本文經(jīng)力優(yōu)媽媽圈授權(quán)發(fā)布，原標(biāo)題：純干貨！這件事0歲~小學(xué)娃都要關(guān)注，打個疫苗跑到國外究竟有必要嗎？，文章內(nèi)容僅代表作者觀點，與本站立場無關(guān)
上周有孩子的疫苗信息很值得媽媽們關(guān)注，16日8個月大的晗晗接種了全國首個自主研發(fā)的13價肺炎球菌多糖結(jié)合疫苗，她也是浙江首位接種者。
圖片來源于杭州疾控
以前接種肺炎疫苗都是進口的，而且超過6個月沒有下去第一針就意味著以后也不能打了，而這次的國產(chǎn)疫苗把年齡限制放寬到了5歲（6周歲生日的前一天）。
綠本本（防疫接種手冊）上面密密麻麻的疫苗名字，當(dāng)初是怎么糊里糊涂就打完了...很多爸媽到現(xiàn)在都是懵的；又比如，娃都上小學(xué)了學(xué)校其實還在發(fā)疫苗單子，但很多朋友聊起來都沒搞明白是不是還要去打嗎？
今天我們就會給大家好好梳理下：
1、國產(chǎn)肺炎疫苗出來了（自費），要帶娃去打嗎？
2、到底哪些疫苗必打？哪些可打可不打？
3、該選聯(lián)合還是單獨疫苗？各自利弊在哪里？
4、付費疫苗vs免費疫苗怎么選？5、打疫苗后的“發(fā)燒”等反應(yīng)如何應(yīng)對？晚打了要緊嗎？6、一本疫苗綠本子究竟要派多久用場？
疫苗接種，也就是“預(yù)防針”，今天我會將種種關(guān)于接種疫苗的問題一次性說清楚，包括：接種程序，疫苗種類，注意事項，免費付費疫苗，國產(chǎn)進口，國外疫苗接種等大家比較迷惑的問題。我還幫大家搜羅好了全杭州的疫苗接種點的信息附在文末哦。
01.二選一的困惑
許多疫苗在接種時都面臨兩種選擇，很多爸媽到這個時候都會陷入沉思。比如，8個月要打的乙腦，免費的是乙腦減毒活疫苗（J-EL），自費的是乙腦滅活疫苗，有啥區(qū)別？哪個好？
減毒活疫苗or滅活疫苗？
減毒活疫苗是扒病原體的致病性降低，不能使人致病的程度，同時又能刺激免疫力工作，讓孩子在不得病的情況下獲得免疫力。而滅活疫苗是使用滅活的病原體或者主要抗原成分制成的疫苗。一個是“活”的疫苗，一個是“死”的疫苗。
怎么選擇主要看孩子的健康狀況：
健康的孩子，減毒活疫苗和滅活疫苗都是安全的，都可以選擇，而免疫功能有缺陷的孩子更適合接種滅活疫苗。
聯(lián)合疫苗or單獨疫苗？
聯(lián)合疫苗顧名思義就是幾種疫苗的集合體，我們杭州接種程序上的有這幾種聯(lián)合疫苗：
?吸附無細胞百白破、脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗簡稱五聯(lián)苗
?無細胞百白破、b型流感嗜血桿菌聯(lián)合疫苗簡稱四聯(lián)苗
?AC群腦膜炎球菌(結(jié)合)、b型流感嗜血桿菌(結(jié)合)、聯(lián)合疫苗簡稱三聯(lián)苗
聯(lián)合疫苗是疫苗接種的發(fā)展趨勢，最簡單的好處就是可以少打幾針。比如，如果打五聯(lián)（3針），里面就包括了脊髓灰質(zhì)炎，百白破，要比單獨分開少打兩針，少去一次衛(wèi)生院。
但很多爸媽擔(dān)心聯(lián)合疫苗的反應(yīng)是否更大。其實，并不是孩子對聯(lián)合疫苗的反應(yīng)大，而是孩子對聯(lián)合疫苗中的某種疫苗有反應(yīng)，分開單獨接種一樣也會有反應(yīng)。所以，盡量選擇聯(lián)合疫苗。
國產(chǎn)or進口？
國產(chǎn)疫苗和進口疫苗在預(yù)防疾病方面沒有本質(zhì)的區(qū)別。
力優(yōu)也查閱了很多資料于數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，不良反應(yīng)也好，預(yù)防效果也好都是差不多的。由于不同地區(qū)流行病學(xué)研究結(jié)果不同，預(yù)防接種的程序是需要按照地域區(qū)分的，并沒有先進落后之分。
02.有沒有必要去國外打疫苗？
現(xiàn)在我們能更多的得到國外資訊，有爸媽就發(fā)現(xiàn)國外的疫苗打得比國內(nèi)的種類多。力優(yōu)身邊也有帶著娃去美國，香港等地方打疫苗的例子。今天我也稍稍扒一下國外疫苗：
