“丈夫拒簽字 妻子難產(chǎn)死亡”追蹤
網(wǎng)友認(rèn)為“丈夫”涉嫌過失殺人 專家認(rèn)為有關(guān)法律有必要作相應(yīng)變動(dòng) 警方介入調(diào)查
◎事件回顧
11月21日，一則因男方拒簽手術(shù)單致“孕妻”身亡事件在北京發(fā)生：34歲的湖南籍男子肖志軍因?yàn)榫芙^簽字同意醫(yī)院進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，其懷孕的“妻子”最終因重癥肺炎導(dǎo)致心肺衰竭而死，一尸兩命。在同一事件中，北京市朝陽醫(yī)院京西分院的醫(yī)生，嚴(yán)守了法律程序——家屬不簽字，醫(yī)生無權(quán)做手術(shù)，結(jié)果本可挽救的產(chǎn)婦在30多名醫(yī)生及眾多圍觀病友面前，生生離去。
22日晚上，肖志軍在醫(yī)院嚎啕大哭，他將這一責(zé)任推到醫(yī)院身上，“我就是不簽字，他們也可以救治啊！”
據(jù)廣州日報(bào)、京華時(shí)報(bào)報(bào)道 昨天，死者李麗云的母親李小娥趕到北京。在朝陽醫(yī)院京西分院太平間見到女兒遺體時(shí)，她這才相信，出走3年從未相聚的女兒真的死了。李小娥無法接受，眼前這個(gè)素不相識(shí)的男子肖志軍，更無法接受他在女兒病危時(shí)所做的一切。
經(jīng)求證，這個(gè)一直以“丈夫”自稱的肖志軍與死者李麗云根本從未履行過任何婚姻法律登記。針對質(zhì)疑，肖志軍回應(yīng)，兩年前他在湖南彬州救下了跳橋輕生的李麗云，隨后兩人一起生活，孩子絕對是自己的。
肖志軍號啕著堅(jiān)持認(rèn)定，是醫(yī)院治死了妻子。肖志軍是貧困的，但這不完全是他拒絕在手術(shù)單上簽字的理由。肖志軍說，小時(shí)候，一個(gè)和尚給他算過命，他的妻子會(huì)被人害死，兒子也不保。正是肖志軍迷信兒時(shí)一卦，釀下慘劇。
“不通知真正家屬也有責(zé)任”
患者李麗云的尸體被安放在醫(yī)院告別室，對于李麗云的死，肖志軍、醫(yī)院、死者母親乃至同院病友各執(zhí)一詞，醫(yī)院認(rèn)為，“肖志軍應(yīng)該承擔(dān)主要責(zé)任，是他的固執(zhí)和拒絕簽字才導(dǎo)致患者難以得到及時(shí)救治”，死者母親則認(rèn)為“肖志軍不簽字有大責(zé)任，醫(yī)院不通知真正家屬也有責(zé)任”，病友認(rèn)為，“肖志軍不聽勸阻不及時(shí)簽字是殺人元兇。”而肖志軍本人則一直堅(jiān)持“是醫(yī)院有預(yù)謀的在殺死自己的‘妻子’”。
死者母親痛打“女婿”
23日，位于西五環(huán)郊外的北京朝陽醫(yī)院京西分院太平間前，死者母親李小娥和自稱死者“丈夫”的肖志軍，兩人蹲坐在太平間門外馬路邊，哭個(gè)不停。34歲的湖南籍男子肖志軍一邊收拾行李一邊哭訴著：“是醫(yī)院害死我老婆的?。?#8221;而在他身旁的死者母親李小娥則不斷對肖志軍叫罵：“女兒啊，你怎么不回家，怎么會(huì)跟了那 個(gè)‘叫花子’啊！”并不停地拿起身邊的任何一件東西砸向肖志軍。
當(dāng)天，李小娥與肖志軍之間的沖突發(fā)生了多次，肖志軍的臉上也因一起起沖突而留下了一道道血紅傷疤，但他不敢還手。每一次面對死者母親的打罵，只能蜷縮著身體，一整天，他就不斷在擦拭眼淚，嘴里重復(fù)著不知說了多少遍的話：“是醫(yī)院害死她的?。?#8221;
死者母親李小娥是昨天早上趕到北京的，對女兒的死因經(jīng)過并不完全了解。前來溝通的院方代表不斷受到死者母親的責(zé)問：“你們?yōu)槭裁床煌ㄖ遥嘈乓粋€(gè)外人。”院方則一直回答：“我們問肖志軍電話要求聯(lián)系患者父母，但他就是不肯說，派出所也認(rèn)定了肖志軍是患者丈夫，那么我們只能等他的簽字。”
但在李小娥看來，唯一能決定女兒手術(shù)的人應(yīng)該就是最親的父母，但醫(yī)院卻沒有主動(dòng)聯(lián)系，醫(yī)院對于女兒的死負(fù)有責(zé)任。當(dāng)然，在她看來，罪魁禍?zhǔn)讋t是女兒身邊的這個(gè)一直拒絕簽字手術(shù)的“外人”。
警方介入調(diào)查
