我們擁有兩套為大多數(shù)咨詢?nèi)藛T接受的道德標(biāo)準(zhǔn),那就是,美國(guó)咨詢和發(fā)展協(xié)會(huì)(AACD)(1981年)提出的一套標(biāo)準(zhǔn),和美國(guó)心理學(xué)會(huì)(APA)提出的一套標(biāo)準(zhǔn)(美國(guó)心理學(xué)會(huì),1967年;1981年)凡接受APA提出的道德標(biāo)準(zhǔn)的咨詢?nèi)藛T必須遵循下列準(zhǔn)則:
⑴責(zé)任
⑵能力
⑶道德和法律標(biāo)準(zhǔn)
⑷公開(kāi)聲明
⑸保密性
⑹顧客的利益
⑺職業(yè)關(guān)系
⑻評(píng)估技巧
⑼用人進(jìn)行研究
⑽對(duì)動(dòng)物的護(hù)理和使用。
自從美國(guó)心理學(xué)會(huì)把某些特例限定在道德標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)以來(lái),這十條道德標(biāo)準(zhǔn)一直能很好地說(shuō)明如何檢查和剖析各種案例(美國(guó)心理學(xué)會(huì),1967年)。由于上屆委員會(huì)和法院作出的APA標(biāo)準(zhǔn)具有客觀性,所以,我們就使用這些標(biāo)準(zhǔn)來(lái)解釋咨詢的道德觀。
準(zhǔn)則1:責(zé)任
責(zé)任指對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行咨詢時(shí),保持“客觀性”和“誠(chéng)實(shí)”的思想。它鼓勵(lì)人們工作要負(fù)責(zé),包括精確地報(bào)道結(jié)果。它還鼓勵(lì)咨詢?nèi)藛T避免可能影響客觀性的曖昧關(guān)系,例如,在給當(dāng)事人或?qū)W生做咨詢?nèi)藛T時(shí)又想與他(她)們約會(huì)這樣的事。最后,它還建議作為監(jiān)督者的咨詢?nèi)藛T要定期地對(duì)他們所管理的咨詢?nèi)藛T進(jìn)行適當(dāng)而又及時(shí)的評(píng)估。
例題1:你是一名男咨詢?nèi)藛T,而你的一名學(xué)生(同時(shí)也是你的咨詢對(duì)象的一位女性)想去參加圣誕舞會(huì),因她的男友突然被人叫出城去了,她請(qǐng)你帶她去舞會(huì),你是單身漢,并且非常喜歡她。在這種情況下,你將如何作出反應(yīng)?
例題2:一名學(xué)生要轉(zhuǎn)到另一所學(xué)校就讀,這就要求他的新的咨詢?nèi)藛T去拜訪你而且需要他的咨詢記錄,你如何作出反應(yīng)?
思考:
問(wèn)題1:在例題1中,你可能不得不考慮當(dāng)你進(jìn)入一種曖昧關(guān)系角色從而影響你的客觀性時(shí)的責(zé)任。這種行為是不道德的。
問(wèn)題2:在例題2中,沒(méi)有提出合適的請(qǐng)求和未提供簽過(guò)字的轉(zhuǎn)讓證明而就登門拜訪或打電話是缺乏必要的客觀性的。只有做到這種客觀性,才能保證在移交保密性材料時(shí)合乎道德
標(biāo)準(zhǔn)。
準(zhǔn)則2:能力
能力指你為他人提供咨詢服務(wù)所具有的技能。它不僅包括你了解自己專業(yè)的局限性的能力,而且包括你保證你在本專業(yè)領(lǐng)域中占有一席位置的能力,它還包括提供詳盡準(zhǔn)備的、準(zhǔn)
確的趕上時(shí)代的學(xué)術(shù)研究性材料。最后,它要求咨詢?nèi)藛T在使用心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果作最后決策之前,能夠理解測(cè)量變量,測(cè)驗(yàn)的效度問(wèn)題和有關(guān)的研究。
例題1:你以前從未做過(guò)韋克斯勒智力測(cè)驗(yàn),但你的一位咨詢對(duì)象(一名高中生)馬上需要韋克斯勒測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)才能進(jìn)入大學(xué)。在你的辦公室里,有可用的韋氏測(cè)驗(yàn)材料,你過(guò)去在
好幾種場(chǎng)合中都曾見(jiàn)過(guò)這種測(cè)驗(yàn)是怎么進(jìn)行施測(cè)的。假定在方圓100里之內(nèi),沒(méi)有一個(gè)人能夠施測(cè)這種測(cè)驗(yàn),你將怎么辦?
