支氣管哮喘
1。典型癥狀：起病突然，胸悶不適，呼吸困難伴哮鳴，咳嗽，咯痰。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：嗜酸性白細(xì)胞增多。
3．本病多屬中醫(yī)“哮證”或“哮喘”范疇。
基本方
蜜炙麻黃9克 銀杏肉9克 干蟾皮6克 光杏仁l 0克地龍干9 克 甘草3克 白石英15克(先煎)
加減法
1．發(fā)熱：麻黃不用蜜炙，減量為6克，加魚腥草18---30克。
2．肺熱：去白石英，加桑白皮12克。
3．胸痛：加白芥子6克。
4．胸悶：加瓜蔞仁9克。
5．咳痰難出：加葶藶子12克。
6．內(nèi)寒較盛：加局方黑錫丹9克（吞服）
7。有外源因素：加蟬衣6克
哮喘發(fā)作控制后鞏固方：黨參90克、鹿角粉90克、鍘半夏6 0克、陳皮3 0克、紫河車粉9 0克、海蛤粉6 0克、地龍干9 0克、甘草5克，體質(zhì)虛寒者加熟附片6 0克。上藥研粉，每日2次，每次3～6克，空腹時(shí)溫開水調(diào)服。
方義
基本方用蜜炙麻黃宣疏肺氣，光杏仁、甘草、銀杏肉、于蟾皮、地龍子化痰平喘，自石英濕潤(rùn)肺氣而兼鎮(zhèn)逆。
參考
!。本病多出肺有痰濁停伏，一感外邪則氣動(dòng)痰升，阻塞氣道，肺失肅降發(fā)為哮喘，又痰之久伏與脾腎虧虛有關(guān)，故治法在發(fā)作時(shí)以宣肺、化痰、定喘為主，平時(shí)必須調(diào)理脾腎。
2?；灯酱幦缭捁！胂?、橘紅、萊菔予、紫菀、炙款冬、牛蒡子、百部、鵝管石、旋復(fù)花、蘇子、石葦、烏賊骨、代赭石、蛤蚧，調(diào)理脾腎藥如自術(shù)、茯苓、黃芪、黨參、山藥、芡實(shí)、山萸肉、潼沙苑、女貞子、胡桃肉、杞子、仙靈髀、補(bǔ)骨脂、熟附片、肉桂，清肺藥如地骨皮、瓜蔞皮、百合、麥冬、沙參，斂氣藥如訶子、五味子等均可酌情選用。
3。常用方有定喘湯(宣肺平喘、清熱化痰)，小青龍湯(溫肺散寒、化痰平喘)，七味都?xì)馔?滋腎納上陽)等。
支氣管擴(kuò)張癥
基本方
丹參1 2克生米仁12克 甜杏仁10克 炙款冬9克 野百合1 2克 白芨片6克杮霜6克。
加減法
1-痰多：加天竺黃9克。
2．合并感染：加魚腥草30克。
3.痰咯不爽：加冬瓜子12克。
4.咳嗽較頻：加炙枇杷葉12（包煎）。
5. 口干氣喘：加炙馬兜鈴9克。
6. 津少舌燥：加北沙參12克 麥冬9克。
7. 咯血量多：加生側(cè)柏葉15克 花蕊石12克。
方義
基本方用丹參活血、涼血、祛瘀；百合、炙款冬、杏仁潤(rùn)肺化痰；白芨片寧絡(luò)止血；生米仁清肺健脾；杮霜潤(rùn)燥寧嗽。
參考
l&8226;本病多由痰熱留阻肺經(jīng)，傷及脈絡(luò)而致。治法以清熱化痰，潤(rùn)肺寧絡(luò)為治。
2&8226;清熱化痰藥如瓜蔞皮、桑白皮、百部，寧絡(luò)止血藥如藕節(jié)、茜草、生蒲黃、仙鶴草、紫珠草、蠶豆花白茅根、阿膠等均可選用。
3．常用方有千金葦莖湯(清肺、化痰、祛瘀)，濟(jì)生桔梗湯(益氣活血、清肺化痰)等。
肺氣腫
1．典型癥狀：呼吸困難，勞累或活動(dòng)后即發(fā)，甚則靜臥時(shí)亦可出現(xiàn)，易有反復(fù)呼吸道感染，每于繼發(fā)感染時(shí)癥狀加?。煌盃钚?；肺部叩診呈高清音，肝濁音界下移，心濁音界縮小或消失；肺部聽診呼吸音減低，呼氣延長(zhǎng)。
