5.1、有毒中藥之分類
5.1.1、有毒植物
1. 曼陀羅
曼陀羅又名山茄子、大顛茄等?其性味辛、溫，有大毒。
【中毒癥狀】面色及全身發(fā)紅、皮膚乾燥、有的發(fā)生猩紅熱樣皮疹、口乾濕、瞳孔散大、視力障礙、頭暈頭痛、心動(dòng)過速、煩躁不安、幻覺譫語及抽搐，嚴(yán)重時(shí)可有血壓下降、昏迷。
2. 鉤吻
鉤吻又名斷腸草、胡蔓藤等，系馬錢科植物，辛、溫、有大毒。其全草各部均有劇毒，尤其嫩葉毒性更強(qiáng)。臨床上主治腳膝痹痛，四肢拘攣、惡瘡疥蟲，呃逆上氣、喉痹咽塞。
【中毒癥狀】鉤吻中毒以伊犯神經(jīng)系統(tǒng)為主。表現(xiàn)為頭暈、復(fù)視、眼瞼下垂、音語不清、四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、煩躁不安，嚴(yán)重時(shí)可致神經(jīng)麻痹。此外還伴有消化系統(tǒng)癥狀如口咽灼痛，流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘，以及循環(huán)系統(tǒng)癥狀，如心率先減慢后加快，四肢厥冷、血壓下降等，甚至昏迷。最后因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。
3.烏頭
為植物烏頭之主根，其性味辛、溫，有大毒。
【中毒癥狀】早期中毒有舌唇、肢端乃至全身發(fā)麻等感覺神經(jīng)興奮表現(xiàn)。麻感自舌唇、肢體遠(yuǎn)端開始漸及全身。中毒重者有音語及肢體運(yùn)動(dòng)障礙，煩躁不安、呼吸急促、很快轉(zhuǎn)為意識(shí)模糊、呼吸暫停。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心音低、脈細(xì)弱、心律不齊、血壓下降等。中毒時(shí)并伴有流涎、多汗、惡吐、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀。
4.番木虌
番木虌又名馬錢子，其有毒成分主要是番木虌堿（士的寧）、馬錢子堿等，臨床上用以提神、治痹癥，但必須經(jīng)炮制，在醫(yī)師指導(dǎo)下方可內(nèi)服。
【中毒癥狀】焦慮不安、呼吸加快、血壓升高、頸肌及面肌強(qiáng)直，先有肌肉震搐，而后出現(xiàn)典型的番木鄨堿驚厥癥。驚厥發(fā)作時(shí)，頭后仰，脊柱后彎，呈角弓反張，四肢挺直，握拳，牙關(guān)緊閉，同時(shí)顏面肌痙彎呈“痙笑”狀，呼吸肌同時(shí)痙彎收縮。驚厥反覆發(fā)作，嚴(yán)重時(shí)可因呼吸肌麻痹死亡。
5.藜蘆
為百合科多年生草本植物，味辛、性寒、有毒。臨床上用以治中風(fēng)痰涌，降血壓、殺蟲等。
【中毒癥狀】藜蘆堿類能從胃腸吸收，又能通過健康皮膚吸收入體內(nèi)，其毒性作用與烏頭堿相似，但胃腸道癥狀較烏頭為重。首先表現(xiàn)舌、口腔及人體其他部位有針刺感及麻木感，繼而上腹部及胸骨后有燒灼感，且見流涎、惡心嘔吐、呃道及出汗等癥，甚至可出現(xiàn)腹痛、腹瀉。嚴(yán)重中毒者，可出現(xiàn)心率減慢，脈弱而不規(guī)則，呼吸慢而淺，血壓下降，肌肉震顫及抽搐、視力障礙等，可因嚴(yán)重低血壓、虛脫、呼吸麻痹或心力衰竭而死亡。