例題2:一名16歲的高中生走進(jìn)你的辦公室,訴述她最近頭痛得很厲害。她聲稱她的頭說(shuō)痛就痛,而且痛處一般靠近太陽(yáng)穴和左耳上方,你將怎么辦?
思考:
問(wèn)題1:在例題1中,咨詢?nèi)藛T沒(méi)有專門知識(shí)就使用心理測(cè)驗(yàn)工具,那他或她就等于把自己放在一個(gè)明顯不道德的位置上。在上述情況下提供測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)只是馬馬虎虎地解決了問(wèn)題。
問(wèn)題2:在例題2中,由于主訴問(wèn)題的性質(zhì)和學(xué)生年齡問(wèn)題,咨詢?nèi)藛T應(yīng)與校醫(yī)護(hù)士和學(xué)校管理者一起分析這個(gè)病例,然后與其父母取得聯(lián)系,而且那個(gè)女孩應(yīng)該交給能夠做進(jìn)一步
測(cè)試的醫(yī)學(xué)專家(是否選擇這位神經(jīng)病學(xué)家來(lái)治療應(yīng)由本人父母或他本人決定)。
準(zhǔn)則3:道德與法律標(biāo)準(zhǔn)
道德與法律標(biāo)準(zhǔn)包括個(gè)人和職業(yè)行為。它們是咨詢?nèi)藛T試力避免違背或減少另一個(gè)人的法律和民事權(quán)利的無(wú)理或活動(dòng)所遵循的行動(dòng)綱領(lǐng)。這些標(biāo)準(zhǔn)也是促使咨詢?nèi)藛T適應(yīng)聯(lián)邦政府
法律和地方的州法律,同時(shí)促使他們?cè)谟萌嘶騽?dòng)物進(jìn)行研究或其他科學(xué)活動(dòng)時(shí)熟知那些控制其行為范圍的各種法規(guī)的動(dòng)力。
例題1:在咨詢過(guò)程中,一位14歲的女孩告訴你她想自殺。與保密性和轉(zhuǎn)診介紹有關(guān)的責(zé)任是什么?你如何作出反應(yīng)?
思考:
問(wèn)題1:在Tarasoff的案例(1974年),一個(gè)決定問(wèn)題答案的法律案例中,法官裁決“……保護(hù)性的特權(quán)以公開(kāi)冒險(xiǎn)的開(kāi)始而告終。”這就意味著當(dāng)事人透露他(當(dāng)自殺時(shí))或另
一個(gè)人(當(dāng)殺他人時(shí))處于明顯的和逼近眼前的危險(xiǎn)的消息時(shí),要鼓勵(lì)咨詢?nèi)藛T把這種信息透露給司法機(jī)關(guān)和他的雙親。
為了避免象上述情況下通常都要暴露秘密所帶來(lái)的困難,我們建議用一種類似于咨詢服務(wù)接收表的形式來(lái)告訴你的病人(咨詢對(duì)象)你會(huì)在什么條件下才不受保密原則的限制。我
們還建議在開(kāi)始治療前,咨詢?nèi)藛T必須確信其病人(咨詢對(duì)象)能理解這些訂約或咨詢服務(wù)中的條件,然后才能把這些條件念給病人聽(tīng)。
準(zhǔn)則4:對(duì)公眾的聲明
對(duì)公眾的聲明指為了說(shuō)明個(gè)人資格,與某協(xié)會(huì)的關(guān)系或保證人身份,咨詢?nèi)藛T作出的讓人誤解的陳述。這可能包括弄虛作假,欺騙性的陳述;對(duì)某種技巧或程序贊揚(yáng);投合一個(gè)人
恐懼的心理;或聲稱您的服務(wù)比競(jìng)爭(zhēng)者要的來(lái)招徠顧客。
例題1:作為一名對(duì)閱讀問(wèn)題深有研究的咨詢?nèi)藛T,你在報(bào)紙上做廣告,保證任何一個(gè)人只要學(xué)完一定課程就能夠使閱讀速度達(dá)到1000字/分鐘。你有一些閱讀速度慢的咨詢對(duì)象;
他們的父母為這個(gè)課程花費(fèi)了錢,那么你的聲明是道德的嗎?
