牛痘終結(jié)了天花的肆虐,宣告了疫苗學(xué)的誕生。目前,接種疫苗已經(jīng)成為人類利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)而建立的一個重要的疾病防御體系。不過,接種疫苗雖然是預(yù)防病毒性疾病的有效方法,保證身體健康最根本的方法還是得增強(qiáng)自身體質(zhì)
接種疫苗不是兒童的專利
在臺州市疾控中心免疫規(guī)劃科辦公室,工作人員陳怡平身后是滿滿一架子各類疫苗的資料。“目前臺州免費(fèi)接種的疫苗有9種,分別是卡介苗、乙肝疫苗、脊灰疫苗、吸附白破三聯(lián)疫苗、吸附白破二聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦減毒活疫苗和A群流腦疫苗。其中,乙腦減毒活疫苗和A群流腦疫苗是浙江省在執(zhí)行國家免疫規(guī)劃時增加的疫苗。免費(fèi)麻腮風(fēng)疫苗的接種對象是2006年1月1日后出生的兒童。” 陳怡平告訴記者。
定期帶孩子接種疫苗已經(jīng)成為家長的常識,不過接種疫苗并不是兒童的專利。“成年人同樣會感染疾病,最常見的就是流感,而且老年人是流感病毒傳染的高危人群。”該科科長邱春華說。
陳怡平認(rèn)為,成人應(yīng)該根據(jù)身體狀況選擇適合自己的疫苗,做好對疾病的預(yù)防工作,家長也可以根據(jù)孩子的身體情況,為孩子再接種部分自費(fèi)疫苗,比如這段時間已經(jīng)讓不少孩子“中招”的輪狀病毒,就可以通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。
不同人群適合不同疫苗
凌玲家在黃巖工作在椒江,她的公司并沒有食堂,因此,凌玲選擇公司旁的幾家快餐店解決午餐。“有一次很偶然地看到他們洗碗,黑黑的水,看著就沒胃口。”凌玲非常擔(dān)心,常年在這種衛(wèi)生狀況無法保障的地方吃飯,雖說“不干不凈,吃了沒病”,可是萬一有什么疾病正好流行,自己豈不是輕易成了受害者?
陳怡平告訴記者,目前用于疾病防治的疫苗有20多種,除了國家規(guī)定必須接種的疫苗外,還有很多疫苗也適合不同人群:
比如兒童還可以接種水痘疫苗、甲肝疫苗、Hib疫苗、口服輪狀病毒活疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗和霍亂疫苗;
適合成年人的疫苗包括乙肝疫苗、流感疫苗、狂犬疫苗、出血熱疫苗和霍亂疫苗;
老年人因免疫功能低下或伴有一種以上的基礎(chǔ)疾?。ㄈ绺哐獕?、冠心病等),是流感病毒和肺炎球菌感染的高危人群,因此強(qiáng)烈建議接種流感疫苗和肺炎疫苗;
準(zhǔn)備懷孕的女性最好在懷孕前6個月接種風(fēng)疹疫苗,以避免孕期感染風(fēng)疹病毒導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、畸形甚至死胎的危害。
兩種疫苗正值接種好時機(jī)
據(jù)邱春華介紹,每年秋冬季節(jié)是小兒腹瀉的高發(fā)期,因此,從9月開始,家中孩子在2個月至3歲間的,家長可以提前給他們服用口服輪狀病毒活疫苗。同時,這段時間也是流感病毒的活躍期。根據(jù)衛(wèi)生部《流感疫苗接種指導(dǎo)意見》,60歲以上人群、慢性病患者、體弱多病者、醫(yī)療衛(wèi)生一線工作人員、小學(xué)生和幼兒園兒童都是流感疫苗接種的重點(diǎn)人群,最好能及時接種。
“需要大家注意的是,我們這里說的疫苗,預(yù)防的都是由特定病毒引起的腹瀉或流感,至于其他原因引起的腹瀉和感冒,仍然無法避免。”邱春華提醒大家,由于每年流行的病毒株都可能不同,所以流感疫苗每年需要接種一次。
孕婦謹(jǐn)慎接種