卜 2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅細(xì)胞增多，血紅蛋白增 高；肺功能降低；X線檢查見肺部透明度增大，肺紋 纖細(xì)。
3．本病屬中醫(yī)“咳喘、肺脹"范疇。
基本方
黨參l 0克 北沙參王2克 平地木1 2克 廣郁金1 0克 麥冬1 0克 桃仁9克 五味子3克
加減法
1．咳嗽較頻：加炙款冬9克、光杏仁9克。
2．咳痰稠黃：黨參改用太子參1 0克，加黃芩9克、川貝粉3克(吞服)。
3．動(dòng)則氣喘：加參蛤散6克(分2次吞服)。
4。腎陽不足：去沙參、麥冬，加仙靈髀12克、仙茅9克。
5．唇甲紫紺：參閱慢性肺原性心臟病。
方義
基本方用黨參補(bǔ)益肺氣；桃仁、廣郁金、平地木活血祛瘀，行氣解郁，疏通脈絡(luò)；北沙參、麥冬協(xié)同黨參以益肺氣，潤(rùn)肺養(yǎng)陰；五味子上斂肺氣，下滋腎陰，又可止咳平喘。
(一) 細(xì)菌性肺炎
麻黃6克 天漿殼9克 生石膏30克(先煎) 黃芩9克 鴨跖草30克 杏仁9克 桃仁9克 七葉一枝花30克
加減法
1. 高熱：加柴胡注射液4毫升(肌注)，每日2～3次。
2. 胸痛：加瓜蔞1 2克，或絲瓜絡(luò)9克。
3. 咳頻：加桑白皮1 2克，或炙款冬9克。
4. 痰粘：加冬瓜子12克，或生米仁1 2克。
5&8226;痰帶血絲：加茅針花9克(包煎)，或鮮茅根30克。
6．肺炎雙球菌所致：加桔梗6克、射干6克。
7．金黃色葡萄球菌所致：加魚腥草30克，或一枝黃花30克。
8．肺炎桿菌所致：加板藍(lán)根12克、敗醬草30克。
(二)病毒性肺炎
基本方
大青葉3 0克蒲公英3 0克銀花1 2克連翹1 0克生米仁1 2克杏仁9克 桃仁9克鮮蘆根3 0克
加減法
1。頭痛骨楚：加羌活9克。
2．痰粘痰黃：加干竹茹9克。
3。干咳氣喘：加桑白皮l 2克、炙枇杷葉l 2克(包煎)。
(三)中毒性肺炎
基本方
生地l 5克 玄參l 5克黃連3克銀花1 5克 連翹l 0克 丹皮如克 水牛角6 0克(先煎)
加減法
1．抽搐：加僵蠶l 2克、鉤藤l 5克(后入)。
2．煩躁較甚：加紫雪丹1克(吞服)，每日1～2次。
3。神志不清：加安宮牛黃翹1粒(化服)，每日1-2次。
方義
細(xì)菌性肺炎基本方中用麻黃宣肺；光杏仁、天漿殼化痰止咳；生石膏、黃芩清泄肺熱；桃仁解血分郁結(jié)；七葉一枝花、鴨跖草清熱解毒，退熱消腫之內(nèi)脹。病毒性肺炎基本方中用大青葉、蒲公英、銀花、連翹清熱、解毒、涼血；杏仁止咳定喘；桃仁解血郁；米仁、
蘆根清肺、健脾、祛痰。中毒性肺炎基本方中用生地、玄參、丹皮清熱、滋陰、涼血散瘀；銀花，連翹、黃連清熱瀉火，涼血解毒；水牛角代犀角，涼血解毒，清熱止痙。
參考
1．本病多由風(fēng)寒、風(fēng)溫之邪從衛(wèi)表口鼻犯肺，邪熱蘊(yùn)結(jié)，蒸液成痰，腫失宣肅，氣血郁滯而致。治宜宣肺化痰，清熱解毒。如熱入心營(yíng)，則宜涼營(yíng)解毒；如肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，兼與鎮(zhèn)痙熄風(fēng)。
2。清熱解毒藥如半枝蓮、四季青、野蕎麥根、白花蛇舌草、一見喜、山海螺、馬鞭草，化痰平喘藥如貝母、天竺黃、葶藶子、江剪刀草、胡頹葉，涼血祛瘀藥如赤芍、虎杖根、廣郁金等均可選用。
2． 常用方有銀翹散(辛涼宣解)，麻杏石甘湯(宣肺、清熱、平喘)，千金葦莖湯(清肺、化痰、逐瘀)，沙參麥冬湯(益氣養(yǎng)陰、清化熱痰)，清營(yíng)湯(清心、涼營(yíng)、開竅)等均可加減使用。
