肝陽上亢
醫(yī)藥數(shù)據(jù)庫中心 中醫(yī)論壇
疾病名稱（英文) excessive rise of liver-yang
拚音 GANYANGSHANGKANG
別名 中醫(yī)：頭痛，眩暈，耳疾，西醫(yī)：高血壓病，更年期綜合征，甲狀腺功能亢進(jìn)
西醫(yī)疾病分類代碼
中醫(yī)疾病分類代碼 中醫(yī)病證
西醫(yī)病名定義
中醫(yī)釋名 因郁怒焦慮，氣郁化火，耗傷陰血，陰不制陽而成。
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理
中醫(yī)病機(jī) 本證多因肝腎陰虛，陰不涵陽，以致肝陽升動太過；或因郁怒焦慮，氣郁化火，耗傷陰血，陰不制陽而成。其證屬本虛（陰虛)標(biāo)實（陽亢)，病位在肝，且與心腎兩臟關(guān)系尤為密切。
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征 頭暈，頭脹、頭痛，目眩畏光或視物不清，泛泛欲吐，喜靜，面紅目赤，急躁易怒，耳鳴，失眠多夢，口舌干燥，舌邊紅，苔薄黃，脈弦細(xì)或弦數(shù)。
體檢
電診斷
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療
中醫(yī)治療 治療法則： 平肝潛陽，滋陰清火。
施治方法：
（一)內(nèi)服方藥
1．基本方藥：（1)天麻鉤藤飲：天麻10克、鉤藤15克、石決明20克、杜仲10克、牛膝10克、桑寄生10克、益母草20克、黃芩10克、夜交藤20克、茯苓10克、梔子10克。本方適用于肝陽上亢之證。（2)羚羊角湯加減：羚羊角3克、鉤藤10克、石決明20克、龜板12克、夏枯草12克、生地20克、黃芩IO克、懷牛膝10克、生白芍20克、丹皮10克。本方適用于肝陽上亢，肝風(fēng)內(nèi)動證。（3)枸菊地黃丸加味：枸杞10克、菊花15克、熟地24克、山藥15克、山茱萸10克、茯苓10克、澤瀉10克、丹皮10克、鉤藤15克、懷牛膝10克。本方適用于肝陽上亢，肝腎陰虛證。以上方藥，水煎，取汁250—300毫升，每日l—2劑，分2—3次服。
2．加減變化：若定見頭痛者，宜基本方（1)加菊花10克、夏枯草15克、苦丁茶10克、珍珠母20克；若眩暈喜靜，泛泛欲吐，脈兼細(xì)者，加龜板20克，并加服杞菊地黃九，每次10克。每日3次；若見耳聾，耳鳴，腰酸不寐，健忘，加磁石30克、朱茯神10克，并加服知柏地黃九；若見目赤，口苦，大便秘結(jié)者，加龍膽草12克、大黃10克、澤瀉10克、梔子10克；若心煩失眠者，加夜交藤30克、遠(yuǎn)志10克；若面部烘熱者，加地骨皮12克、白薇15克；若眩暈欲吐，四肢麻木，甚則手足震顫。宜基本方（2)加龜板20克、牡蠣20克、磁石20克；若半身不遂，口眼歪斜，甚則神昏，抽搐者，加生赭石20克、生龍骨20克、玄參15克、天冬10克。
（二)外敷藥物
1．吳茱萸研末，用醋或凡士林調(diào)成軟膏，于晚上敷雙涌泉穴，每日1次，連貼10—15日。2．鹽附子、生地各等分研末，開水調(diào)膏，晚上敷涌泉穴，次日除去，連敷10— 15日。3．膽汁拌制吳茱萸100克、龍膽草50克、朱砂15克、明礬30克、小薊根汁適量，調(diào)成糊狀，連敷7—10天。
（三)油腸療法：若伴大便秘結(jié)者，用大黃20克、芒硝10克（沖)、黃柏15克，水煎，取汁150毫升，保留灌腸15—20分鐘。
（四)飲食療法1．忌辛辣、肥甘、炙碑之品，戒煙酒，少飲濃茶。
2．宜食清淡之品，多食海帶、水果、綠豆、蔬菜、玉米油等。
3．（1)玉米須、西瓜皮堡香蕉（玉米須60克、西瓜皮60克、香蕉S支去皮)，加清水煎煮，納冰糖，每日分2次服完。(2)芹菜根10株、紅棗10枚，水煎服，每日l劑，連服2周。(3)蘿卜汁，每日2次，每次1酒盅，連服1周。(4)菊花泡茶飲用。
施治要點：
(一)本證為本虛標(biāo)實之候，故治療時尤應(yīng)注意病情的輕重緩急，施治中本著“急則治其標(biāo)”、“緩則治其本”或“標(biāo)本兼顧”的原則隨證變化。(二)本證的治療以清滋柔鎮(zhèn)之品為主，切忌妄加辛溫香竄之品，以免煽動風(fēng)陽，變生他證。
(三)木證常易出現(xiàn)危急證候，故病緩時宜治中防變，若急候出現(xiàn)則應(yīng)多種治療措施聯(lián)合運用，以提高臨床療效。
中藥
針灸 1．針刺：取風(fēng)池、肝俞、曲池、足三里、太沖、太溪等，用瀉法或乎補平瀉法，
留針20—30分鐘，每日或隔日1次。
2．耳針療法；取肝、心、腎、皮質(zhì)下等穴，每日1次。
3．放血療法：取大沖、關(guān)沖、中沖等災(zāi)，點刺出血，每日1次。
推拿按摩 在肋下，臍旁等區(qū)反復(fù)探按，每次10—20分鐘，每日2—3次；或在左幽門、左章門穴區(qū)用污法反復(fù)揉按1～2分鐘。
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理 1．調(diào)情志，節(jié)哀樂，減少誘發(fā)因素。
2．起居規(guī)律，避免過度疲勞，保持環(huán)境安靜。
3、保持大便通暢。
4．凡臥床不起者，應(yīng)勤翻身，勤換衣被，保持皮膚清潔干燥，防止褥瘡發(fā)生
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