例題2:你被要求在地方電視臺(tái)做個(gè)節(jié)目,在節(jié)目中,你接受觀眾提出的寫(xiě)作方面的咨詢,你給觀眾提供的反應(yīng)就是克服寫(xiě)作困難的一些建議。這種做法是道德的嗎?
思考:
問(wèn)題1:在例題1中,保證上完課程的每個(gè)人最終達(dá)到1000字/分鐘的閱讀速度或許是困難的。因此這一廣告似乎是欺騙性的,顯然是夸大其辭、毫無(wú)意義的。我們感到這種聲明對(duì)
咨詢?nèi)藛T所從事的職業(yè)以及他們本人都沒(méi)有益處。
問(wèn)題2:在例題2中,我們很難相信一個(gè)咨詢?nèi)藛T在信息溝通如此有限的基礎(chǔ)上能給人作出任何咨詢,從最好處著想,這種忠告也是有問(wèn)題的……,從最壞處著想,它可能是有害的
。我們認(rèn)為有些咨詢?nèi)藛T參加到這類活動(dòng)中去是由于沒(méi)有從咨詢工作的最大利益著想。
準(zhǔn)則5:保密性
保密性指咨詢?nèi)藛T在對(duì)他受信任的基礎(chǔ)上掌握到的信息的一種處理方式。它也可指這種信息如何以及在什么樣的情況下(如果有的話)可以透露給他人:
例題1:(a)你如何處理父母對(duì)其子女的測(cè)驗(yàn)結(jié)果提出的要求?(b)你如何處理你的咨詢?nèi)藛T的死亡或缺乏生活能力事件的記錄。
法律案例:(a)檔案的保密性——聯(lián)邦政府私生活條例(PL93—380)規(guī)定學(xué)校學(xué)生檔案記錄對(duì)在校孩子的雙親和年齡達(dá)到18歲的學(xué)生公開(kāi)。本條例適用于一切接受聯(lián)邦政府援助
的學(xué)校。準(zhǔn)備公開(kāi)的所有記錄都應(yīng)該小心保護(hù)。(b)享受特權(quán)者——檢查你們州的法律。象加州(參閱加州證人號(hào)碼911—920和1010—1028)這樣的州政府聲明明確歸定由咨詢服
務(wù)的對(duì)象(當(dāng)事人)決定什么可以予以公開(kāi)。(c)按照Tarasoffus.UC,Regent Case(加州最高法院,1974年),在開(kāi)始公開(kāi)地尋找危險(xiǎn)時(shí)將取消這種保護(hù)性特權(quán)。這意味著咨詢
人員如果知道當(dāng)事人面臨危險(xiǎn)(自殺)的信息或當(dāng)事人威脅他人的生命安全(殺他人)或財(cái)產(chǎn)的信息時(shí),那么加州高等法院的這條法規(guī)為咨詢?nèi)藛T制定出一個(gè)行為準(zhǔn)則,這個(gè)準(zhǔn)則
說(shuō)明了把這些消息的適當(dāng)部門公開(kāi)有可能是最好的做法。
思考:
從全國(guó)來(lái)看,關(guān)于這個(gè)問(wèn)題仍存在著不同的觀點(diǎn)。在為病人服務(wù)之前,咨詢?nèi)藛T給當(dāng)事人詳盡敘述他或她與咨詢對(duì)象的職業(yè)關(guān)系情況,這似乎是可取的。咨詢服務(wù)接收表正是為這
樣做才設(shè)計(jì)的。這個(gè)表格幫助當(dāng)事人了解咨詢情況保密的各種條件。
準(zhǔn)則6:顧客的利益
顧客的利益指為了顧客的最高利益而提供的道德標(biāo)準(zhǔn),它包括與你的當(dāng)事人避免產(chǎn)生性接近,在開(kāi)始服務(wù)之前,為你的咨詢對(duì)象做好經(jīng)濟(jì)籌算,在實(shí)施服務(wù)之前,向?qū)Ψ秸f(shuō)明咨詢
的保密性,以及如果這種咨詢存在利益沖突的話,那么還要幫助對(duì)方了解這種情況。
例題1:你的單位的一位男性咨詢?nèi)藛T常常在其房間里接待一位女性病人進(jìn)行咨詢長(zhǎng)達(dá)幾個(gè)小時(shí),而且有時(shí)到深夜。該咨詢?nèi)藛T聲稱這是必要的,因?yàn)槠渌麜r(shí)間不合適。為此,你如
何作出反應(yīng)?
