化療應(yīng)用于臨床治療五、六十年,并不是完美的治療方法,有效率低、毒副反應(yīng)大等等缺陷使其謠言多多,不只是江湖神醫(yī)出于某種目的制造混亂,有些媒體也有肆意歪曲、驚世駭俗的言論,比如某標(biāo)注健康的視頻主持人面色凝重地說,醫(yī)院就是腫瘤病人手術(shù)、放療、化療的“癌癥工廠”。欲評價化療的好壞須真正了解它,是不是更好一點?
細胞增殖動力學(xué)是化療的理論指導(dǎo),癌細胞通過有絲分裂、生長完成細胞增殖周期,一變二、二變四……,腫瘤之所以增長速度快,是由于癌細胞增殖不受機體調(diào)控,腫瘤瘋狂生長?;熓怯眉毎拘运幬镒饔糜诩毎鸇NA、或干擾核酸代謝、或細胞核微管蛋白等等,總之它是破壞細胞的。
化療是睜眼瞎,不分好賴人,殺了癌細胞也會殺傷正常細胞,采取的戰(zhàn)術(shù)就是人體正常細胞多、耐受性大,“人海戰(zhàn)術(shù)”來應(yīng)對化療。毒副作用也就因此而生,增殖快的細胞也就受損最大,如脫發(fā)、白細胞、血小板減少、惡心、嘔吐等等,這些我們都不能回避,于是隨著化療藥物不斷發(fā)展,毒副反應(yīng)也越來越小,也由于預(yù)防處理毒副反應(yīng)的措施越來越科學(xué),讓病人的痛苦也小些,生不如死的感覺也因人而異。
化療方案一輪又一輪地寫進各種指南,也不斷地優(yōu)化,是有大量的臨床研究數(shù)據(jù)支持,官方的名詞叫循證醫(yī)學(xué),做什么事不都得講證據(jù)么,你說能化療,依據(jù)呢?就是既往的臨床資料。
古時候兩國戰(zhàn)爭就是刀槍相向,冷兵器,只有人數(shù)、身體強壯的一方占有優(yōu)勢,化療也如冷兵器時代,不能用現(xiàn)在槍炮、導(dǎo)彈去評價化療的作用。中晚期癌癥,目前仍是化療主要的陣地,雖然靶向治療、免疫治療已切了化療一部分“蛋糕”,但還不能完全代替,沒槍消滅敵人,還得用刀、用矛吧,總不能束手待斃吧?
正確看待化療,有許多人可能效果不好、或者無效,但它是有機會取得效果的治療方法,使用前有嚴(yán)格的評估、方案制定,使用后有監(jiān)測復(fù)查評價,也不能濫用、隨意用,讓病人獲益于化療。我是@劉永毅醫(yī)生,感謝您的閱讀!