3． 據(jù)報(bào)道桔梗、虎杖、平地木、側(cè)柏葉、厚樸、蘇木、艾葉有抗肺炎雙球菌的作用；魚腥草、野菊花、芙蓉花、一枝黃花、牛蒡子、紫蘇葉、荇草、馬鞭草、鴨跖草、貫眾、龍葵、蛇果草有抗金黃色葡萄球菌的作用；射干、板藍(lán)根、桔梗、敗醬草、瓜蔞、五味子有抗肺炎桿菌的作用。
肺 膿 腫
1。典型癥狀：起病較急，畏寒、發(fā)熱，咳嗽，咯膿痰、色黃或黃綠色，伴有胸痛。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血自細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高，核左移，并有中毒顆粒出現(xiàn)；痰涂片及培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌；肺部X線檢查可見大片模糊陰影或有液平的空洞。
3．本病多屬中醫(yī)“肺癰’’范疇。
基本方
蒲公英30克生米仁1 5克冬瓜子l 2克 魚腥草30克 桃仁1 0克 敗醬草1 8克 鮮蘆根30克生甘草4．5克
加減法
1．高熱：加黃芩9克、生石膏30克(先煎)。
2．胸痛：加瓜蔞皮1 2克、赤芍1 2克。
3．痰多：加光杏仁1 0克、浙貝母1 0克。
4．熱毒盛：加黃連3克、紫花地丁1 8克。
5．咳逆氣急：加葶藶子1 2克、桑白皮1 2克。
6．咽燥津少：加北沙參12克、鮮生地30克(或生地12克)。
7．咳吐膿多：加桔梗9克、犀黃丸3克(吞服)。
8．膿痰帶血：加茜草1 2克、黛蛤散1 2克(包煎)。
方義
基本方用蒲公英、魚腥草、敗醬草清熱解毒、消癰散結(jié)；桃仁活血祛瘀，助消散癰腫之力；蘆根、冬瓜子、生米仁、生甘草清肺熱、瀉肺火、化痰濁。
參考
1．本病多由外感風(fēng)熱，或瘡瘍熱毒客于營(yíng)血，內(nèi)偉肺臟，熱壅血瘀，郁結(jié)而成。治法初、中期宜清熱解毒、化瘀散結(jié)、去壅排膿，后期可用養(yǎng)肺、滋陰以扶正，并祛余邪。
2．清熱解毒藥如銀花、連翹、山梔、白蘞、地骨皮、絲瓜絡(luò)、一見喜、山海螺、野菊花、野蕎麥根，活血祛瘀藥如當(dāng)歸尾、丹皮、茜草、虎杖、乳香、沒藥、郁金、丹參、紅花，化痰藥如紫菀、炙款冬、枳殼、川貝母、陳皮，養(yǎng)陰藥如麥冬、百合等均可選用。
3．常用方有銀翹散(辛涼、宣表、解毒)，千金葦莖湯(清熱、化痰、祛瘀)，桔梗湯(滋陰養(yǎng)肺、化痰排膿)，桔梗杏仁煎(扶正養(yǎng)陰、排膿解毒)等。
矽肺
1．典型癥狀：咳嗽，咳痰，胸癇，胸悶，氣急，頭昏，乏力，失眠，心悸，胃納差等。
3。本病屬中醫(yī)“咳嗽”“咳喘"、“肺癆”、“肺痿”等范疇。
基本方
北沙參l 2克 麥冬1 2克生鱉甲12克(先煎) 海藻12克 生米仁1 2克 海蛤殼1 2克(先煎) 萊菔子9克
加減法
1．咳頻：加紫菀1 2克。
2．胸痛：加廣郁金1 0克。
3．氣喘：加炙蘇子9克。
4．痰多：加川貝粉3克(吞服)。
5．咳血：加白茅根3 0克。
6．唇色青紫：加當(dāng)歸9克、丹參1 2克。
7．體虛盜汗：加黃芪皮1 2克、煅牡蠣1 8克。
方義
基本方中沙參、麥冬生津潤(rùn)肺；海蛤殼、生鱉甲、海藻滋陰消痰，軟堅(jiān)散結(jié)；生米仁健脾清肺；萊菔子下氣祛痰。
參考
