慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，常伴有其它上呼吸道疾病，是人群中十分常見的一種咽部疾病；據(jù)我國有關資料統(tǒng)計，在城市人群中的發(fā)病率將近70%，尤其是教師、工人，這個比例更是高達80%。
慢性咽炎的癥狀為：咽干、咽部異物感明顯，同時伴隨咽癢、刺痛感及痰多癥狀，屬于中醫(yī)學“喉痹”范疇，包括“虛火喉痹”、“陽虛喉痹”、“簾珠喉痹”等。那么咽干、咽癢，喉嚨有異物感，早晨起床刷牙惡心想吐……這些都是慢性咽炎嗎?這可未必，因為咽部是很多身體疾病出現(xiàn)問題的第一個表現(xiàn)地點，所以很多看起來是慢性咽炎的癥狀，其實會預兆著身體的其它疾病。
刷牙想吐——可能是咽部敏感
在出診時，秦瓊副主任醫(yī)師經(jīng)常會碰到這樣疑問：“如果我有咽干、晨起刷牙想吐等情況，是不是就證明患上了慢性咽炎呢?”但這些人一檢查后，發(fā)現(xiàn)是因為咽部過于敏感，而不是慢咽引起的干嘔。
咽干或者晨起刷牙想吐，并不一定就是慢性咽炎。有些人的咽反射很敏感，所以刷牙時容易產生想吐的感覺。此外，牙齒有問題、口腔有異味或者是一些慢性的口腔炎癥都會導致咽干、刷牙想吐。所以，咽干和晨起刷牙想吐并不一定就是慢性咽炎。
持續(xù)清嗓——可能是咽喉反流性疾病
秦瓊副主任醫(yī)師提到，有些人喜歡清嗓子，外加咳嗽，尤其是在早晨起床后，喜歡持續(xù)性地清嗓子，很多人誤以為這是慢性咽炎，但可能與咽喉反流性疾病有關。咽喉反流性疾病是容易被誤診為慢性咽炎的一大疾病。咽喉反流性疾病主要是胃里的內容物，大部分是胃酸反流到食管上括約肌以上的部位，也就是咽喉、鼻咽部，而引發(fā)的類似慢性咽炎的病癥。其表現(xiàn)就是持續(xù)性清嗓、聲音嘶啞、晚上慢性反復性的咳嗽。
所以，想要確定是否患上慢性咽炎，必須要排除以下幾種可能：1、咽喉反流性疾??；2、早期的惡性腫瘤，如鼻咽癌、咽喉癌等；3、貧血、呼吸道或者胃病等全身性疾病。排除了這幾種可能之后，才能考慮為慢性咽炎。
中醫(yī)認為慢性咽炎因與感受邪毒、五志過極、先天稟賦不足等有關。病機則可歸納為陰虛火旺、肝郁痰阻、氣滯血瘀三種類型，下面，就一起看看各類型的病機、證候以及治法。
陰虛火旺
【病機】反復感受外邪，或鄰近器官邪毒染及；或熱病之后致陰液耗損，肺腎陰虧，津不上承，咽失濡養(yǎng)；或因虛火內生，上灼于咽而生；或因煙酒過度，燥熱內蘊，灼津爍液;房勞傷腎，水不濟火；素體陰虛，郁而化火，循經(jīng)上灼咽部，發(fā)為咽病。
【證候】咽干不舒，微癢微痛，咽部有異物感，惡心，干嘔，咯痰不爽，口干善飲，大便干結。苔少或光剝，舌質紅，脈細數(shù)。
【治法】養(yǎng)陰生津利咽。
【常用成方】百合固金湯、養(yǎng)陰清肺湯、知柏地黃湯、一貫煎。
肝郁痰阻
【病機】因情志抑郁，思慮過度，致肝失疏泄，脾失健運，水津不行，聚濕成痰，壅阻咽嗌致成本病。
【證候】咽部干燥隱痛，終日不舒，咽中梗梗不利，似有異物，頸部作脹，胸脅悶痛，痰液多而粘稠，惡心，情志不舒則加重。舌紅，苔薄膩，脈弦滑。
【治法】疏肝理氣化痰。
【常用成方】柴胡疏肝散、逍遙散、四逆散、半夏厚樸湯。
氣滯血瘀
【病機】手少陰心經(jīng)沿食道則滯于咽部；邪毒久留，氣郁而滯，延宕不散，遏血而瘀，阻于咽內，氣血瘀滯，郁而化熱，發(fā)為喉痹。
【證候】咽部干痛或刺痛，干燥灼熱，喉間梗塞感，但飲食吞咽如常。舌質紫暗或舌邊有瘀點，脈沉澀。
【治法】活血化瘀利咽。
【常用成方】血府逐瘀湯、桃紅四物湯。