英國：除了六聯(lián)疫苗其他基本與我國接種程序相同，不同的是英國大多數(shù)疫苗都是免費接種，比較劃得來，比如HPV。當(dāng)然前提是你得是英國居民。
新西蘭：與英國基本相同，大多數(shù)免費接種。至于疫苗的種類，還是那幾個。
新加坡：和中國一樣要接種卡介苗（肺結(jié)核），有意思的是，女性HPV接種是免費，男性就要收費了。
美國：疫苗都一樣，只是納入了接種程序。（圖片沒找到新的，不過沒有得到這兩年有變化的消息）
上面這些國家的疫苗基本都與我國相同，其實疫苗有差異的還是拉美地區(qū)和非洲，由于流行病不同會多出很多不同種類的疫苗。
不是打得多就是好，前面力優(yōu)的確建議一類二類疫苗都推薦接種，但也沒有必要追求越多越好。
首先要明確一點是，疫苗的作用是用來預(yù)防特定疾病的，世界各地的流行病各不相同，比如非洲登革熱猖獗，而在美國，肺結(jié)核幾乎絕跡，所以他們并不需要打卡介苗。但對于中國而言肺結(jié)核依舊是需要全民預(yù)防的。
每個國家接種程序里疫苗的選擇并不是單純按照國力強弱來確定，而是針對當(dāng)?shù)亓餍胁W(xué)和經(jīng)濟能力綜合出來的。所以國外的接種程序并不適合在中國預(yù)防各種傳染病。
國內(nèi)疫苗種類在增加
而且隨著我們國家經(jīng)濟技術(shù)的提高許多以前沒有的疫苗種類都相繼列入了一類或者二類疫苗當(dāng)中。比如，前幾年有很多人去香港打4價流腦多糖疫苗和13價肺炎球菌疫苗，現(xiàn)在國內(nèi)自費接種程序中已經(jīng)有了這兩項疫苗，所以并不是外面的月亮更圓哦。
出國的娃疫苗怎么打？前面說到各地的流行病不同，所以你生活在哪個地方就要打哪里的疫苗。
只有準(zhǔn)備出國的孩子才需要考慮國外的接種程序，而且如要在當(dāng)?shù)刈x書不打疫苗可不行哦。比如，美國沒有接種過麻疹風(fēng)疹腮腺炎疫苗的兒童是不能入園、入學(xué)的，而前往美洲、非洲等黃熱病流行地區(qū)前，應(yīng)按照要求接種黃熱病疫苗，并攜帶好接種證（俗稱“小黃本”）備入境時核查。
同理，海外歸來的孩子也應(yīng)補種我們國家要求接種的疫苗才行。
03.錯過了打疫苗的時間怎么辦？
今年接種略特殊，因為疫情的關(guān)系，今年杭州市的疫苗接種暫停了幾個月，錯過打疫苗時間的娃也比較多，這里單獨說一說錯過時間的問題。
·延遲接種對疫苗的效果有什么影響？
延遲接種不會使疫苗失去它應(yīng)有的保護效果，只是可能會達不到按時接種的理想效果。延遲接種時間越久，疫苗應(yīng)發(fā)揮的免疫效果就可能會變得越小，而且在推遲的這段時間內(nèi)，也存在感染這種疾病的風(fēng)險。
所以力優(yōu)也要提醒大家，一旦發(fā)現(xiàn)孩子漏打疫苗務(wù)必及時補種，如果超出最大時限就真的不能補咯。
·需要多次接種的疫苗，因疫情需要推遲后續(xù)劑次的接種，是否需要重新補種？
不需要，只需補種未完成的劑次即可。因為已接種的疫苗抗原在刺激機體產(chǎn)生免疫應(yīng)答的同時也會產(chǎn)生免疫記憶，在遇到同樣疫苗抗原再次刺激時會產(chǎn)生回憶反應(yīng)，可使抗體升高，推遲接種或補種疫苗不會影響疫苗的效果。
·13價肺炎疫苗、五價輪狀病毒疫苗等疫苗因有最遲接種月齡限制，若超齡是否可以接種？
需在規(guī)定的年齡段進行相應(yīng)劑次疫苗接種，超齡不予接種。疫苗已接種過的針次對該疾病也有一定的預(yù)防效果。
各類疫苗接種時限如下，點擊看大圖▼
04.疫苗的種類，都有什么區(qū)別？
目前我國可供接種的疫苗按接種程序可分為：一類疫苗、二類疫苗兩種。
一類為列入國家免疫規(guī)劃的疫苗（免費接種）
杭州市兒童免疫規(guī)劃疫苗免疫程序表
（點擊可查看大圖）
二類為非免疫規(guī)劃疫苗（自費接種）
杭州市非免疫規(guī)劃疫苗免疫程序表
（點擊可查看大圖）
根據(jù)疾病的變化也會更改免疫規(guī)劃，隨著我國生活水平的提高，列入規(guī)劃的免費疫苗也會越來越多。
這些疫苗都要打嗎？
一類和二類疫苗本質(zhì)上沒有區(qū)別，也不是很多家長認為的一類的重要是必打，二類不重要就可打可不打。自費疫苗中包括流感疫苗、肺炎球菌疫苗、輪狀病毒疫苗、手足口病EV71疫苗、水痘疫苗等。這些疾病來起來都很兇悍，如果有能力接種建議一類二類都要接種。