例題2:作為一名咨詢?nèi)藛T,你正在為一個(gè)大的公立學(xué)校工作。一天,一位年輕的高中生來(lái)到咨詢室請(qǐng)求咨詢。聽(tīng)了她的敘說(shuō)后,你想可能對(duì)她最好實(shí)施生物反饋療法。然而,這
位女孩的父親是本市主管公立學(xué)校的官員,如果你能幫助她,這對(duì)你的事業(yè)前途來(lái)說(shuō)是重要的。此時(shí)你會(huì)怎么辦呢?
思考:
問(wèn)題1:在對(duì)這種情況作出評(píng)論之前,你必須與該咨詢?nèi)藛T討論一下他所面臨的情況。接觸你的同事并與他一道討論可能會(huì)改變其觀點(diǎn)(參閱準(zhǔn)則7),也就是說(shuō),他可能改變這個(gè)
實(shí)例的條件,或者與當(dāng)事人詳細(xì)擬定一個(gè)更合適的方案。
問(wèn)題2:該咨詢?nèi)藛T有責(zé)任要告訴其咨詢對(duì)象(病人),他可以用哪幾種方法來(lái)消除病人的苦痛,以及這些方法各自的利與弊。
準(zhǔn)則7:職業(yè)關(guān)系
職業(yè)關(guān)系是咨詢?nèi)藛T和其他專業(yè)同事之間所存在的那些關(guān)系。本準(zhǔn)則老人規(guī)定,當(dāng)與他人一起工作時(shí),應(yīng)根據(jù)每個(gè)專業(yè)人員所完成的工作給自己記上相應(yīng)的功績(jī);每個(gè)咨詢?nèi)藛T都
要遵守自己的職業(yè)道德,對(duì)自己要高標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)要求;若要作轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科介紹的話,咨詢?nèi)藛T必須要完全了解接受病人轉(zhuǎn)診的情況。
例題1:作為咨詢?nèi)藛T,你曾解決過(guò)有關(guān)肥胖問(wèn)題。你的工作完成得很好,并且你對(duì)當(dāng)事人的醫(yī)療是非常成功的。不過(guò),為了創(chuàng)造體重完全下降所絕對(duì)必要的那種氣氛,你讓一位
醫(yī)學(xué)博士參與了你的部分治療工作,他為你的所有肥胖癥病人配制了一種特殊的飲食。另外,你還有一位曾獲得過(guò)運(yùn)動(dòng)生理學(xué)位的大學(xué)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練專家參加了你的治療工作。醫(yī)學(xué)博
士和運(yùn)動(dòng)專家為你的體重下降計(jì)劃作出了很大的貢獻(xiàn)。最近,一家報(bào)社要求你在報(bào)上撰寫(xiě)一組文章連續(xù)報(bào)道你的工作,第一篇文章完成了,但只簽上你自己一人的名字。雖然這兩
個(gè)人規(guī)定的某些訓(xùn)練和飲食已出現(xiàn)在你的文章中,但你始終既沒(méi)有提到那位醫(yī)學(xué)博士,也沒(méi)有提到那位訓(xùn)練專家。你的行動(dòng)是合乎道德的嗎?
