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2024.05.29 江蘇

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長期吃他汀和阿司匹林,需要定期復(fù)查哪些項目?

老方聊健康 李藥師談健康 2024-05-28 09:56 山東

心血管疾病患者往往需要長期吃他汀類藥物和阿司匹林,這兩類藥物可以說是心腦血管疾病治的核心基石藥物。

這兩種藥物各有各的好處,也有可能帶來一些副作用,所以定期復(fù)查是非常必要的。下面,我們來看看腦?;颊唛L期吃他汀和阿司匹林,需要定期復(fù)查哪些項目。

他汀類藥物:血脂的守護者

他汀類藥物主要用于降低血液中的“壞”膽固醇(LDL-C),這樣可以減少血管壁上斑塊的形成,防止血管再次堵塞。不過,他汀類藥物有時會引起一些副作用,比如肌肉酸痛、肝功能問題等。因此,吃這種藥的患者需要定期檢查身體情況,確保沒有出現(xiàn)這些副作用。

(1)血脂水平:這是最重要的指標。通過抽血檢查,看看你的總膽固醇、壞膽固醇(LDL-C)、好膽固醇(HDL-C)和甘油三酯的水平。這樣醫(yī)生可以判斷他汀類藥物是不是在發(fā)揮作用。

(2)肝功能:他汀類藥物可能影響肝臟,所以需要定期做肝功能檢查,主要是看兩種酶的水平:ALT和AST。如果這些酶的水平太高,可能說明你的肝臟受到了影響。

(3)肌酸激酶(CK):如果你覺得肌肉酸痛,醫(yī)生可能會建議檢查肌酸激酶的水平。這個指標可以告訴醫(yī)生你的肌肉是不是受到了損傷。

(4)空腹血糖和糖化血紅蛋白檢查:使用他汀類藥物可能影響血糖水平,增加新發(fā)糖尿病的風(fēng)險。因此需要定期進行空腹血糖和糖化血紅蛋白檢查,維持HbA1c目標值在7%~8%。

阿司匹林:血管的保護傘

阿司匹林可以防止血小板聚集,從而減少血栓的形成。對于心腦血管疾病患者來說,這是一種非常重要的預(yù)防措施。但是阿司匹林也有副作用,最常見的是胃腸道不適,比如胃痛、胃潰瘍,甚至出血。因此,長期服用阿司匹林的患者也需要定期復(fù)查以下的檢測項目:

(1)三大常規(guī)檢查

包括血常規(guī)、尿常規(guī)和便常規(guī)。這些檢查能夠反映患者身體的基本狀況,是評估藥物安全性和療效的重要依據(jù)。

血常規(guī):檢查紅細胞、白細胞、血小板等指標,評估血液系統(tǒng)健康。阿司匹林可能引起各種情況的出血,導(dǎo)致血紅蛋白下降。通過血常規(guī)的檢查可以及時發(fā)現(xiàn)出血的跡象。

尿常規(guī):檢查尿液中的白細胞、紅細胞等指標,評估泌尿系統(tǒng)的健康。通過尿常規(guī)檢查可以及時發(fā)現(xiàn)是否有尿路感染、出血等問題。

便常規(guī):檢查是否有潛血,可以判斷是否有消化道出血的跡象。阿司匹林可能引起消化道出血,便常規(guī)檢查對及時發(fā)現(xiàn)消化道是否出血具有重要意義。

建議復(fù)查時間:首次服用阿司匹林后1個月進行三大常規(guī)檢查,之后每3-6個月復(fù)查一次。若檢查結(jié)果正常,可適當延長復(fù)查間隔。

(2)凝血功能:這個檢查包括凝血酶原時間(PT)和部分凝血活酶時間(APTT),可以幫助醫(yī)生了解你的血液凝固情況,確保阿司匹林在起作用的同時不會讓你容易出血。

(3)胃鏡檢查:如果你有胃痛或其他胃腸不適癥狀,醫(yī)生可能會建議做胃鏡檢查。這個檢查可以早期發(fā)現(xiàn)和處理胃腸道的并發(fā)癥,確保阿司匹林不會對你的胃造成太大的傷害。

全面管理:不僅僅是吃藥

(1)綜合評估

除了上述的檢查,心腦血管疾病患者還需要進行全面的健康評估。比如測量血壓、血糖、體重以及做心電圖檢查、頭顱CT或MRI等影像學(xué)檢查、頸部血管超聲檢查。這些檢查可以幫助醫(yī)生全面了解你的健康狀況,及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問題。

(2)個體化治療

每個人的身體狀況和對藥物的反應(yīng)都不同,所以醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況,調(diào)整藥物劑量,或者更換藥物。同時,健康的生活方式也非常重要。保持健康飲食、適當運動和戒煙等,可以幫助你更好地控制病情,減少再次發(fā)作的風(fēng)險。

結(jié)語

長期服用他汀和阿司匹林是預(yù)防心血管疾病再次發(fā)作的重要措施,但這需要配合定期的身體檢查,確保藥物的安全性和有效性。通過定期復(fù)查血脂水平、肝功能、肌酸激酶、血常規(guī)、凝血功能和必要時的胃鏡檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)和處理潛在的問題,保障你的健康。

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