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“老寒腿”并非老人專利,一文講清膝骨關節(jié)炎各時期該用什么藥
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2022.11.26 黑龍江

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步入冬季,不少人的腿部容易酸麻疼痛,民間將這種情況戲稱為“老寒腿”,其實就是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎。雖然帶了一個“老”字,但不少年輕人也面臨“老寒腿”的困擾。

三類人群易患“老寒腿”

1、愛美人士

有些女性比較“愛美”,在陰冷、潮濕的天氣著裙裝,雙腿會因風寒的襲擊而出現(xiàn)發(fā)涼麻木、酸痛不適等癥狀。尤其是膝關節(jié)處,因皮下脂肪組織少,缺乏保護,更容易受到寒冷的侵襲,這部分女性成為關節(jié)炎易患人群。

2、久坐一族

久坐辦公室的上班族,常年伏坐桌前,缺乏運動鍛煉,頸、肩、腰、腕、膝等關節(jié)部位易有不同程度的損傷,成為關節(jié)疾病大軍的一員。

3、不科學運動人群

運動過量和不科學的運動方法,也容易造成關節(jié)損傷;長期運動過量容易導致習慣性損傷,最終出現(xiàn)關節(jié)退化性關節(jié)炎,造成這部分人群“30歲年齡60歲關節(jié)”的現(xiàn)象。

“老寒腿”的中醫(yī)論治

從中醫(yī)的角度來看,“老寒腿”屬痹癥,大都是勞動之后,腠理疏張,汗出當風;或腎寒,或久臥濕地,風寒濕邪侵襲所致,可分為以下四種證型。

1、行痹

肢體表現(xiàn):關節(jié)酸痛,游走不定,以膝、踝、肘等大關節(jié)多見,或兼活動不利,初期伴有惡寒、發(fā)熱癥狀。

藥方推薦:當歸、柴胡、白芍各15克,桃仁、赤芍、川芎、牛膝、桂枝各20克,紅花、凌霄花各30克,地龍、僵蠶、干姜、甘草片各10克,細辛3克,通草5克,三七粉9克。加水熬煮,取藥汁400毫升服用,每日1劑,分2次溫服。

2、痛痹

肢體表現(xiàn):肢體、關節(jié)疼痛劇烈,遇寒更甚,得暖則減,關節(jié)屈伸不利,畏寒,局部有冷感。

藥方推薦:防風15克,川芎、獨活、當歸各10克,黃芪30克,川艽、牛膝、姜黃、炙甘草、白芍各10克,制附片、乳香各8克。加水熬煮,取藥汁250毫升服用,每日1劑,分2次溫服

3、著痹

肢體表現(xiàn):肢體關節(jié)有重著、麻木的特點,痛點固定不移動,活動不便,可有下肢浮腫。

藥方推薦:薏苡仁30克,蒼術、羌活、獨活、防風各15克,當歸、川芎、甘草各10克。若關節(jié)腫脹,可加用萆薢10克;若肌膚麻木,可增加海桐皮10克、豨簽草10克;若小便不利、浮腫,加茯苓15克、澤瀉10克。加水熬煮,取藥汁400毫升服用,每日1劑,分2次溫服

4、熱痹

肢體表現(xiàn):關節(jié)疼痛,痛處有灼熱感,或見紅腫,疼不可觸,關節(jié)不能活動,并有發(fā)熱、口渴、煩悶不舒等全身癥狀。

藥方推薦:防己、薏苡仁、滑石、木瓜各30克,赤小豆、連翹、蠶砂、半夏各15克,姜黃、梔子、海桐皮、雷公藤、川牛膝各10克。若疼痛明顯,加威靈仙、延胡索各10克;若膝關節(jié)腫脹明顯,加蒼術、澤瀉各15克;若身熱明顯,加羌活、獨活各10克。加水熬煮,取藥汁300毫升服用,每日1劑,分3次溫服。

分期而治,這些中成藥要記牢

除了上述四大證型外,膝骨關節(jié)炎的整體病程可分為三個時期。藥店人可以根據(jù)顧客所在的病程,推薦其服用更為便捷的中成藥。

1、發(fā)作期

癥狀表現(xiàn):膝關節(jié)重度疼痛,或疼痛呈持續(xù)性,疼痛重者難以入眠;膝關節(jié)腫脹,功能障礙,跛行甚至不能行走。

中成藥推薦:痹祺膠囊、尪痹片等。

2、緩解期

癥狀表現(xiàn):膝關節(jié)中度疼痛,勞累或天氣變化時疼痛加重,伴酸脹、乏力,膝關節(jié)活動受限。

中成藥推薦:仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、金烏骨通膠囊、壯骨關節(jié)膠囊、獨活寄生丸、痹祺膠囊、尪痹片、藤黃健骨片等。

3、康復期

癥狀表現(xiàn):關節(jié)輕度疼痛或不適,腰膝酸軟,倦怠乏力,甚或肌萎無力,不耐久行。

中成藥推薦:仙靈骨葆膠囊、金天格膠囊、藤黃健骨片等。

外洗熱敷,縮短病程

口服用藥具有肝臟的首過效應及腸肝循環(huán),需要一定時間,才能充分發(fā)揮治療作用。如果配合外洗熱敷的方法,近距離腿部用藥,可以減少藥物運行時間,有效縮短病程。

方劑推薦:川烏、草烏各5克,羌活、獨活、海風藤各15克,雷公藤、烏梢蛇、蜂房各10克,桃仁、紅花、當歸、地龍各15克??呻S證加減,偏寒者加三棱、莪術各15克;偏濕者加薏苡仁、防己各15克,蒼術10克;偏風者加荊芥、防風各15克。

使用方法:加涼水洗凈去雜質(zhì),加水沒過藥面兩橫指,浸泡2小時后,水煎取汁3次約500毫升,混合后加適量溫水,泡洗膝關節(jié)處,藥渣入沙布袋熱敷不方便泡洗的部位。冷卻后可重新一起加溫,多次使用。

參考文獻
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(本文僅供專業(yè)人士參考)

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