當(dāng)天上午，北京朝陽醫(yī)院京西分院院方就此事召開兩次專門會(huì)議，下午兩點(diǎn)，院方將死者母親及肖志軍接到會(huì)議室，醫(yī)院方面表示，將單獨(dú)同死者母親進(jìn)行溝通，讓她詳細(xì)了解整個(gè)治療過程，并回答她的每一個(gè)疑問。
此外，記者了解到，警方已將死者尸體封存，并將對此事介入調(diào)查。
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我國《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》第33條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或者特殊治療時(shí)，必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字；無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員的批準(zhǔn)后實(shí)施。
◎各方觀點(diǎn)
患者家屬?zèng)Q定權(quán)是否過大？
隨著兩個(gè)生命的逝去，有關(guān)肖志軍和醫(yī)院誰該為此事負(fù)責(zé)的爭論展開了。兩天來，約3萬名網(wǎng)友追問到底誰應(yīng)該對此事負(fù)責(zé)，截至昨日上午，認(rèn)為死者“丈夫”負(fù)責(zé)的票數(shù)已超過71％。有網(wǎng)友認(rèn)為，肖志軍這種不負(fù)責(zé)任的行為，直接導(dǎo)致其“妻子”因延誤治療死亡，已涉嫌過失殺人。 也有人質(zhì)疑，患者家屬簽字的決定權(quán)是否過大了。不少法學(xué)專家認(rèn)為，這個(gè)事件反映出“生命第一”的原則應(yīng)該始終是基本的行為準(zhǔn)則，通過這個(gè)案例，有關(guān)法律有必要考慮應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的變動(dòng)。
法學(xué)專家：
“簽字手術(shù)”無依據(jù)，醫(yī)院應(yīng)救人
病人家屬拒絕簽字，醫(yī)院是否就束手無策？法律專家表示，這是沒有法律依據(jù)的。在此情況下，醫(yī)院不應(yīng)該見死不救，應(yīng)該把救人放在第一位。
湖北九通盛律師事務(wù)所的馮家啟律師認(rèn)為，醫(yī)院未經(jīng)病人家屬同意對病人進(jìn)行手術(shù)，不屬于違法行為。“病人的安危是最重要的，醫(yī)院應(yīng)該向病人家屬說明原因，即便家屬不同意，醫(yī)院也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)。”馮佳啟認(rèn)為，醫(yī)院應(yīng)對承擔(dān)部分責(zé)任。
中南財(cái)經(jīng)政法大學(xué)徐立教授介紹，“手術(shù)簽字”制度在法律上也是一個(gè)疑難問題。 “但如果醫(yī)院見死不救，就是不作為，就是犯罪行為。”徐立說，醫(yī)院在家屬拒絕簽字的情況下手術(shù)失敗，只要不存在明顯過錯(cuò)和過失，醫(yī)院可不負(fù)責(zé)任。
醫(yī)院：
強(qiáng)行搶救，出現(xiàn)事故醫(yī)院要負(fù)全責(zé)
省中山醫(yī)院宋發(fā)彬院長介紹，術(shù)前簽字規(guī)則在國際上通行，我國在新中國成立后已經(jīng)確立。“該制度的制定就是為了保證患者和家屬的知情權(quán)，讓他們了解病情和手術(shù)的后果。”譚紅說，
省中山醫(yī)院院長宋發(fā)彬認(rèn)為，丈夫拒絕簽字，客觀事實(shí)存在，所以要承擔(dān)責(zé)任。他坦然，醫(yī)院也遇到過這樣的情況，家屬在場不簽字，醫(yī)院還是不會(huì)做手術(shù)。“從醫(yī)療規(guī)程上來說，醫(yī)院不能強(qiáng)行手術(shù)，否則就違背患者家屬意愿。一旦醫(yī)院強(qiáng)行搶救，在術(shù)中和術(shù)后一旦出現(xiàn)死亡，醫(yī)院要負(fù)全部責(zé)任。”是不是醫(yī)院以此規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)？宋發(fā)彬院長認(rèn)為，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)必須由醫(yī)院和患者及家屬共同承擔(dān)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)專家：
