水痘是小兒常見(jiàn)的一種傳染病,以輕度發(fā)熱、身上起水皰為特點(diǎn)。中醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)亦稱為“水痘”。如《嬰童百問(wèn)》中記載:“又有發(fā)熱一二日而出水皰即消者,名為水痘?!薄队子准伞匪宦兜ぶ杏涊d:“水痘似正痘,外候面紅唇赤,眼光如水,咳嗽、噴嚏、涕唾稠黏,身熱二三日而出,明凈如水皰。”
【病因病理】
濕毒內(nèi)蘊(yùn),外感毒熱之邪發(fā)于肌膚而致本病。
【癥狀特點(diǎn)】
本病多發(fā)生于10歲以下兒童,成人亦可偶見(jiàn),發(fā)疹前先有發(fā)熱和全身不適等癥狀,1~2日后出現(xiàn)皮疹,初起為米粒大紅色小丘疹,一日后發(fā)展成綠豆大小的光亮的小水皰,周?chē)屑t暈,以后干燥結(jié)痂而脫落,皮疹分批出現(xiàn)在同一部位,同時(shí)可見(jiàn)不同時(shí)期的皮損,皮疹??砂l(fā)于頭面四肢,頭皮及口腔黏膜常累及,有傳染性,痊愈后有終生免疫力。
【辨證施治】
1.辨證方藥
主癥:發(fā)熱流涕,身起紅色斑丘疹,繼則為水皰。舌質(zhì)淡紅,苔白,脈滑略數(shù)。
辨證:濕毒內(nèi)蘊(yùn),外感風(fēng)熱。
治法:清熱透表,解毒除濕。
方藥:桑菊飲加減。
桑葉10g,菊花6g,牛蒡子10g,杏仁10g,赤芍10g,板藍(lán)根12g,金銀花10g,連翹10g,生薏苡仁10g,車(chē)前草10g,蘆根10g。
方解:方中桑葉、菊花、牛蒡子清熱透表;杏仁開(kāi)肺氣止咳;赤芍涼血;板藍(lán)根、金銀花、連翹清熱解毒;生薏苡仁、車(chē)前草健脾利濕;蘆根清熱透表。毒熱盛者,可加黃連、蒲公英、大青葉、山梔;咽紅腫者,可加射干、山豆根;便秘者,加大黃;病后陰虛口干者,可加花粉、麥冬、沙參。
2.局部治療
如意金黃散30g,化毒散1.5g,百部酒100ml混勻外涂,每日2~3次。