.粘膜下肌瘤

肌壁間肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長(zhǎng)，突出于子宮腔內(nèi)，與粘膜層直接接觸，約占10%。此瘤可使子宮腔逐漸增大變形，并常有蒂與子宮相連，如蒂長(zhǎng)可堵住子宮頸口或脫出于陰道內(nèi)。

4.子宮頸肌瘤

較少見，肌瘤在子宮頸部位生長(zhǎng)，因生長(zhǎng)部位低，可嵌頓于盆腔內(nèi)，產(chǎn)生壓迫癥狀，手術(shù)切除困難，易損傷輸尿管、膀胱。