拿文章開頭的肺炎疫苗為例，全名叫做肺炎球菌疫苗。肺炎球菌是引起中國5歲以下兒童重癥肺炎的重要病原，“肺鏈”相關(guān)疾病嚴重時可導(dǎo)致耳聾、癱瘓、智力低下等嚴重后遺癥，甚至是死亡。在5歲以下兒童中，75%侵襲性肺炎球菌性疾病和83%肺炎球菌性腦膜炎患者為2歲以下兒童，8.7%-52.4%肺炎患者為6月齡以下的嬰兒。
·13價，23價兩種都是什么呢？
以前沒有國產(chǎn)肺炎疫苗時，我們打的都是進口13價肺炎疫苗，對年齡有相當(dāng)嚴格的要求，6個月沒有打入第一劑就無法再打，只能選擇2歲以后打23價疫苗，然而幼兒對多糖抗原免疫應(yīng)答較弱，23價疫苗效果并不是非常好，最推薦使用年齡也是65歲以上的老人。
·國產(chǎn)13價肺炎球菌疫苗
國產(chǎn)13價面世正好解決了年齡限制這個問題，也不用特意跑香去打了。13價肺炎疫苗目前已開放預(yù)約，年齡從6周齡（6個星期）到5歲（6周歲生日前一天）的孩子都可以接種（6歲以上不易感染），之前打過23價疫苗也可以再接種13價，費用為每針598元。各個年齡段有不同的對應(yīng)接種方案如下表▼
接種證和疫苗通知單
我國一直在做疫苗的普及措施，目前杭州的一類規(guī)劃疫苗接種率已經(jīng)達到了99.48%。從出生開始就會拿到一本預(yù)防接種證和接種通知單。0~3歲去接種后社區(qū)衛(wèi)生院就會發(fā)給你下一次的通知單。所有已打的疫苗也會一一記錄。
3歲上幼兒園以后，接種卡交由幼兒園保管，接種通知單也會統(tǒng)一由幼兒園發(fā)放。通知單都是按照上面的接種程序發(fā)放，家長不用操心什么時候該打什么疫苗。不同孩子月份不同發(fā)放的時間也不同，不用擔(dān)心會錯過，接到通知單去打就可以了。
部分心大的家長接到可能單子以后就忘了，或者單子弄丟了，其實也不用擔(dān)心，社區(qū)醫(yī)院和幼兒園都有建立聯(lián)系，如果一直沒去打針，幼兒園老師會多次提醒。
一般6歲以后就每什么疫苗需要接種了。有些娃上了小學(xué)以后還會接到通知單，是因為之前有漏打的疫苗，社區(qū)會再做一次提醒。
打完就生病是疫苗有問題？
由于疫苗自己的一些特性及人體的個體的差異，極個別的受種者可能會發(fā)生一些不利于機體的反應(yīng)，稱為預(yù)防接種副反應(yīng)，包括一般反應(yīng)（輕度）和異常反應(yīng)（重度）。
一般正規(guī)接種點接種疫苗是符合安全標(biāo)準(zhǔn)的，接種疫苗后產(chǎn)生一些副反應(yīng)，是一種正常現(xiàn)象，無需太過緊張。打完疫苗都需要靜待30分鐘觀察是否會出現(xiàn)重度反應(yīng)。
屬于輕度的一般反應(yīng)，如接種疫苗后1-2天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱、接種部位的局部紅腫硬結(jié)、輕微的嘔吐、腹瀉、食欲欠佳或者皮膚起一點點疹子等等，都屬于接種后一般反應(yīng)，密切觀察即可。
嚴重不良反應(yīng)，比如嚴重過敏，發(fā)生幾率是非常低的，家長不用太過擔(dān)心。但如果出現(xiàn)了過敏反應(yīng)，比如急性蕁麻疹、哮喘、呼吸困難、高燒不退等應(yīng)當(dāng)及時就醫(yī)。
其實選擇疫苗并沒有這么復(fù)雜，作為家長我們要把握一個原則，既要為孩子提供全面保護又盡可能不折騰。
最后附上杭州市最新200家疫苗接種門診信息。包括所有主城區(qū)，蕭山、余杭、桐廬、建德、富陽、淳安、錢塘新區(qū)、西湖風(fēng)景名勝區(qū)，篇幅有限具體每個區(qū)門診點信息后臺回復(fù)關(guān)鍵字“接種”即可獲取▼
文章來自力優(yōu)：“杭州市十大杰出青年”、“浙江省廣播電視優(yōu)秀播音主持人”、“全國地面頻道金牌主持人”，是一個做了十五年新聞?wù){(diào)查的資深媒體人。同時，我還是兩個孩子的媽媽。在力優(yōu)媽媽圈（id：liyoummq），我會分享一手的教育資訊，豐富的親子活動，提供權(quán)威賽事的報名渠道，組織高品質(zhì)優(yōu)性價比的團購，讓我們一起健身扮美做最好的自己。