1．本病多與外因之石末、燥氣有關(guān)，患者平日肺燥津虧，痰火郁結(jié)則為內(nèi)因。治法以生津潤(rùn)肺、軟堅(jiān)散結(jié)為主，佐以化痰清熱、寬胸利膈；日久癥虛，可蒹培本。
2．生津潤(rùn)肺藥如鮮生地、百合、花粉、天冬、玉竹、冬蟲夏草，軟堅(jiān)散結(jié)藥如生牡蠣、木賊草、昆布、炮山甲、雞肉金、夏枯草、海螵蛸、海浮石，清肺化痰藥如荸薺、山海螺、杏仁、枇杷葉、海蜇，寬胸利膈藥如枳殼、川樸、薤白頭、八月札等均可選用。
常用方有雪羹湯（清熱、化痰、散結(jié)），清燥救肺湯（清燥化痰、補(bǔ)益肺氣）等。
肺癌
基本方
太子參15克 魚腥草30克 北沙參12克 桔梗9克 白毛藤30克 海藻12克 麥冬12克
1. 發(fā)熱：加青蒿9克 地骨皮12克，或蒲公英30克(用予并發(fā)感染)。
2. 咳頻；加瓜萎皮l 2克、杏仁l 0克。
3。喘息：加炙款冬l 0克、銀杏肉9克 體虛者用蛤蚧粉3克（吞服）。
4。胸痛；無定處加廣郁金10克、制香附1 2克，有定處加失笑激0克(包煎)。
5。痰多難出；加冬瓜子1 2克、海浮石l 2克。
6。汗多氣短；加五味子4。5克。
7。胸有積水：加龍葵3 0克、葶藶子l 2克。
8．氣滯皿瘀；加三七粉0．9～1．5克(吞服)。
9。氣虛較甚：太子參改用黨參1 0克，加炙黃芪l 2克。
方義
基本方用太子參清補(bǔ)肺氣；北沙參，麥冬清熱潤(rùn)肺，養(yǎng)陰生津；魚腥草、自毛藤清熱解毒，活血通絡(luò)；桔梗、海藻消痰軟堅(jiān)，宣肺排濁。
參考
l。本病多由外感六淫之邪，郁而化熱；或嗜食辛辣，燥傷肺金；或憂思郁怒，木火刑金，煉液成痰，交結(jié)不消，導(dǎo)致肺失清肅，日久氣滯瘀凝，終成此病。治宜清熱解毒，化痰軟堅(jiān)，滋養(yǎng)肺陰，益氣生津，活血祛瘀，扶正達(dá)邪等法。
2．清熱解毒藥如白花蛇舌草、白英、半枝蓮、蛇六谷、、板藍(lán)根、半邊蓮、夏枯草、銀花、紫花地丁，滋養(yǎng)肺陰藥如知母、生地、天冬、百合，化痰軟堅(jiān)藥如昆布、土貝母、金礞石、蛇膽陳皮末，涼血止血藥如茅根、白芨、仙鶴草、地榆、小薊、云南白藥，活血祛瘀藥如丹參、桃仁等均可選用。
3．常用方有小薊飲子(涼血止血)，清燥救肺湯(清燥救肺)加抗癌藥。
4．據(jù)報(bào)道藤梨根、鐵樹葉、夏枯草、干蟾皮、山海螺、紫草根、龍葵、蛇莓、菝葜、露蜂房、白英、山慈菇、全蝎、守宮、自毛夏枯草、石上柏、葵樹子、山豆根、天冬等均有抗肺癌的作用。
胸 膜 炎
(一)干性胸膜炎
l&8226;典型癥狀：胸部刺痛、咳嗽，深呼吸時(shí)加劇，患側(cè)胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，聽診前聞及胸膜摩擦音。
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：X線檢查見患側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)受限，橫膈活動(dòng)減弱。
基本方
魚腥草3 0克 山海螺30克 桑葉9克 瓜萎皮1 2克 制半夏9克 黃連3克 廣郁金1 0克
加減法
1。發(fā)熱：加柴胡9克。
2。痰咯不爽；加冬瓜子1 2克。
3．咽燥津少善加北沙參1 2克、麥冬1 0克。
方義
基本方用魚腥草、山海螺、桑葉疏散風(fēng)熱，潤(rùn)肺祛痰，清熱解毒；黃連瀉火；瓜萎皮、镲4半夏、廣郁金清肺化痰，行氣解郁，寬胸散結(jié)。
(二)滲出性胸膜炎
