| 邊緣性人格障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn) | ||
| DSM-Ⅳ診斷標(biāo)準(zhǔn)如下： 一種彌散的不穩(wěn)定的人際關(guān)系模式，以及不穩(wěn)定的自我印象和情感反應(yīng)。開始于成年前期的顯著的沖動行為并延續(xù)至今，且符合下列五條或以上。 ①極度地努力避免真實的或想象中的被拋棄。注：不包括第五項的自殺或自殘行為。注：不包括第5項的自殺或自殘行為。 ②不穩(wěn)定的、激烈的人際關(guān)系模式，具有極度理想化和極度貶低對方，在兩者間搖擺的特征。 ③認(rèn)同混亂：顯著和持久的不穩(wěn)定的自我印象和自我感受。 ④至少有兩個方面的潛在的自我損傷沖動。（比如：亂花費(fèi)、性亂、藥物濫用、暴食、飛車等）。注：不包括第五項的自殺或自殘行為。 ⑤重復(fù)的自殺行為、自殺姿態(tài)、自殺恐嚇或自殘行為。 ⑥由于顯著的心境不穩(wěn)導(dǎo)致的情感不穩(wěn)定。（如：激烈的持續(xù)的煩躁不安、易怒或常常持續(xù)數(shù)小時，很少超過幾天的焦慮。） ⑦慢性的虛無情感。 ⑧強(qiáng)烈的另人生厭的憤怒或難以控制的憤怒情緒。（例如：時常發(fā)脾氣、持續(xù)的憤怒、經(jīng)常的肉體攻擊。） ⑨短暫的、與應(yīng)激相關(guān)的偏執(zhí)意念或嚴(yán)重的分離癥狀。 注：摘自美國精神病協(xié)會(2000，第710頁)。
邊緣性人格與自戀性人格是近年來國外學(xué)者重視的前緣性話題。學(xué)者們爭先討論之。以客體關(guān)系、自體心理學(xué)的認(rèn)識，這些患者早期的客體關(guān)系出現(xiàn)了問題，對于他們形成病態(tài)性人格起到了至關(guān)重要的作用。人們認(rèn)為，邊緣性人格的早期客體關(guān)系是溺愛的，而自戀性人格的早期客體關(guān)系是嚴(yán)厲和壓抑的。這些傷害都是發(fā)生在前伊迪普斯階段。這些理論的引進(jìn)，使我們更加清晰地認(rèn)識了我們過去曾經(jīng)常見，但又不能很好認(rèn)識的臨床問題。
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