6.半夏
半夏天南星科植物，藥用其塊莖。味辛，性溫，有毒。有燥濕化痰、降逆止嘔作用。外用生半夏可消癤腫。
【中毒癥狀】咽乾，舌麻，胃部不適。中毒癥狀重者，舌腫，甚至出現(xiàn)呼吸困難，節(jié)律不整，痙攣，麻痹以至危及生命。
7.天南星
天南星又名南星、藥狗子等。其味苦、性溫，有大毒。為溫性祛痰、鎮(zhèn)痙、鎮(zhèn)痛劑，含有皂甘，生服有毒。
【中毒癥狀】咀嚼其塊莖數(shù)口即覺味麻辣，以后口腔黏膜輕度糜爛或部分壞死脫落，咽喉乾燥有燒灼感，部分病人口唇明顯水腫，輕度發(fā)熱，或大量流涎，重者有口舌麻木，味覺喪失，言語不清，聲音嘶啞，張口困難等。
8.巴豆
巴豆亦名巴菽、剛子、老陽子等。其味辛、性溫，有毒。是峻瀉劑，其主要作用成分存在油中。巴豆油有劇毒，還有很強(qiáng)的腐蝕作用。經(jīng)炮制后的巴豆霜仍含有少量的巴豆油，臨床上用以攻下。
【中毒癥狀】消化道刺激癥狀，如流涎、惡心嘔吐，吐物帶血，腹痛水瀉，便中含有黏液及黏膜。有的出現(xiàn)肌肉痙攣、黃疸，尿路刺激癥狀。中毒嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、虛脫、譫語、休克等癥狀。
9.大戟
大戟亦名邛鉅、下馬仙。有小毒。為利水消腫的峻劑。
【中毒癥狀】體表接觸，可產(chǎn)生皮炎、鼻炎、結(jié)膜炎等刺激癥狀；內(nèi)服過量可引起咽喉部腫脹、充血、劇烈嘔吐、腹瀉、腹痛，甚則吐血、便血，出現(xiàn)虛脫。當(dāng)大量毒素進(jìn)入血液時(shí)，出現(xiàn)頭暈、煩躁、恐懼，進(jìn)而昏迷、痙攣、震顫、瞳孔散大。嚴(yán)重者死於呼吸麻痹。
10.黃藥子
黃藥子亦名木藥子，藥用其根、性大寒味苦。主治癭瘤。
【中毒癥狀】口、舌、喉有刺激癥狀、流涎、惡心嘔吐、腹痛腹瀉，嚴(yán)重者，有黃疸、肝昏迷、呼吸困難、驚厥，甚至循環(huán)衰竭而死。
11.白果
白果又名銀杏，銀杏核。藥用其核仁。其味甘苦澀，性平，以綠色的胚為最毒。小兒服5～10粒即中毒。臨床用以鎮(zhèn)咳化痰。
【中毒癥狀】一般為高熱、頭暈、嘔吐、腹瀉、抽搐、昏迷。有的伴有腹痛、腹瀉、呼吸困難、發(fā)紺、瞳孔縮小、白血球增多等。
12.苦杏仁、桃仁
苦杏仁別名山杏仁、北杏仁，苦杏仁內(nèi)含苦杏仁甘約3％，有鎮(zhèn)咳作用。此甘遇水經(jīng)苦杏仁酵素作用而產(chǎn)生氫氰酸(0.1～0.25％)、葡陶糖等而引起中毒。桃仁為活血藥，桃仁含有扁桃甘，其甘經(jīng)酸或酵素的作用分解而產(chǎn)生氫氰酸等。苦桃仁在性狀、成分、藥理、毒力方面與苦杏仁甘相似，兩種藥物中毒均系氫氰酸所致。
【中毒癥狀】輕者自覺口內(nèi)苦澀、流涎、上腹部不適，嘔吐惡心、頭暈、心悸，重者昏迷、抽搐，繼而呼吸抑制、瞳孔散大、對(duì)光反射消失，脈微弱而死亡?？嘈尤手卸?，也可以引起多發(fā)性神經(jīng)炎。
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