走在北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科的病房里，你會聞到一股淡淡的艾香，每位醫(yī)生的白衣上也會有艾灸的味道。
這樣一個以化療和微創(chuàng)治療為主的科室，為何會有如此多的患者進行艾灸治療呢，請聽我為大家娓娓道來。
化療所致白細胞減少癥是目前臨床常見的不良反應，嚴重影響病人的生活質(zhì)量并可能造成化療藥物的停藥或減量，從而影響療效。
白細胞減少癥患者可有乏力、頭暈、低熱、食欲下降等癥狀，還易造成呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染以及出現(xiàn)頑固性口腔潰瘍。藥物升白是臨床治療白細胞減少癥的主要手段之一。
但是，你能想象，一個腫瘤科僅有16張床，每月收治入院50余人，平均住院日只有8天。而住院患者90%都是化療患者（其余是微創(chuàng)治療患者），整個科室每個月卻用不到5支的升白針。
那么，我們是怎么讓患者化療后白細胞不降，或者降了迅速升起來而不影響化療的呢？你可能想到了答案，對，主要就是艾灸。
你能想到艾灸會有如此神奇的效果嗎？
我來介紹以下兩個病例：
先介紹一下這位，她是一個39歲乳腺癌患者，術后3年時即出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，曾在外院多次進行化療，也曾做過免疫治療，都沒什么效果，疾病進展后，在國內(nèi)某知名醫(yī)院進行過兩次化療，兩次均出現(xiàn)III度骨髓抑制，白細胞減少，隨后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、喘憋等臨床表現(xiàn)。轉(zhuǎn)至某?？漆t(yī)院診斷為間質(zhì)性肺炎，大劑量使用激素、抗生素治療。
經(jīng)過這兩次對肺炎的治療后，患者非常抵觸化療，只因擔心會再次出現(xiàn)化療后骨髓抑制嚴重，免疫力低下而出現(xiàn)肺炎。
在了解我科室特色后果斷從某知名醫(yī)院轉(zhuǎn)至我院行化療。在我科室化療第一程期間，患者就出現(xiàn)了III度骨髓抑制、III度白細胞減少、II度血小板減少，但患者因為使用骨髓生長因子治療后出現(xiàn)的骨痛難以忍受，拒絕使用骨髓生長因子治療，配合我們堅持用傳統(tǒng)的刮痧、艾灸、拔罐解決骨髓抑制問題?；旧蟽商彀准毎脱“寰蜕鸀檎！?/p>
接下來的化療順利進行中，聽聽患者怎么說（摘自患者本人日記）：
總結(jié)兩次化療的整體情況，雖然化療的前三天會有乏力，惡心的現(xiàn)象出現(xiàn)，但主治醫(yī)師徐林醫(yī)生每天都會根據(jù)我不同的狀態(tài)做不同穴位的針刺，以減輕不適。
而第二次化療的骨髓抑制則完全依靠黃主任的刺血拔罐，刮痧和艾灸等純中醫(yī)的手段來解決，最重要的是，一直擔心的肺炎問題不但沒有發(fā)生，相反咳嗽，氣喘的癥狀還緩解了很多，這些真的讓我非常驚喜。
化療期間我可以正常生活，甚至在第二次化療后我獨自帶孩子出去旅行了，不敢想象兩個月前我還是一個連多走兩步都要休息半天的重癥病人，久違的幸福感又回來了。
十分感恩，感恩緣份讓我遇到了黃主任和他的團隊，感恩中醫(yī)的博大精深。雖然抗癌的路還很長，但我已找到正確的方向，我相信，我堅持，我期待！加油！”
還有一位患者，這也是一個讓我更加堅信艾灸療效的患者。她是卵巢癌，64歲，術后三年，每年復發(fā)一次。前兩年的復發(fā)，在當?shù)鼗?，前后共化?0次，第三次復發(fā)，因患者恐懼化療引起的惡心、嘔吐轉(zhuǎn)至我院治療（她自己形容化療就如同被押著上刑場）。
當然，該患者有她的特殊性，她是一個堅信艾灸升白的患者，在當?shù)匦谢煏r也堅持艾灸治療。所以第二次復發(fā)時整個六次化療也沒有使用骨髓生長因子治療。