1．典型癥狀：急劇起病，有毒性癥狀和中、高度發(fā)熱，持續(xù)數(shù)日至數(shù)周，時(shí)有畏寒及出汗、虛弱、全身不適。初起胸痛明顯，以后胸肩消失，出現(xiàn)氣急、胸悶、反射性咳嗽。
2。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞核象左移，紅細(xì)胞沉降率加速。胸液呈草黃色透明或淡紅、深褐色血性，含大量纖維素，蛋白定量約2。5～3克％以上，鏡檢大多為淋巴細(xì)胞。
3．本病多屬中醫(yī)“懸飲”范疇。
基本方
大青葉30克 茯苓1 2克 葶藶子1 2克 白芥子9克 枳實(shí)9克 桑自皮1 2克 青皮9克 陳皮9克
加減法
1。氣喘：加旋復(fù)花9克(包煎)。
2&8226;痰多：加制半夏9克。
3&8226;尿短：加車前子l 5克(包煎)。
方義
基本方中大青葉清熱解毒；茯苓、甘草利水滲濕；桑白皮、葶藶子、白芥子瀉肺，袪痰平喘，行水消脹；枳實(shí)瀉痰除痞以助水氣下降之力；青皮、陳皮疏肝理氣，化痰散積。
(三)化膿性胸膜炎
1． 典型癥狀；畏寒，寒戰(zhàn)，高熱，熱型呈弛張型，大量出汗，甚至出現(xiàn)虛脫現(xiàn)象。劇烈胸痛、胸悶、氣促、咳嗽。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，以中性粒細(xì)胞為主，伴有核左移現(xiàn)象。
3.本病多屬中醫(yī)“胸痛”、“脅痛”、“咳嗽”等范疇。
基本方
蒲公英3 0克 紫花地丁3 0克 枯梗9克 敗醬草30克 生米仁12 冬瓜子1 2克 甘草3克
加減法
1．發(fā)熱：加柴胡9克。
2?？人裕杭庸庑尤?克。
3．腳痛：加瓜萎l 2克。
4。心悸：加茯苓12克。
方義
基本方用蒲公英、紫花地丁清熱解毒；敗醬草，桔梗、生米仁、冬瓜子清肺化痰，活血祛瘀，消腫排膿；甘草瀉火解毒。
參考
l&8226;本病多由熱伏胸肺，痰濁阻留，氣滯血瘀，郁結(jié)成膿而致。治宜清熱解毒，化痰擗排膿。
2&8226;清熱解毒藥如銀花、連翹、黃連、魚腥草，清肺化痰藥如川貝、竹茹、葶藶子，消腫排膿藥如乳香、沒藥、豬牙皂、桃仁等均可選用。
3。常用方有五味消毒飲(清熱解毒、涼血消腫)，千金葦莖湯(清肺化痰、逐瘀擗膿)，透膿散(托毒透膿)，黃苠建中湯(溫中補(bǔ)虛，膿凈后調(diào)理用)等。
2．本病屬中醫(yī)''口瘡’’、“口疳”、“口糜”等范疇。
(一)急性口腔炎
基本方
一枝黃花2 0克 黃連3克 黃芩9克 炒山梔9克 制大黃4．5克 甘草3克 玄明粉1 2克(沖入)
加減法
1。大便不實(shí)：去玄明粉，大黃減量至3克，加煨葛根6克。
2．潰瘍：加土茯苓1 2克。
方義
基本方用一枝黃花以清熱解毒；黃連、黃芩、炒山梔清熱涼血；制大黃、玄明粉瀉火解毒、通便導(dǎo)滯。
(二)慢性口腔炎
基本方
生地1 2克 生白芍1 0克 丹皮9克 當(dāng)歸9克川芎4&8226;5克 知母1 2克 黃柏9克 肉桂3克(后入)
加減法
1-肝郁化火；加郁金9克、炒山梔9克。
2&8226;脾氣虛弱：加黨參9克、白術(shù)9克。
方義
基本方用當(dāng)歸、川芎、生地、自芍養(yǎng)陰血；知母、丹皮、黃柏滋陰液；酌加少量肉桂入腎以引火歸元，
參考
1．本病多由陰液虧損，虛火上浮而致。治宜養(yǎng) 陰清熱，引火歸元。
2．養(yǎng)陰血藥如制首烏、玄參、女空子、旱蓮草， 滋陰液藥如石斛、玉竹、地骨皮等均可選用。
