慢性腎炎為臨床常見多發(fā)疾病。慢性腎炎從病程上看，病情遷延、綿長不愈。西醫(yī)目前對慢性腎炎的治療尚無有效治療方法，故對慢性腎炎的治療問題越來越多的傾向于結(jié)合中醫(yī)進行救治。慢性腎炎從中醫(yī)角度分析，具有癥候復雜而容易反復的特點，在治療上也具有很大的難度。對慢性腎炎病人而言，該病一旦發(fā)生，即呈現(xiàn)進行性的惡化進展趨勢，逐步向著腎功能衰竭、尿毒癥的方向挺進。因此，中醫(yī)治療慢性腎炎一定要依據(jù)慢性腎炎所處的不同臨床病情階段，解決好各個時期出現(xiàn)的癥狀問題，如此才能有效控制慢性腎炎不斷惡化進展的病情，防止其形成腎衰竭、尿毒癥。防止慢性腎炎病情惡化，就需要把握好以下幾道關口。
（一）利水腫、溫腎陽、復真火
腫本乎水，經(jīng)曰三陰結(jié)謂之水，即所謂“其標在肺，其制在脾，其本在腎”。因腎司開闔，陰氣太盛關門常闔，水不下趨，通調(diào)轉(zhuǎn)輸之機不用，大水彌漫，徹內(nèi)徹外，群陰用事，汩沒真陽，當此之際，開腠理，通三焦，利水道，非借溫腎一法，難布陽和之局。腎中真陽之氣得溫而上升，脾之斡旋，肺之治節(jié)皆能復其職司，故主張溫腎治水，宜峻宜猛，否則難以收功。藥如附、桂、巴戟、乾姜、椒目、回香，不心因其大熱而畏懼，但宜中病即止，水腫大勢已卻，即當減量或停用。臨床常用溫陽逐水飲。
（二）消蛋白，重氣化風藥新用
消除蛋白尿乃治慢性腎炎一大難題，諸賢多責腎封失職，精氣外泄，從固腎澀精論治，雖有效者，然不效者亦多。因腎炎蛋白尿往往伴有許多細胞沉渣，此乃清濁不分，片面強調(diào)固澀反使沉瘀膠結(jié)，濁氣不能外泄，精氣反而滲漏。故顏老治蛋白重在氣化，謂“氣化而愈者，愈出自然”。尤其是肺主一身之氣而行治節(jié)，肺氣通調(diào)則氣化有自，故用宜肺法控制蛋白尿，別出心裁。常用疏風湯。顏老嘗謂：“水無風則平靜而澄，遇風則波起濁泛，慢性腎炎蛋白尿纏綿不解，禍根往往為風邪作崇。”
（三）止血尿、重清熱、辨虛實
論血尿成因，多緣熱蓄腎與膀胱，迫血妄行。然熱有虛實之分，實熱起病甚急，緣于外邪入侵，《諸病源候論》謂“風邪入于少陰則尿血”臨床表現(xiàn)肉眼血尿或鏡檢紅細胞滿視野，見于慢性腎炎急性發(fā)作期，當從清熱涼血，小薊飲子加減，能建殊功。虛熱病程較長，君相之火下移小腸，灼傷血絡，古賢每取育坎藏之真陰，顏老則每從清離宮之元陽立法。因心主血，君火一動，相火隨之，損傷脈絡，血遂妄行，欲止其血，必平其亢，故用清心之方捷于補陰。常用琥珀散。
（四）糾貧血，治中焦擅于補脾
腎炎導致貧血，原因頗多，每至于此，諸癥蜂起，治療往往顧此失彼。葉天士謂：“上下交損，當治中焦”。顏老認為，脾是貧血轉(zhuǎn)歸之關鍵，脾的健復，對改善各方機能均為有益，因“脾統(tǒng)四臟”，一榮俱榮，一衰俱衰，臨床每見脾氣一敗，江河日下，元氣漸漓，故常從補氣益脾入手。
（五）降血壓，治在腎陰陽并調(diào)
慢性腎炎出現(xiàn)高血壓，病之本在于陰陽失調(diào)，其標為痰濁內(nèi)阻。腎藏陰而寓陽，以陰陽互根之理而論之，單用平肝潛陽，此乃舍本而求末，非治本之法，當以滋陰補陽并進，不得陰陽兩氣之助，能遂條達暢茂之性，故自擬加減二仙湯常能取效。