此次復發(fā)時間為2017年7月。2017年8月至2018年1月患者在我科行六周期化療，至第五周期時，患者入院查白細胞低至2.52*109/L，中性粒細胞數(shù)低至1.11*109/L，但按照計劃患者第2日就該行第五周期化療了，大家都知道，卵巢癌的化療最好按期進行，當時我說打針升白針刺激一下骨髓造血功能吧，恐怕一兩天升不起來了?？苫颊弑救思凹覍倬芙^打針，堅定的跟我說：“給我半天時間，再查！應該可以使化療正常進行。”
說實話，作為一個在腫瘤科工作8年余的臨床醫(yī)生，這個患者一直艾灸還出現(xiàn)骨髓抑制，再次艾灸是否能升上來我也沒有太大把握，但因為患者的堅持，我還是同意了。
我先給患者做了后背的循經(jīng)刮痧，然后就下夜班回家了。次日再次復查血常規(guī)，白細胞升至6.06*109/L，中性粒細胞數(shù)升至2.63*109/L。化療正常進行。
那么你知道患者整個下午做了什么嗎？就是艾灸，重灸關元穴，時間長達4小時。從此例患者也使我更加堅定了艾灸升白的信念，有些時候并不是艾灸無效，而是我們做的力度仍然不夠。
我們都知道，“骨髓生長因子”的應用是治療化療后白細胞減少的主要手段。尤以集落刺激因子類藥物為代表，并有相對系統(tǒng)的應用規(guī)范及并發(fā)癥的應對處理方式作為主要治療藥物的造血生長因子。以重組人粒細胞集落刺激因子(rhG-CSF)為代表，雖作用強，起效快，療效基本肯定，但仍有明顯局限性：
價格昂貴。
皮下注射，屬有創(chuàng)治療，應用受限，常伴有發(fā)熱、骨痛、過敏等不良反應。
起效快，但作用時間短，停藥后易出現(xiàn)白細胞再度下降，遠期療效不肯定，對于重度骨髓抑制患者，反復應用后部分效果不佳。
還有報道極少數(shù)患者會出現(xiàn)骨髓衰竭、腎衰竭以及急性肺損傷。
正是因為放化療后白細胞應用很多方法不能升至正常，導致放化療不能如期進行。
黃金昶教授深入研究發(fā)現(xiàn)并提出：白細胞與衛(wèi)陽密切相關，通過艾灸氣海、關元、足三里可以迅速升高白細胞。因為簡便效廉，在2011年CCTV-4“中華醫(yī)藥”欄目分別以“灸壯元氣巧升白”“國醫(yī)奇術”作了報道，看過節(jié)目的很多放化療患者網(wǎng)上反饋應用艾灸升白效果很好，放化療期間不用打升白針。
我們總結(jié)得出假如艾灸上面三個穴位效果不佳，黃教授會指導患者在原穴位基礎上在肺腧、身柱等穴位艾灸，結(jié)果是再難的白細胞減少癥患者絕大多數(shù)也能升上來。
為了提高升白速度和力度黃教授根據(jù)元陽與衛(wèi)陽的異同，在艾條中加入相關藥物制成升白艾條，給艾灸升白如虎添翼。
我們科室治療任何并發(fā)癥都有三板斧，一針、二灸、三藥，升白也不例外，科室還有迅速升白口服與外用中藥。
艾灸升白取得好療效第一要求穴位要準、第二要求艾條質(zhì)量足夠好（我們有詳細艾條優(yōu)劣鑒別方法介紹）、艾灸力度和時間要足夠等。
正因為科主任黃金昶教授從多年的臨床實踐以及深入思考中，摸索出了一套治療化療期間常見副反應的有效方法，使化療后白細胞減少成為我科室可以輕松應對的問題。
也正因為我們對中醫(yī)學傳統(tǒng)治療方法艾灸的深入挖掘，使艾香常年飄逸在我們科室以及我們的醫(yī)生及患者身邊，因為艾灸療法的存在，使這個以化療患者為主要病源的科室，極少使用升白針。
看到患者每日堅持艾灸，雖然耗費時間，但卻每日紅光滿面，即使出現(xiàn)白細胞下降，也沒有感染的發(fā)生，我們也感到很欣慰。
除此以外，有時我們發(fā)現(xiàn)很多配合中醫(yī)治療的患者即使粒細胞偏低（或白細胞很低）也不容易感染，可能是因為中醫(yī)的治療方式增強患者獲得性免疫，我們臨床還發(fā)現(xiàn)艾灸可使腫瘤患者的NK細胞活性明顯增強、T淋巴細胞數(shù)量和活性也明顯增強。看來艾灸不僅能升白，還可以極大的激發(fā)患者免疫功能，這正是腫瘤患者最需要的。
本文作者：北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院針灸微創(chuàng)腫瘤科 徐林