3．常用方有玉女煎(清胃火、養(yǎng)腎陰)，知柏地 黃丸(滋陰瀉火)等；外用口疳散敷患處。
舌癌
1．典型癥狀：舌部有較硬結(jié)節(jié)，其緣銳利隆起，容易出血，咀嚼說話障礙，后期可有潰瘍，淋巴結(jié)腫脹、疼痛。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：活檢發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。
3．本病屬中醫(yī)“舌菌”范疇。
基本方
生地1 5克 木通9克露蜂房9克 淡竹葉9克 黃連3克 生甘草3克 山慈菇粉3克(吞)
加減法
1．發(fā)熱：加銀柴胡9克、川石斛9克。
2。煩躁：加丹皮9克、炒山梔9克。
3&8226;疼痛；加水牛角6 0克(煎水200毫克，冷后頻頻含漱)，或用犀角末3克(分六次含咽)。
4&8226;津傷：加北沙參1 2克、麥冬10克。
5&8226;血瘀：加丹參l 2克、赤芍】l 2克。
6&8226;流涎臭穢；加生石膏3 0克、鮮蘆根S 0克。
方義
基本方用黃連、竹葉、木通、生地、生甘草涼血滋陰，清熱解毒，瀉心脾脬之邪火；露蜂房、山慈菇祛風(fēng)攻毒，消腫散結(jié)，兼有止痛作用。
食道炎
基本方
北沙參12克 制半夏9克 黃芩9克 八月札9克 生白芍12克 甘草3克
加減法
1. 咽燥：加川石斛9克 麥冬9克
2. 出血：加生地12克 生地榆12克。
方義
基本方用北沙參、黃芩養(yǎng)陰清熱，潤(rùn)燥生津；半夏降逆化痰；白芍、甘草緩急解痙；八月札理氣開郁。
參考
1。本病多由痰熱阻滯，氣機(jī)郁結(jié)不利所致。治宜清熱化痰，理氣開郁。
2。清熱化痰藥如竹'茹、牛蒡子、浙貝母、枇杷葉、旋復(fù)花，理氣開郁藥如桷橘葉、枳殼、威靈仙、石打穿等均可選用。
3。常用方有大半夏湯(降逆潤(rùn)導(dǎo))，麥門冬散(清熱降氣)等。
賁門失弛緩癥(賁門痙攣)
1。典型癥狀：進(jìn)食或惰續(xù)激動(dòng)時(shí)，胸骨下或中上腹有梗噎感及疼痛，繼之咽下困難、食物反流。
2。實(shí)驗(yàn)室檢查：X線食道鋇餐造影見鋇劑在賁門部通過困難，食道下端有對(duì)稱的、粘膜紋正常的漏斗形狹窄，其上段呈現(xiàn)不同程度的擴(kuò)張、延長(zhǎng)與彎曲，無蠕動(dòng)波。
3。本病屬中醫(yī)“噎膈”范疇。
基本方
北沙參l 2克 廣郁金l 0克 砂仁粉2。l克(吞) 生白芍l 0克 旋復(fù)花9克(包) 代赭石l 2克(先煎) 甘草3克
加減法
1．嘔惡多痰：加制半夏9克、陳皮6克。
2．胸痛明顯暑加制香附12克、路路通9克。
3．大便干結(jié)：加炒枳實(shí)9克、制大黃9克。
4．津少舌紅：加生地12克、麥冬10克。
5．咯血：加生側(cè)柏葉1 2克、生地榆9克。
6．呃逆：加刀豆子12克、柿蒂9克。
方義
基本方用北沙參潤(rùn)燥，郁金、砂仁行氣開郁，旋復(fù)花、代赭石消痰下氣、平肝降逆，白芍、甘草緩急以解痙。
參考
l。本病多由氣郁痰結(jié)，阻塞不通所致。治宜開郁化痰，潤(rùn)燥降逆，兼以解痙。
2．潤(rùn)燥藥如石斛、天冬、百合、山海螺，理氣藥如春砂殼、丁香、沉香曲、木香、白蔻仁，化痰藥如茯苓、膽南星、瓜蔞，降逆藥如竹茹、枇杷葉、枳殼、厚樸等均可選用。
3.常用方有啟膈散(啟膈開關(guān))，丁香透膈散(健脾和胃，開胸利氣)等。
