斗雞眼、歪著頭斜著眼看電視……不少小朋友的眼睛發(fā)育不正常，兩眼不能同時注視目標，這種情況在醫(yī)學上統(tǒng)稱為斜視，是較常見的兒童眼病。請關注——兒童出現斜視該怎么辦？

　　試想，當斜視患者站在天安門廣場上，一只眼睛注視著英雄紀念碑，另一只眼睛斜視注視著人民大會堂，兩個眼睛傳導到大腦內的完全是兩個不同的圖像，大腦無法對其定位處理，無法疊加產生立體視覺，那是一件多么痛苦的事情。日前，在世界愛眼日到來之際，作為國內唯一一位具有中西醫(yī)眼科學雙博士學位的北大醫(yī)院小兒眼科專家肇龍博士接受科技日報記者采訪時表示對斜視家長應“早發(fā)現，早診斷，早矯正”。

　　斜視會出現隔代遺傳

　　“斜視就是眼球的位置不正，用醫(yī)學的專業(yè)術語來說，就是眼的視軸發(fā)生偏斜，并且不能為雙眼的融合機能所克服?！闭佚埥榻B說，正常人眼的活動主要靠大腦神經支配，使眼球牽引運動協(xié)調和各方向視軸平行。但有些小兒的一只眼會向內、外、上或下偏斜而不平行, 形成斜視。

　　斜視是一種很常見的眼部疾病，種類有很多，如內斜視、外斜視、垂直斜視。但斜視眼有一個共同點，就是兩只眼睛不能同時注視一個目標，如果斜視度數較大的話，就比較容易發(fā)現。例如孩子看東西時眼神不對頭、頭經常歪向一邊、走路總摔跤、在陽光下常閉著一只眼等?！俺霈F這種情況，家長就要警惕了?！闭佚埥ㄗh家長，可以將筆帽放在桌上，讓孩子從高處將筆插入，如果孩子有斜視的話，完成起來就很困難。即使斜視度數較小，只要仔細檢查也是可以發(fā)現的。

　　為什么孩子有時斜視，有時不斜視呢？不少家長會有這樣的疑問?！笆聦嵣?，斜視發(fā)病是逐漸形成的，有一定的間歇階段，所以會有時斜視，有時不斜視?！闭佚埥忉屨f，一般間歇性外斜視都在生病、發(fā)燒、疲勞等情況下出現，而一般在注意力集中時就不出現。

　　“需要提醒注意的是，斜視是有遺傳性的，一般呈隔代遺傳，如果家中有斜視病人的話，家長就應該常帶孩子到醫(yī)院進行檢查?！闭佚埻嘎?，一般來說，孩子到醫(yī)院后，要進行視力、眼位、眼球運動、眼屈光狀態(tài)（驗光）等眼科的全面檢查。斜視的治療原則是，從眼外肌運動方面改善兩眼相對位置的偏斜。

　　內斜視6個月至2歲前矯正最佳

　　出生6個月內發(fā)生的內斜視多為“先天性內斜視”。國內外小兒眼科學界許多專家認為，對于先天性內斜視，最佳手術年齡在6個月開始，在2歲以前矯正，這樣可獲得一定程度的雙眼視和立體視。2歲之前完成眼位矯正，可能形成融合功能（即雙眼看到的物像重合成為一個，而不出現復視），而4歲之后，再做手術則極少形成融合功能。

　　在美國，兒童眼科醫(yī)生主張，這類病人應該盡早手術。他們認為，由于嬰幼兒時期處于視力發(fā)育最敏感時期，視功能可塑性大，早期糾正眼位，使斜視眼得以正常使用，有利于弱視的治愈。肇龍則認為，半歲以內的孩子由于神經系統(tǒng)發(fā)育可能尚不完善，可以進行觀察，暫不考慮手術。

　　“6個月以內發(fā)生的內斜視，一定要散瞳驗光，如有遠視，先戴足量矯正眼鏡3—6個月?！闭佚垙娬{，眼鏡應長期堅持（除睡眠、洗臉、洗澡外），定期驗光，觀察眼屈光不正的變化，以便調配眼鏡度數。如果內斜完全矯正，則不必手術，繼續(xù)戴鏡即可治愈。如戴鏡6個月以上，內斜僅是減輕，殘存斜視應盡早手術。

　　先天性外斜視需要早期治療

　　除了斗雞眼之外，還有外斜視。10個月的媚媚，雙眼看東西不能同步，左眼正常，右眼就常常偏外斜。媽媽聽朋友說“孩子出現這種狀況時間太長，可能導致孩子單眼注視能力喪失”。經過檢查，發(fā)現媚媚右眼外斜約25—30度，度數已經不輕。與先天性內斜視一樣，先天性外斜視需要早期治療，可是由于孩子不能配合檢查，因此早期治療是困難的。一般來說，通過檢查，可以給3歲以下的先天性外斜視的病人得到更客觀、準確的檢查數據，從而讓手術效果更好。像媚媚這樣的小朋友，外斜視度數不輕，手術一次成功的機會有95%。

　　肇龍說，1歲以內的斜視在小兒眼科門診并不少見，先天性外斜視是發(fā)生在出生時或生后1歲以內，這種外斜視往往是斜視度數很大，對視力、立體視覺發(fā)育都有嚴重影響。而且隨年齡增長孩子身體會慢慢自己修復矯正的可能性不大。

　　家長應“早發(fā)現、早診斷、早矯正”

　　肇龍?zhí)嵝?，斜視患者或患者家長千萬不要抱有僥幸心理，應盡早到醫(yī)院檢查，做到早發(fā)現、早診斷、早矯正。據報道，如果早期發(fā)現，再給予正確矯正的話，80%—90%的弱視兒童可以恢復正常的視力，如果延誤治療，則將終身低視力。

　　一般認為, 雙眼視覺立體視功能發(fā)育的敏感期是從出生后數月開始一直延續(xù)到6歲左右，其中1—3歲是關鍵時期，超過8歲才治療的話，視力矯正效果差。

　　“有些斜視是可以通過佩戴眼鏡、功能訓練、針灸按摩等非手術治療方法治愈的?！闭佚埍硎荆紫瓤紤]堅持佩戴眼鏡矯正，并每半年至1年到醫(yī)院做一次驗光復查。在經過佩戴合適的眼鏡治療1年后，如果眼睛的斜視沒有好轉的話，則需考慮手術矯正?！岸行┬币晞t必須通過手術治療。現在的斜視手術都采用微創(chuàng)小切口，手術時間很短，短的十幾分鐘，長的也不過30—40分鐘，并且恢復很快，術后第二天就可以用眼了。”

　　肇龍?zhí)嵝?，由于患兒的年齡小，往往不能配合醫(yī)生做檢查，如果測不準斜視的度數就進行手術，不可避免地出現手術后病人的斜視“欠矯”或者“過矯”，還要進行“返工”手術，因此，在沒有確切測出斜視的度數時，不要貿然地進行手術。