搶救生命比執(zhí)行同意更重要
“搶救生命與執(zhí)行同意究竟哪個(gè)更重要？我想它可能引發(fā)一場醫(yī)學(xué)制度和醫(yī)學(xué)倫理的大討論。”北京協(xié)和醫(yī)科大學(xué)生命倫理學(xué)研究中心副教授張新慶在接受本報(bào)采訪時(shí)如是說。“在這個(gè)生死關(guān)頭，要求病人家屬簽字才能手術(shù)這項(xiàng)規(guī)定合不合理；眼看著病人掙扎死去，而非要得到家屬的一個(gè)簽字，這樣的制度是否體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)救死扶傷的宗旨，是否充分尊重了生命？”
張新慶說，在西方發(fā)達(dá)國家，特別是在一些強(qiáng)調(diào)個(gè)人意志的國家，只要病人已成人且精神正常，遇到類似的手術(shù)只需征得本人同意，也就是說，在緊要關(guān)頭，一個(gè)人的生命是由自己掌握，而非由家屬或監(jiān)護(hù)人掌握。
他分析，中國之所以有這樣病人開刀、家屬簽字的制度，歸根到底在于中國人受家庭傳統(tǒng)文化影響較深，凡事要征求家人的意見。“這不夠科學(xué)。我想這個(gè)案例給我們的啟示是：我們的醫(yī)療制度是否可以更人性化一些，不搞一刀切，更多地從人道、從生命本身的角度出發(fā)。”
本報(bào)記者 劉春燕 楊佼 黃亞瓊 實(shí)習(xí)生 蔡夢帷
對話肖志軍>>
“我們一直都很相愛”
記者：生前，你和李麗云關(guān)系如何？
肖志軍：我們關(guān)系一直很好，我很愛她，她也很愛我，否則我們不會(huì)一起來北京。在北京三年，她一直在家賦閑，都是我養(yǎng)著她。
記者：據(jù)醫(yī)院反映，你堅(jiān)持讓醫(yī)院開感冒藥治肺炎，你不知道孕婦不能隨便服藥的嗎？
肖志軍：感冒了當(dāng)然要吃藥，這些藥都是家門口的診所開的，醫(yī)院不讓吃，感冒怎么會(huì)好，這家醫(yī)院根本不會(huì)看病。
記者：據(jù)說李麗云肺炎很嚴(yán)重了，醫(yī)院要求剖腹產(chǎn)手術(shù)，為什么你就是不同意？
肖志軍：我不相信醫(yī)院，他們是要害我們。
記者：剖腹產(chǎn)需要5000塊，當(dāng)時(shí)你是不是還擔(dān)心自己拿不出手術(shù)費(fèi)，但是病友甚至提出送你一萬塊，讓你先簽字救人？
肖志軍：我一直不相信我老婆該生孩子了，我一直以為別人在跟我開玩笑，別人干嘛無故給我錢看病。
記者：醫(yī)院或許你不相信，但是病友你應(yīng)該相信，周圍的人的建議和勸說，你是不是一點(diǎn)都沒聽進(jìn)去？
肖志軍：我當(dāng)時(shí)蒙了，滿腦子都在想，醫(yī)院是有預(yù)謀的害我們，到現(xiàn)在我還是這么想的。
記者：以后你打算怎么辦？
肖志軍：我準(zhǔn)備把李麗云帶回去土葬，我還要找律師告這家醫(yī)院，沒錢也要借錢告，告他們謀殺。
據(jù)廣州日報(bào)
特寫>>
肖志軍是個(gè)窮人
肖志軍是否擔(dān)心高額的醫(yī)療費(fèi)用而拒絕簽字？肖志軍自己也否認(rèn)了這一點(diǎn)，他只強(qiáng)調(diào)，醫(yī)生治療有問題。該院醫(yī)務(wù)處副主任劉寶玉說，在苦勸肖志軍時(shí)，她曾經(jīng)明確告訴他，不用考慮錢的問題。
但一個(gè)事實(shí)是，肖志軍是個(gè)窮人。
肖志軍穿著深藍(lán)色舊上衣，鞋子上滿是泥漿，手腕戴著一塊碩大的廉價(jià)電子表。他說，來到北京是妻子的愿望。“她說大城市好找工作。”肖志軍說，他們?nèi)ツ?2月到北京后，他先是做保安，月工資750元。今年11月，他來到京西分院附近的一家飯店做洗碗工，月工資700元。“沒積蓄，全花光了。”肖志軍說，妻子懷孕后，從來沒帶她看過專門的婦產(chǎn)科醫(yī)院。只是因?yàn)槠拮痈忻埃湃ミ^兩次小診所。
肖志軍說，他曾經(jīng)給市長熱線和一些媒體打過電話，詢問是否能不花錢，讓妻子住院。“都沒有消息。”他沮喪地說。
他說，自己聽說過，剖腹產(chǎn)要花5000多元錢。