食道憩室癥
1．典型癥狀。咽部異物感，惡心，嘔吐，吞咽困難，食物反流見未經(jīng)消化食物。 2．實(shí)驗(yàn)室檢查：X線鋇劑檢查可見憩室。
3。本病屬中醫(yī)“噎膈’’范疇。
基本方
生地1 2克 當(dāng)歸9克 桃仁9克 丹參1 2克 郁金1 0克 紅花9克 石見穿1 5克
加減法
1．胸痛；加八月札9克。
2．便血：加生地榆1 2克。
3．嘔吐：加制半夏9克 陳皮6克，津少時(shí)用竹茹9克、代赭石18克。
方義
基本方用生地養(yǎng)陰涼血；丹參、郁金涼血祛瘀，行氣解郁；當(dāng)歸、桃仁、紅花、石見穿活血散瘀，潤(rùn)燥止痛。
參考
1． 本病多由氣滯血瘀，陰液不足而成。治法以理氣開郁，養(yǎng)陰祛瘀為原則。
2．養(yǎng)陰藥如玄參、沙參、石斛、自蜜、梨汁、藕節(jié)，祛瘀藥如韭汁、急性子、五靈脂、生蒲黃、土鱉蟲，理氣開郁藥如青皮、路路通、枳實(shí)、香附、綠萼梅等均可選用。
3．常用方有通幽湯(滋陰養(yǎng)血、破結(jié)行瘀)，滋血潤(rùn)腸丸(滋血、通瘀、潤(rùn)腸)等。
食 道 癌
1．典型癥狀：吞咽困難或不能進(jìn)食、食后嘔吐，胸骨后疼痛，聲音嘶啞，晚期可有消瘦、貧血等。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：x線鋇餐檢查可見局部蠕動(dòng)波改變，粘膜紋中斷。僵直，腔內(nèi)充盈缺損，鋇劑通過障礙。脫落細(xì)胞檢查陽性，食道鏡檢查可直接觀察到癌腫侵犯食道的情況。
3．本病屬中醫(yī)“噎膈’’、“膈中"等范疇。
基本方
石見穿3 0克 急性子1 2克 干蟾皮9克 桃仁1 0克 丹參l 8克橘皮9克 橘葉9克 硇砂 丸2粒(含化咽下)
加減法
l&8226;胸痛：加郁金1 0克、炒五靈脂9克。
2．嘔吐：加姜半夏9克．代赭石12克。
3．嘔血：加三七粉3克(分吞，或云南白藥2克(分吞)。
4．呃感：加公丁香4．5克、柿蒂9克。
方義
基本方用石見穿、急性子、干蟾皮、硇砂丸活血止痛、消腫散結(jié)；丹參、桃仁涼血祛瘀；橘葉、橘皮疏肝理氣。
參考
1．本病多由飲食不慎，食味過厚，飲酒嗜辛或內(nèi)傷七情所引起。治以疏肝理氣、活血化瘀為主，兼用化痰利濕、清熱解毒；體虛者可加補(bǔ)氣、滋養(yǎng)、溫中等品以扶正。
2．活血化瘀藥如當(dāng)歸、赤芍、乳香、沒藥、三棱、水蛭，疏肝理氣藥如旋復(fù)花、枳殼、沉香、木香、烏藥，莪術(shù)、八月札、川楝子、枸橘李，化痰利濕藥如制半夏、茯苓、瓜蔞、浙貝母、生米仁，清熱解毒藥如土茯苓、黃柏、銀花、蜀羊泉、白花蛇舌草、石打穿、半核
蓮、藤梨根、龍葵、七葉一枝花、山豆根、野葡萄根、白毛藤、石竹根，臭橘葉等均可選用，
3．常用方有啟膈散(啟膈開關(guān))，丁香透膈散}(益氣健脾，理氣開膈)，膈下逐瘀湯(活血祛瘀、消痞止痛)、旋復(fù)代赭湯(和胃消痰、理氣降逆)，大半夏湯(補(bǔ)中、降逆、止嘔)，通醴湯(活血潤(rùn)腸)，逍遙散(疏肝解郁，健脾和營(yíng))等。
4．據(jù)報(bào)道急性子、石見穿、黃藥脂、葵樹子、馬錢子(有毒)、山慈菇、野葡萄根、菝葜、腫節(jié)風(fēng)、八角蓮、猴菇菌片、半夏、水蛭、蟾皮、硇砂等對(duì)食道癌有較好的療效，配合硼砂、蜣螂、露蜂房、威靈仙、天龍、昆布、海藻等消腫開結(jié)藥則療效更佳。
胃神經(jīng)痛
