疤痕會(huì)影響不同的組織，從皮膚到覆蓋骨頭的筋膜，貫穿所有層次的軟組織，疤痕造成的影響久遠(yuǎn)——身體功能障礙、周身疼痛、消化呼吸等問(wèn)題。
每年有大量的人口因手術(shù)/外傷而留下疤痕，疤痕雖然很少造成嚴(yán)重的健康危機(jī)，患者也不會(huì)以疤痕為主訴尋求治療，但卻會(huì)引起其它問(wèn)題，如下背痛、頸部疼痛、 頭疼、消化功能孱弱、呼吸功能紊亂等。
部分患者也會(huì)因疤痕承受一定程度的生理、審美觀、心理與社會(huì)關(guān)系的壓力。
疤痕源自于創(chuàng)傷或是疾病對(duì)皮膚造成的傷害，當(dāng)傷口正常愈合的過(guò)程被打斷，不正常的疤痕就會(huì)形成。
疤痕來(lái)自于皮膚受到傷害時(shí)所產(chǎn)生的反應(yīng)，當(dāng)皮膚受傷時(shí)，一連串的傷口愈合反應(yīng)即開(kāi)始發(fā)生。這一系列的過(guò)程都試圖修復(fù)皮膚的屏障功能與張力強(qiáng)度，當(dāng)這個(gè)過(guò)程的任一部分被打斷，不正常的結(jié)疤就產(chǎn)生了。
皮膚顏色與血管生成的改變雖然是暫時(shí)的，但膠原蛋白生成的干擾所導(dǎo)致的皮膚質(zhì)地改變卻可能是永久的，尤其是蟹足腫的形成。
傷口愈合有三個(gè)連續(xù)性、有時(shí)會(huì)互相重疊的階段：發(fā)炎期、增生期、重塑期，而第一個(gè)階段是由皮膚受傷時(shí)發(fā)炎細(xì)胞的反應(yīng)所構(gòu)成。
來(lái)到皮膚傷口的第一個(gè)細(xì)胞為嗜中性細(xì)球，負(fù)責(zé)吞噬細(xì)菌與壞死的組織，并引來(lái)更多關(guān)鍵的發(fā)炎介質(zhì)。
巨噬細(xì)胞扺達(dá)后，藉由分泌許多不多的細(xì)胞激素，例如血管內(nèi)皮細(xì)胞生長(zhǎng)素，進(jìn)而促進(jìn)肉芽組織形成。
在傷口愈合的增生期，纖維母細(xì)胞出現(xiàn)，并快速地分泌膠原蛋白，起初為第三型膠原蛋白，之后大部分為第一型膠原蛋白， 同時(shí)，血管增生素也促進(jìn)新的微血管在傷口底部生成 。經(jīng)由角質(zhì)細(xì)胞移動(dòng)至傷口后，上皮再生也在此時(shí)發(fā)生。
在重塑期，同時(shí)存在著膠原蛋白的生成與破壞。肌纖維母細(xì)胞也幫忙增加皮膚的張力強(qiáng)度，而組成肉芽組織的細(xì)胞在這個(gè)階段開(kāi)始自然凋亡，進(jìn)而使肉芽組織減少。
肥厚型疤痕源自于對(duì)傷口愈合過(guò)程的干擾。干擾使傷口產(chǎn)生過(guò)多的反應(yīng)，小血管、膠原蛋白纖維與纖維母細(xì)胞排列成結(jié)節(jié)狀。而膠原蛋白纖維不夠填補(bǔ)時(shí)，便會(huì)形成表面的凹陷。
疤痕可以分類(lèi)為：
凸出型
蟹足腫
肥厚型
扁平型
萎縮型
膨脹紋（纴娠紋）
表皮與真皮萎縮
全萎縮
有一些疤痕來(lái)自痤瘡、燒燙傷或攣縮。
肥厚型疤痕為凸起的疤痕，其發(fā)生的位置限于一開(kāi)始的病性范圍。臨床上，肥厚型疤痕與蟹足腫非常類(lèi)似，但蟹足腫的位置會(huì)超過(guò)一開(kāi)始的病性范圍。它們通常是粉紅、紅色、凸起、堅(jiān)硬、會(huì)癢與觸痛。
肥厚型疤痕與蟹足腫易引起如疼痛、 掻癢、感覺(jué)遲鈍，并形成疤痕攣縮的癥狀。
肥厚型疤痕常發(fā)生在壓力增加、能活動(dòng)的區(qū)域、或燒燙傷處。
發(fā)生的原因大致是在傷口愈合的重塑期，膠原蛋白過(guò)度增生而其破壞受到限制。與正常、健康的皮膚相比，肥厚型疤痕含有大量第三型膠原蛋白，因此較厚的膠原蛋白束與肌纖維母細(xì)胞排列成結(jié)節(jié)狀，而非平滑狀。
膠原蛋白生成的高峰期約在第六個(gè)月發(fā)生，然后逐漸減少。被改變的酵素性基質(zhì)質(zhì)地使皮膚的彈性與伸展性降低，因此肥厚型疤痕與蟹足腫摸起來(lái)較堅(jiān)硬。
這些酵素性的改變包括：黏多糖濃度上升、玻尿酸與硫酸軟骨素的比例上升，此與肌腱的組成特性相似。
而且，與正常的皮膚相比，肥厚型疤痕有將近四倍的膠原蛋白酶活性與較少的彈性纖維組成，正常皮膚為1-2%，肥厚型疤痕為0.1%。
肥厚型疤痕發(fā)生的典型位置為軀干與四肢，約在創(chuàng)傷或手術(shù)后四周發(fā)生。大部分來(lái)說(shuō)，會(huì)自發(fā)地因?yàn)榘毯鄢墒臁④浕?、變平坦而漸漸消退。
