原文：陽明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬則譫語，小承氣湯主之；若一服譫語止者，更莫復服。
釋義：（陽明病多汗傷津致便硬譫語的證治。）
陽明病，因病人出汗太多，以致津液外泄，腸中的津液減少而干燥，大便必定結硬，大便硬則會發(fā)生譫語，可用小承氣湯主治。假使一服后譫語停止，就不要再服。
陽明病，里熱本已熾盛，熱蒸津液外泄則汗多，汗多則體內的津液消耗愈多，腸內的津液減少，則大便干燥結硬，硬便阻結，則穢濁之氣上攻，心神被擾，就會發(fā)生譫語。這種譫語是因硬便所致，所以治宜下法。不過，燥結的程度尚不太甚，因而不宜峻攻的大承氣湯，只須小承氣湯和其胃氣。至于若一服譫語止者，更莫復服的醫(yī)囑，也不可忽視，這是告誡凡用攻邪之劑，都應該注意中病即止，即使是小承氣湯也是如此。
陽明病里熱亢盛，蒸迫津液外泄，所以其人多汗。汗出太多，更傷胃中津液，而致胃腸干燥，腸胃津少而失潤，大便必干硬難下；濁熱之氣，逆而上行，擾亂心神，導致譫語。此為陽明病的一般發(fā)展規(guī)律，即由熱成燥，由燥成實。由于本證屬燥熱初結，只見大便硬、譫語等證，所以不用大承氣湯，而以小承氣湯瀉下硬屎為治。服小承氣湯后，若譫語得止，必是硬屎已下，濁熱已去，腑氣已通，燥結解除，則可停藥觀察，故曰“更莫復服”。此也是強調得效即止，以免過劑傷正，防止另生他變。
己亥年八月初八