思考:
問(wèn)題1:道德上你應(yīng)該把與你一起工作并對(duì)你的文章、研究或研究設(shè)計(jì)起了很大作用的那兩個(gè)人的名字和貢獻(xiàn)一起寫(xiě)進(jìn)你的文章中。
準(zhǔn)則8:評(píng)估技術(shù)
本準(zhǔn)則指的是咨詢過(guò)程中心理測(cè)驗(yàn)的制作與運(yùn)用。它特別強(qiáng)調(diào)這樣的思想:心理測(cè)驗(yàn)的編制必須遵守教育與心理測(cè)驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)(APA,1974年);報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)驗(yàn)的結(jié)果時(shí),所給予的解釋要圓滿,清楚,咨詢對(duì)象及其父母或監(jiān)護(hù)人要明白將要討論的是什么資料;所有的測(cè)驗(yàn)都保存得非常安全;這些測(cè)驗(yàn)只有在根據(jù)明確設(shè)計(jì)的目標(biāo)和假設(shè)的情況下才能使用,測(cè)驗(yàn)結(jié)果的記錄不能給那些沒(méi)有必要看到記錄的人,以及測(cè)驗(yàn)結(jié)果只有在當(dāng)事人填寫(xiě)公開(kāi)表格以后才能公開(kāi)。另一個(gè)重要的問(wèn)題就是要告知當(dāng)事人,心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果通常會(huì)隨著年齡的增加越來(lái)越失去意義,一年之后,他或許又要重新做這些測(cè)驗(yàn)。
例題1:你是一名咨詢?nèi)藛T,你現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)本校一位教師正在查看她班上全體同學(xué)的I.Q分?jǐn)?shù)成績(jī)。一旦她掌握了這些分?jǐn)?shù),她就可以據(jù)此為她的學(xué)生們打分,即使I.Q分?jǐn)?shù)與學(xué)生們?cè)谒恼n程考試上所得的成績(jī)并不很相關(guān)。此時(shí),你將怎么辦?
思考:
問(wèn)題1:測(cè)驗(yàn)結(jié)果不應(yīng)該向不必要知道結(jié)果的人公開(kāi)。本例中,那位教師并非真正有必要了解測(cè)驗(yàn)結(jié)果。其次,這種測(cè)驗(yàn)結(jié)果應(yīng)該非常安全地保存起來(lái)。顯然,這點(diǎn)并未做到。該咨詢?nèi)藛T可以志愿將這些資料轉(zhuǎn)移到另外一個(gè)更安全的地方保存起來(lái)。此外,他還應(yīng)爭(zhēng)取與那位教師談一次話,幫助她弄清楚,為何她的做法既違背了學(xué)生們的利益,也違背了她的職業(yè)道德。
準(zhǔn)則9:以人為被試的研究
當(dāng)以人為被試進(jìn)行研究時(shí),咨詢?nèi)藛T必須告訴參加者本研究的一切特點(diǎn),這些特點(diǎn)可能影響到他們(參加者)是否愿意參加研究,例如,給參加者以自決權(quán),使他們能夠在必要時(shí)銷毀在他們身上得到試驗(yàn)的數(shù)據(jù);為被試提供參與制定研究計(jì)劃的自由,或隨時(shí)中斷試驗(yàn)的自由;與每位參加者簽訂一項(xiàng)協(xié)議,明確該參加者(們)和咨詢?nèi)藛T的目的責(zé)任;采取一切可能的措施減少苦痛;以及給每位參加者一份簽過(guò)字的合同副本。
例題1:你既是一名咨詢?nèi)藛T,又是一位研究人員;你現(xiàn)在從事一項(xiàng)研究,這項(xiàng)研究涉及自我介入與非自我介入條件下的說(shuō)服效果比較,其中還包括按研究設(shè)計(jì)做一些有目的欺騙行為。在你收集到數(shù)據(jù)之后,你已無(wú)法接受被試的詢問(wèn),同時(shí)也無(wú)法告訴他你曾對(duì)他采取過(guò)欺騙行為。
這時(shí),合乎道德的做法應(yīng)是怎樣的?
思考:
問(wèn)題1:既然不能聽(tīng)取被試的詢問(wèn),你可做的一種選擇就是給被試以自決權(quán)以決定其數(shù)據(jù)是否要銷毀。在作出這樣一種選擇以前,以及根據(jù)具體的情況,你可以在參加者決定銷毀其數(shù)據(jù)以前向他們充分說(shuō)明本研究的性質(zhì)。為消除誤解所做的一切努力都將對(duì)挽救這項(xiàng)研究帶來(lái)最大的利益。