偏頭痛是常見的都市病，每一百人就有八位染病。女性患者較男性多，比例約二比一。此癥不但難以醫(yī)治，西藥亦較昂貴，英國(guó)政府每年平均投資約二億英鎊于相關(guān)醫(yī)療開支。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為內(nèi)、外因素均可導(dǎo)致病發(fā)，須分證型論治。
偏頭痛臨表現(xiàn)主要分四期：「前驅(qū)期」指偏頭痛發(fā)作前數(shù)小時(shí)至數(shù)日，一般較難察覺(jué)?；颊呔裆蠒?huì)有激動(dòng)、抑郁等現(xiàn)象，亦會(huì)有其他癥狀如畏光、畏聲等。第二階段為「先兆期」，癥狀可持續(xù)數(shù)分鐘至一小時(shí)，但大多數(shù)患者于先兆期時(shí)并無(wú)明顯癥狀，只有典型的偏頭痛者才有，復(fù)雜性偏頭痛者的先兆期更會(huì)持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間。先兆期患者大多有視覺(jué)上癥狀，包括眼前閃光、視野缺損等。另亦有一邊身體或手部麻痹，甚至有一些像輕微中風(fēng)的先兆如輕度偏癱、言語(yǔ)困難等，但較少出現(xiàn)。
第三期是「頭痛期」，表現(xiàn)為搏動(dòng)性或燒灼樣的劇烈頭痛，通常位于一側(cè)，然后逐漸波及整個(gè)頭部，引起惡心、嘔吐等癥狀。在這情況下，患者若于安靜環(huán)境中休息，經(jīng)睡眠或嘔吐后，癥狀或得以緩和。最后一個(gè)是「緩解期」，患者會(huì)出現(xiàn)后遺癥狀如疲勞、食欲不振、煩躁等，但一至兩天后會(huì)有好轉(zhuǎn)。
那么中醫(yī)如何理解偏頭痛的出現(xiàn)？博愛醫(yī)院沙田中醫(yī)中心蔡昕宏醫(yī)師指，風(fēng)、寒、火、痰、虛、瘀乃此癥病發(fā)的病理基礎(chǔ)，當(dāng)中亦分外因和內(nèi)因。感染風(fēng)邪者乃歸外因，中醫(yī)認(rèn)為頭部較易受風(fēng)邪侵襲，令清陽(yáng)之氣受阻，因而引致頭痛。內(nèi)因是指因情志所傷，或肝氣郁結(jié)，或肝陽(yáng)上亢，上擾清空而致頭痛。另有的為素體脾虛，進(jìn)食過(guò)度，食物難以消化，聚濕成痰，痰濁上蒙也是引起頭痛的原因之一。此外，正所謂「久病必瘀」，或外傷跌仆均會(huì)產(chǎn)生瘀血，導(dǎo)致絡(luò)道不通而出現(xiàn)頭痛。以上均為實(shí)證的病因。
虛證病因包括氣虛及腎虛，氣血虧虛，不能上榮腦髓絡(luò)脈，故引致偏頭痛。腎主骨生髓，而腦為髓之海，故腎虛，髓?？仗摚鄷?huì)引致偏頭痛。傳統(tǒng)中醫(yī)靠辨證分型，找出不同的病機(jī)論治。經(jīng)期后的女性多數(shù)屬虛證，因?yàn)闅庋倭?，?dǎo)致氣血不能濡養(yǎng)頭部而產(chǎn)生偏頭痛。虛證的證型包括氣虛及腎虛，前者的頭部會(huì)隱隱作痛，頭痛而暈，可飲用八珍湯；后者頭痛且空，影響思考能力，可以服用大補(bǔ)元煎。香港中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)會(huì)前會(huì)長(zhǎng)黃譚智媛醫(yī)生指，如果女士本身有食用避孕丸習(xí)慣，會(huì)受荷爾蒙影響而令偏頭痛更為嚴(yán)重。偏頭痛女患者如服用避孕丸，中風(fēng)機(jī)會(huì)率較一般人高，因此建議采用另一種避孕方法。
另外，因感染風(fēng)寒而引致偏頭痛者可服用川芎茶調(diào)散；肝郁氣滯患者可飲用散偏湯以疏肝解郁；肝陽(yáng)上亢的偏頭痛者，即頭痛、失眠、面紅目赤、口干口苦等癥狀人士，可服天麻藤飲平肝息風(fēng)；因痰濁上擾的患者，可飲半夏白朮天麻湯化痰燥濕；瘀血阻絡(luò)者宜服血府逐瘀湯來(lái)活血通絡(luò)。蔡醫(yī)師指出，偏頭痛患者多屬以上幾個(gè)癥型的復(fù)合，故必須咨詢醫(yī)師以斷癥用藥。
中醫(yī)食療具調(diào)理、預(yù)防的功效，以下介紹的食療可作平日保健用。第一種是調(diào)理肝陽(yáng)型偏頭痛的天麻燉豬腦食方，但因豬腦膽固醇偏高，故要適量飲用。另外，痰濁型偏頭痛患者適合食用法夏天麻粥，具化痰作用。血瘀型患者可飲用川芎白芷燉魚頭湯，川芎有活血行氣、驅(qū)風(fēng)散寒作用。另外，有風(fēng)熱（或平日常稱的「熱氣」）、喉嚨痛、口干者可沖調(diào)桑菊薄荷茶，以驅(qū)風(fēng)清熱解毒。
中醫(yī)師亦常用針灸治療偏頭痛，原則是運(yùn)用辨證論治，按不同癥狀施于不同主穴位，并加上配穴位，以調(diào)和氣血、通絡(luò)止痛。偏頭痛的選穴除有頭部外，亦會(huì)配合遠(yuǎn)端取穴及耳穴。
以下是一些個(gè)人調(diào)護(hù)偏頭痛癥的建議，患者平日可做自我按摩。開天門：用食指從眉心之間的印堂穴推按至額上前發(fā)際處。推坎宮：用食指分別從眉心向眉梢分推。然后是揉太陽(yáng)穴和按風(fēng)池穴。另外，患者應(yīng)保持精神舒暢、心情開朗。起居飲食方面，良好飲食習(xí)慣有利康復(fù)，宜吃清淡及營(yíng)養(yǎng)豐富食物，忌煙酒、辛辣，亦要注意睡眠充足及不宜過(guò)勞。
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