慢性單純性鼻炎是鼻粘膜由于局部性、全身性或環(huán)境性因素所致的可逆性炎癥。主要病理改變?yōu)楸钦衬ぶ参锷窠?jīng)功能紊亂，粘膜血管擴(kuò)張，通透性增高；血管和腺體周圍有以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤(rùn)；粘液腺功能活躍，分泌物增多。主要癥狀表現(xiàn)為鼻塞流涕。
臨床表現(xiàn)
1.間歇性、交替性鼻塞，常伴有頭痛、頭昏、嗅覺減退，說(shuō)話可呈閉塞性鼻音。 2.鼻涕增多，呈粘液性或粘液膿性。 3.鼻粘膜呈暗紅色，下甲腫脹表面光滑有彈性?？偙堑阑蛳卤堑烙姓吵矸置谖?。
診斷依據(jù)
1.有急性鼻炎反復(fù)發(fā)作史，鄰近病源感染，全身慢性疾病或長(zhǎng)期化學(xué)、物理性刺激史。 2.表現(xiàn)有間歇性交替性鼻塞，少許粘液性或粘液膿性鼻涕，頭痛，嗅覺減退。 3.鼻腔粘膜充血，雙下甲腫大、表面光滑濕潤(rùn)、多呈暗紅色，觸之柔軟而有彈性。 4.腫脹的鼻粘膜對(duì)血管收縮劑反應(yīng)敏感。
治療原則
1.病因治療。 2.局部應(yīng)用血管收縮劑以改善癥狀。 3.下鼻甲封閉或注射硬化劑治療。
用藥原則
1.輕癥者以局部治療為主。 2.病史長(zhǎng)癥狀重者，局部治療輔予多種維生素、抗組胺藥及中藥。 3.病情頑固者，０．５％普魯卡因封閉、５％魚肝油酸鈉下甲注射或手術(shù)治療。
藥物治療
1、1麻黃素或呋喃西林、麻黃素液、氯霉素、麻黃素液滴鼻，每日3次。
2、鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1~1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。
3、短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。
4、經(jīng)上述療法無(wú)效時(shí)，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療，或者采用微波激光治療。
5、找出與疾病有關(guān)的病因并及時(shí)治療。鍛煉身體增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
鼻炎輔助檢查
1.一般病例，檢查專案以檢查框限“Ａ”為主。 2.疑與全身慢性疾病或鄰近病源感染有關(guān)者，檢查專案可包括檢查框限“Ａ”、“Ｂ”、“Ｃ”。
療效評(píng)價(jià)
1.治愈：鼻腔通暢，分泌物消失，粘膜恢復(fù)正常。 2.好轉(zhuǎn)：鼻塞改善，分泌物減少。 3.未愈：鼻塞、流涕癥狀無(wú)改善。
專家提示
慢性單純性鼻炎是可逆性疾病，多數(shù)病人經(jīng)局部或全身治療均獲痊愈。部分病情頑固，鼻塞較重或有鼻內(nèi)畸形者，手術(shù)治療可獲得理想療效。
慢性單純性鼻炎的臨床癥狀
（一）鼻塞：間歇性或交替性。①間歇性鼻塞：一般表現(xiàn)為白天、勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕，夜間、靜坐或寒冷時(shí)加重。②交替性鼻塞：側(cè)臥時(shí)位于下側(cè)的鼻腔常阻塞加重；轉(zhuǎn)臥另一側(cè)后，剛才位于上側(cè)沒有鼻塞或鼻塞較輕的鼻腔，轉(zhuǎn)到下側(cè)后出現(xiàn)鼻塞或鼻塞加重；而剛才位于下側(cè)的鼻腔鼻塞減輕。此外，嗅覺可有不同程度的減退，說(shuō)話呈閉塞性鼻音。由于鼻涕長(zhǎng)期流經(jīng)鼻前庭和上唇部，可致皮炎或濕疹，多見于小孩。鼻涕向后可流入咽腔，出現(xiàn)咳嗽、多痰等癥狀。
?。ǘ┒嗵椋撼檎骋盒曰蛘衬撔?，偶呈膿性。膿性者多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。
（三）鼻竇炎檢查：鼻粘膜腫脹，表面光滑、濕潤(rùn)，一般呈暗紅色。鼻甲粘膜柔軟而富有彈性，探針輕壓可現(xiàn)凹陷，但移開探針則凹陷很快復(fù)原，特別在下鼻甲為明顯。若用1～2%麻黃素液作鼻粘膜收縮，則鼻甲迅速縮小。總鼻道或下鼻道有粘液性或膿性分泌物。