1．典型癥狀：胃脘部痙攣性疼痛，喜熱喜按，痛止后飲食如常，發(fā)作常與情緒抑郁有關(guān)。
2．實(shí)驗(yàn)室檢查：胃鏡X線攝片排除其他疾病。
3．本病屬中醫(yī)“胃氣痛”、“肝胃氣痛”等范疇。
基本方
柴胡6克 川楝子9克 炒玄胡9克 制香附1 2克 佛手片9克 生白芍9克 甘草2。1克
加減法
1．受寒：加紫蘇9克、生姜3克。
2．內(nèi)寒：加木香6克、吳茱萸2．1克。
3。郁火：加丹皮9克、炒山梔9克。
4．胸悶：加炒枳殼9克、砂仁粉2．1克(吞服)。
5．嘔吐：去柴胡加制半夏9克、炒黃連1．5克。
6．暖酸：加煅瓦楞12克。
7．便秘：加瓜蔞仁9克、枳實(shí)9克，屬陰虛腸燥者，加麻仁丸9克(吞服)。
8&8226;食滯：加炒麥芽9克、焦山楂9克。
9．胃陰虛：加沙參9克、麥冬9克。
l 0．久痛入絡(luò)：加路路通9克，或炒九香蟲4．5克、炒刺猬皮9克，甚者用失笑散9克(包煎)。
11．脾胃虛：加炒黨參9克、炒白術(shù)9克。
方義
基本方用柴胡、白芍、甘草疏肝理氣，和營(yíng)解郁；川楝子、炒玄胡、制香附、佛手疏肝理氣，開胃和中，醒脾消脹，泄熱止痛。
參考
1．本病多由肝氣不舒，橫逆犯胃而起。治宜疏肝理氣為主，隨癥加入和胃、消滯、溫中、清熱、制酸、通便、養(yǎng)陰等法。
2． 疏肝理氣藥如八月札、娑羅子、青皮、陳皮、臺(tái)烏藥、陳香椽、枸橘李、甘松、沉香曲，消滯藥如炒谷芽、焦六曲、炙雞金，制酸藥如白螺絲殼、海螵蛸，溫中藥如肉桂、干姜、蜀椒、畢澄茄，養(yǎng)陰藥如百合、石斛等均可選用。
胃癌
基本方
石見穿30克 腫節(jié)風(fēng)30克 丹參15克 煨莪術(shù)12克 枸橘李15克 白花蛇舌草30克
加減法
1. 胸悶：加佛手片9克 炒枳殼9克。
2. 納差：加炙雞金9克 炒谷芽10克 炒麥芽10克。
3. 腹脹：加大腹皮12克 炒萊菔子12克。
4. 便秘：加瓜蔞仁12克 制大黃6克。
5. 腹水：加商陸12克 車前草15克。
6. 嘔血：加墨旱蓮15克 血余炭12克。
7. 便血：加生地榆15克 側(cè)柏炭12克。
8. 疼痛明顯：加炒玄胡12克 制香附12克。
9. 痰食積滯：加制半夏9克 焦楂肉12克。
10. 津少口干：加石斛12克 天花粉10克。
11. 嘔吐較頻：加陳皮9克 代赭石12克。
12. 癥塊堅(jiān)硬：加海藻12克 炙鱉甲15克 或炮山甲12克。
13. 脾氣虛弱：加白術(shù)12克 補(bǔ)骨脂12克。
14. 正氣不足：加黨參12克 生黃芪12克 或河車粉3克（吞服）。
方義
基本方用石見穿、腫節(jié)風(fēng)、白花蛇舌草清熱解毒，活血散結(jié)；丹參、煨莪術(shù)、枸橘李理氣消積，祛瘀止痛。
參考
l&8226;本病多由長(zhǎng)期飲食不調(diào)，吞咽過急，或多食粗糙熱焯，損傷胃腑，兼以情志怫郁，引火生痰，膠結(jié)不化，氣滯血凝，瘀毒內(nèi)生而致。治以理氣消積，化瘀解毒為主。
2&8226;常用于胃癌之清熱解毒藥如半枝蓮，龍葵、水紅菱、喜樹果(根)、向日葵、菝葜、野葡萄根、鐵樹葉、黃毛耳草，理氣消積藥如厚樸、八月札、木香、丁香、黃藥脂、山慈菇、檳榔、硇砂、自屈菜，活血祛瘀藥如木饅頭、三棱、三七、云南白藥、急性子、失笑散、攻
毒藥如守宮、露蜂房、馬錢子、木鱉子，軟堅(jiān)藥如威靈仙、王不留行，止血藥如槐花、仙鶴草，降逆止嘔藥如姜竹茹、制半夏、麓香、柿蒂、旋復(fù)花等均可選用。