在疫苗接種對象中,孕婦是特殊的一個群體。在介紹中,陳怡平也多次強(qiáng)調(diào):“妊娠期間,一般不推薦孕婦接種疫苗。如果有特殊情況,也要由醫(yī)生決定是否接種。”她建議育齡女性,為了做到萬無一失,最好在懷孕前6個月完成所有應(yīng)該接種的疫苗,盡可能減少孕期受疾病的打擾。
流感疫苗
接種對象:由于流感傳染性極強(qiáng),任何年齡的健康人都可能感染流感病毒,尤其是兒童、年老體弱者、慢性病患者等人群是流感疫苗的重點(diǎn)接種對象。
禁忌癥:對雞蛋、新霉素和任何一種疫苗成分過敏的人群;中度或重度急性發(fā)熱的病人,應(yīng)在癥狀消失后再接種疫苗;曾患格林巴利綜合征者;其他情況宜咨詢醫(yī)生,再行接種。
接種反應(yīng):常見局部反應(yīng)有紅、腫、疼,全身反應(yīng)有發(fā)熱、頭暈、寒戰(zhàn)、虛弱、肌痛等,一般無須治療,可在一兩天內(nèi)自然消失。
口服輪狀病毒活疫苗
接種對象:主要用于2個月-3歲嬰幼兒。
禁忌癥:身體不適、發(fā)熱、腋溫37.5℃以上者;急性傳染病或其他嚴(yán)重疾病患者;免疫缺陷和接受免疫抑制治療者;正在腹瀉患者需待腹瀉痊愈后服用。
接種反應(yīng):口服后一般無不良反應(yīng),偶有低熱、嘔吐、腹瀉等輕微反應(yīng),多為一次性,一般無需特殊處理,必要時給予對癥治療。
乙肝疫苗
接種對象:沒有受到乙肝病毒感染,多次血清學(xué)檢查乙肝抗原和抗體都是陰性者;接種過乙肝疫苗,但沒有產(chǎn)生抗體者;曾接種過乙肝疫苗,產(chǎn)生過抗體,但隨年齡增長而抗體逐步消失,需要再復(fù)種者。
禁忌癥:患有發(fā)熱、急性或慢性嚴(yán)重疾病者及酵母成分過敏者禁止使用。
接種反應(yīng):一般情況下,接種乙肝疫苗后不會影響日常工作和生活,少數(shù)人可能有中、低度發(fā)熱或注射局部微痛,24小時內(nèi)即自行消失。
接種程序和時間:
按照0、1、6的程序注射,即從第一針?biāo)闫?,在此?個月時注射第二針,在6個月的時候注射第三針。
甲肝疫苗
接種對象:使用于可能感染甲肝病毒的對象,用其進(jìn)行預(yù)防甲肝的主動免疫。在甲肝低度和中度流行地區(qū),特別建議那些現(xiàn)在或?qū)硪赘腥炯赘蔚娜巳航臃N疫苗。
禁忌癥:對疫苗任何一種成分過敏者或前一次接種后有過敏反應(yīng)者,禁止使用該疫苗;急性嚴(yán)重發(fā)熱性疾病患者應(yīng)推遲接種。
接種反應(yīng):可能出現(xiàn)注射部位疼痛、頭痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲下降等,可在24小時內(nèi)自行緩解。兒童發(fā)生的癥狀和體征與成人相似,而且發(fā)生頻率更低。
狂犬疫苗
接種對象:與動物或狂犬病人有過密切接觸史的人,如被動物咬傷、抓傷,都應(yīng)該盡可能早地接種狂犬疫苗;被動物咬傷機(jī)會較大或其他有可能接觸到狂犬病毒的人則應(yīng)提前進(jìn)行預(yù)防接種。
禁忌癥:由于狂犬病是致死性疾病,暴露后治療接種,無任何禁忌癥;暴露前的預(yù)防接種,有嚴(yán)重過敏性疾病者禁止接種,發(fā)熱、急性疾病、慢性病的活動期建議推遲接種。
不良反應(yīng):注射后有輕微局部或全身反應(yīng),如發(fā)熱、頭痛、肌肉痛等,可自行緩解。也可能發(fā)生極個別過敏反應(yīng)、皮疹、蕁麻疹,可作對癥治療。注射疫苗期間可以照常工作,但切忌飲酒、濃茶等刺激性食物,避免劇烈運(yùn)動等。
暴露后治療推薦意見:
?、窦壉┞叮河|摸或喂養(yǎng)動物,被動物舔觸皮膚無破損
建議:如果有可靠病史,無需治療。
?、蚣壉┞叮簾o出血的皮膚咬傷、抓傷;破損的皮膚被舔觸
建議:立即接種疫苗。
?、蠹壉┞?單一或多處貫通皮膚性咬傷或擦傷;粘膜被唾液污染(如舔傷口);咬傷部位接近中樞神經(jīng)
建議:立即注射抗狂犬病免疫球蛋白和疫苗。