鼻炎以外，兒童鼻竇炎是兒童較為常見的疾病，其在病因、癥狀及診斷、治療方面均與成人不盡相同。兒童鼻竇炎依據(jù)臨床癥狀可大致分為3種類型：（1）急性鼻竇炎；（2）復(fù)發(fā)性急性鼻竇炎；（3）慢性鼻竇炎。
兒童鼻竇炎的診斷比較困難，鼻竇CT對(duì)成人鼻竇炎有重要的診斷價(jià)值。兒童鼻竇炎的診斷主要依據(jù)病史分析和細(xì)致的臨床檢查。兒童鼻竇炎的癥狀與成人不同，咳嗽、鼻漏及慢性中耳炎在兒童常見，成人則表現(xiàn)為慢性頭痛、鼻阻塞及異常引流。
兒童鼻竇炎有七大癥狀：（1）持續(xù)性膿性鼻漏；（2）慢性鼻阻塞；（3）后鼻孔漏；（4）咳嗽：通常在睡覺及起床時(shí)較重；（5）呼吸有臭味；（6）頭痛；（7）行為改變。
體征上可表現(xiàn)為：鼻黏膜充血、鼻腔中有膿性引流或后鼻孔漏、鼻息肉和/或面及眶周腫脹，還可伴有滲出性中耳炎及腺樣體肥大的體征。兒童鼻竇炎的診斷應(yīng)根據(jù)癥狀、體征及影像學(xué)檢查，綜合分析，最后做出診斷。
急性鼻竇炎 早期癥狀與急性鼻炎或感冒相似，但全身癥狀較成人明顯。故除鼻塞、膿涕多外，可愛發(fā)熱、脫水、精神萎靡或煩躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表現(xiàn)。常同時(shí)伴有咽痛、咳嗽；也可伴發(fā)急性中耳炎、鼻出血等；較大兒童可能主訴頭痛或一側(cè)面頰疼痛。
慢性鼻竇炎 主要表現(xiàn)間歇性或經(jīng)常性鼻塞，粘液性或粘膿性鼻涕，常頻發(fā)鼻出血。病情嚴(yán)重和病程遷延者可表現(xiàn)有精神不振，畏納差，體重下降或低熱，甚者可能繼發(fā)貧血、風(fēng)濕、關(guān)節(jié)痛、感冒、胃腸或腎臟疾病等全身性疾病。由于長(zhǎng)期鼻阻塞和張口呼吸，導(dǎo)致患兒頜面、胸部以及智力等發(fā)育不良。
與兒童的鼻竇解剖、生理和身體的發(fā)育狀態(tài)以及兒童特有的疾病、生活習(xí)性和行為等密切相關(guān)。
?。?/span>1）鼻竇竇口相對(duì)較大，感染易經(jīng)竇口侵入鼻竇；兒童鼻腔和鼻竇粘膜嫩弱，淋巴管和血管豐富，一旦感染至粘膜腫脹較劇和分泌物較多，極易阻塞竇口引起鼻竇通氣和引流障礙。
?。?/span>2）身體抵抗力和對(duì)外界的適應(yīng)能力均較差，易患感冒、上呼吸道感染和急性傳染?。ㄈ缏檎?、百日咳、猩紅熱和流行性感冒等），鼻竇炎常繼發(fā)于上述疾病。
（3）扁桃體或腺樣體肥大，以及腭裂和后鼻孔閉鎖等影響正常呼吸。
?。?/span>4）先天性免疫機(jī)能不全或特應(yīng)性體質(zhì)。
?。?/span>5）在不清潔水中游泳或跳水。
?。?/span>6）易發(fā)生鼻腔異物、鼻外傷而繼發(fā)感染。最常見的致病菌是肺炎球菌、鏈球菌和葡萄球菌。
?。?/span>7）呼吸道過(guò)敏。呼吸道過(guò)敏可以是全年性或季節(jié)性，可以引起過(guò)敏性鼻炎，慢慢遷延成為慢性鼻竇炎。
?。?/span>8）纖毛不動(dòng)綜合征。鼻腔黏膜上皮分布有大量纖毛，形成呼吸道的黏液纖毛系統(tǒng)，來(lái)清除鼻腔的細(xì)菌、病毒、真菌以及污垢，保證下呼吸道的清潔無(wú)菌，各種原因?qū)е铝死w毛活動(dòng)障礙，可以間接引發(fā)鼻竇炎。
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