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藥價平均降低12.7%

我省將于8月26日零時，在石家莊、承德、秦皇島、廊坊和保定5個設(shè)區(qū)市所有城市公立醫(yī)院同時啟動藥品零差率銷售，全部取消藥品加成（中藥飲片除外,下同），同步實施配套改革措施，全面推開公立醫(yī)院綜合改革。

取消藥品加成即所有藥品實行零差率銷售，不再有任何加價。取消加成后，藥品價格平均降低12.7%左右。

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設(shè)立門診診察費

納入醫(yī)保報銷范圍

門診診察費不是掛號費，是在取消藥品加成、掛號費、診查費基礎(chǔ)上新設(shè)立的。之所以叫“門診診察費”，就是為了突出醫(yī)務(wù)人員對整個醫(yī)療過程提供的技術(shù)勞務(wù)價值。以后看病還需要掛號，因為掛號相當于到醫(yī)院看病前的報到和排隊過程，掛號時需要交的是門診診察費。

將掛號費并入診察費，診察費含掛號、診查和藥事服務(wù)等費用。診察費分設(shè)西醫(yī)診察費、中醫(yī)辨證論治費、急診診察費、住院診察費等。

本次對門診診察費作出了整合調(diào)整，改革后的診察費正式納入醫(yī)保報銷范圍。門診診察費應(yīng)由醫(yī)保報銷的費用，醫(yī)保統(tǒng)籌基金全額報銷。同時，職工醫(yī)保個人賬戶資金可支付門診診察費個人自付部分。

對單純購藥及慢性病病人定期檢查等不需另外提供新的治療方案的病人保留簡易門診，按每次1元收取。

本次省級普通門診、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師門診診察費，分別由原來的每次4元、6元、9元（各含1元掛號費）調(diào)整為15元、20元、30元，醫(yī)保均報銷14元，患者分別自付1元、6元、16元。

普通門診診察費患者少負擔3元，切實保障了群眾基本看病就醫(yī)需求；主任醫(yī)師診察費患者多負擔7元，主要目的在于充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值、保障醫(yī)務(wù)人員合理收入，進而引導(dǎo)患者合理分流，緩解三級醫(yī)院、知名專家看病擁擠問題。

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這些費用也將調(diào)整

提高診察、護理、中醫(yī)、手術(shù)、治療等體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格。

①診察費。

②護理費。一、二、三級護理費由現(xiàn)行每日8元、5元、2元，分別調(diào)整為24元、15元、6元。一、二、三級護理費傳染病人每日加收3元。

③中醫(yī)類項目價格平均提高55%。

④部分治療類項目價格平均提高25%。

⑤提高并拉開不同級別手術(shù)項目價格差距。一級手術(shù)價格提高10%，二級手術(shù)價格提高20%，三級手術(shù)價格提高35%，四級手術(shù)價格提高55%。國家臨床重點?？平ㄔO(shè)項目的手術(shù)和治療價格經(jīng)批準可上浮不超過10%。

⑥拉開兒科與成人項目價格差距。六周歲（含）以下兒童手術(shù)項目價格在成人手術(shù)標準基礎(chǔ)上適當提高，提高幅度不超過10%。

⑦壓縮單胎順產(chǎn)接生和剖宮產(chǎn)術(shù)的價差，鼓勵順產(chǎn)生育。提高神經(jīng)阻滯麻醉和中醫(yī)非藥物性治療項目價格，促進中醫(yī)及傳統(tǒng)治療技術(shù)應(yīng)用。

⑧普通床位價格提高50%。其中：省級單人、2人、3人、4人以上間床位價格由現(xiàn)行每日25元、20元、16元、14元，分別調(diào)整為38元、30元、24元、21元。

《河北省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案》提出：

本次城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案的實施范圍為：省級公立醫(yī)院；石家莊市、保定市、廊坊市、秦皇島市、承德市市級公立醫(yī)院。

駐冀軍隊、武警部隊醫(yī)院，省市級部門所屬醫(yī)院，企事業(yè)單位所屬醫(yī)院參照本方案執(zhí)行。

已完成公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革試點的唐山市、邯鄲市、滄州市、張家口市、衡水市、邢臺市屬地市級、省級公立醫(yī)院，設(shè)置一年過渡期，可根據(jù)當?shù)貎r格改革試點方案執(zhí)行情況，加強監(jiān)測評估，逐步向全省城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革方案要求過渡。

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群眾費用負擔不會增加

根據(jù)國家“保證醫(yī)療機構(gòu)良性運行、醫(yī)保基金可承受、群眾負擔總體不增加”和“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的總體要求，按照“騰空間，調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”的原則設(shè)計整體改革方案。依據(jù)靜態(tài)測算，通過“一升兩降”的結(jié)構(gòu)調(diào)整，全省醫(yī)療費用總量保持基本平衡，患者總體費用負擔沒有增加。

但就患者個體而言，因每位患者在就診疾病、治療方案、治療周期等方面存在個性差異，會有不同影響。比如，對于一次診療過程以藥物治療為主，或者較多涉及CT、核磁檢查的患者，其就醫(yī)費用一般會有所下降；若診療過程中以技術(shù)勞務(wù)治療項目為主，則患者診療費用會有一定增加。