暨大附一院王存川
肥胖與糖尿病就象是孿生兄弟，有統(tǒng)計表明，糖尿病在體重正常人群中的發(fā)病率僅為0.7%，可是在長期持續(xù)肥胖的人中，糖尿病發(fā)病率可高達普通人群的4倍之多，糖尿病的危險與肥胖持續(xù)時間以及肥胖程度有關(guān)。而且，腹部型肥胖的人患糖尿病的危險性遠遠大于臀部型肥胖的人，腰圍／臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系。
為什么肥胖的人會發(fā)生糖尿病呢？這是因為肥胖可合并許多代謝紊亂，包括糖耐量低減、胰島素反應(yīng)不敏感（胰島素抵抗）、高胰島素血癥及動脈粥樣硬化等，這些代謝紊亂常可引起糖尿病。
所以可以認為從肥胖到糖尿病的進展一般為：肥胖→糖耐量低減→2型糖尿病→難以控制的高血糖→糖尿病并發(fā)癥→致殘及死亡。
當肥胖的你如果被檢查出糖尿病的話，那么就請重視上起來，聽從糖尿病教育、管理好飲食、監(jiān)測血糖、適當運動、配合藥物治療。也可以通過減重手術(shù)治療糖尿病。目前，減重手術(shù)是唯一可讓糖尿病患者擺脫藥物治療的，根據(jù)治療目的不同，所以也有些地方把減重手術(shù)說為糖尿病手術(shù)。
但在此之前，患者首先可明確自己兩個減重手術(shù)治療糖尿病的的基本指針：
體質(zhì)指數(shù)在肥胖合并糖尿病的應(yīng)大于27.5kg/㎡以上【體質(zhì)指數(shù)計算方法：體重（公斤）除以身高（米），再除以身高（米）】。
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