蟹足腫為凸起、紅紫色、結(jié)節(jié)型的疤痕，并且會(huì)因部位的不同、以不同的方式侵犯到附近的皮膚。疤痕必須維持超過(guò)一年的時(shí)間，才比較能分類(lèi)為蟹足腫，但是目前為止對(duì)蟹足腫的定義還沒(méi)有確切的時(shí)間分界。
發(fā)生蟹足腫的時(shí)間大約為數(shù)周至數(shù)個(gè)月，可是，它們也可能發(fā)生在沒(méi)有明確外傷事故下。
臨床上，蟹足腫可產(chǎn)生的癥狀比肥厚型疤痕更多，如疼痛、搔癢、生理不適、灼熱感、與感覺(jué)遲鈍。
蟹足腫好發(fā)于皮膚較黑者，但是它會(huì)發(fā)生在任何一個(gè)人身上。其它相關(guān)的影響因素包含：傷口張力；好發(fā)部位如脊椎旁區(qū)域、肩膀、背部與耳廓；年紀(jì)較輕、懷孕、家族病史、深度撕裂傷、嚴(yán)重的痤瘡結(jié)疤、血型A型、耳朵撕裂傷與二期愈合。
雖然臨床上與肥厚型疤痕相似，但是在顯微鏡下的表現(xiàn)卻是十分的不同。
蟹足腫主要來(lái)自于第一型膠原蛋白的生成，相較于一般的第一型疤痕，膠原蛋白只會(huì)存在約六個(gè)月的時(shí)間，但在蟹足腫則會(huì)持續(xù)存在很多年。
在顯微鏡下蟹足腫的膠原蛋白纖維被排列成卷曲、結(jié)節(jié)螺旋狀，并含有更多的玻尿酸酵素。蟹足腫往外生長(zhǎng)的特性增加了較微小的創(chuàng)傷、擦挫傷、與鄰近物體或身體部位的刺激與干擾的發(fā)生機(jī)會(huì)。
盡管蟹足腫的外觀與病理生成學(xué)和惡性腫瘤相似，但其相較下轉(zhuǎn)變成惡性腫瘤的機(jī)率較少。
其中可能原因包含肝臟酵素ALT的高度活性。此酵素在蟹足腫的活性是較高的，在肥厚型與正常的疤痕內(nèi)活性為正常，而在惡性腫瘤內(nèi)活性則是較低的。
蟹足腫的成型過(guò)程來(lái)自于傷口愈合時(shí)的增生期被拉長(zhǎng)，導(dǎo)致長(zhǎng)期的細(xì)胞增生與生長(zhǎng)。通常，蟹足腫需要治療才會(huì)消 失，而且大部分疤痕會(huì)隨著時(shí)間變大，且就算切除也容易復(fù)發(fā)。
膨脹紋，也稱(chēng)為皮膚擴(kuò)張紋，為線型排列的皮膚皺褶，這是最常見(jiàn)的萎縮型結(jié)疤，幾乎有一半的人受到影響。
最代表的產(chǎn)生原因?yàn)椋簯言小Ⅲw重快速增加、青春期與成長(zhǎng)發(fā)育， 以及類(lèi)固醇的過(guò)度使用。其中女性的發(fā)生率為70% ，男性為40%。
懷孕為最典型的產(chǎn)生原因，且膨脹性萎縮紋發(fā)生于接近90%的懷孕女性，尤其好發(fā)于第三產(chǎn)期。起初，膨脹紋為紅紫色、紫羅蘭色、尋麻疹似的，或搔癢癥似的條紋。
其初期表現(xiàn)（紅色斑紋）的生成原因?yàn)檎嫫拥陌l(fā)炎反應(yīng)合并肥大細(xì)胞的去粒作用、彈性組織破壞，與微血管擴(kuò)張。在幾個(gè)月過(guò)后，發(fā)炎反應(yīng)消退 ，留下了 色素脫失、纖維化、幾乎平行的條紋（白色斑紋）。白色斑紋的出現(xiàn)來(lái)自于表皮層的萎縮與真皮層束的線型累積。
雖然完整的膨脹性萎縮紋生成的原因尚未明確， 但是雌性激素與肥大細(xì)胞的去粒作用扮演著關(guān)鍵性的角色。
萎縮型疤痕為平坦的疤痕，其成因?yàn)榧毙园l(fā)炎、創(chuàng)傷或疾病而導(dǎo)致的膠原蛋白破壞與真皮萎縮。萎縮型疤痕大多長(zhǎng)的較小，且中間凹陷。
發(fā)生原因包括：結(jié)節(jié)囊腫性痤瘡、病毒感染性的血管性疾病如孩童時(shí)期的水痘、手術(shù)、藥物與創(chuàng)傷。
在皮膚的表面，凹陷的疤痕使皮膚出現(xiàn)凸凹不平的樣子，治療的目標(biāo)為恢復(fù)皮膚表面的光滑。
當(dāng)痤瘡結(jié)束了活性期，便可能開(kāi)始結(jié)疤。痤瘡型疤痕主要分為兩種類(lèi)型：萎縮型與肥厚型。若是產(chǎn)生了肥厚型的痤瘡疤痕，就可能發(fā)展成肥厚型疤痕或蟹足腫。
萎縮型的痤瘡較常見(jiàn)，發(fā)生率約為增生型痤瘡疤痕的三倍，且約有80～90%發(fā)生于痤瘡大量生長(zhǎng)后結(jié)疤的個(gè)案。
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