情緒宣泄:心理治療關(guān)系中所形成的抱持和接納的環(huán)境,有利于來(lái)訪者釋放內(nèi)心的緊張、痛苦、焦慮、郁悶等情緒,使情緒的壓力得到暫時(shí)的緩解。
認(rèn)知領(lǐng)悟:治療有效的重要轉(zhuǎn)變是來(lái)訪者產(chǎn)生了新的認(rèn)知、領(lǐng)悟。既有針對(duì)認(rèn)知內(nèi)容的改變:如對(duì)待個(gè)人、事、環(huán)境的看法開始產(chǎn)生變化。也有針對(duì)認(rèn)知模式的改變:如對(duì)過去的偏狹、沖動(dòng)、投機(jī)、絕對(duì)化、僵化的認(rèn)知進(jìn)行梳理,內(nèi)心看待人情與世故的態(tài)度、思路、方法開始重新建構(gòu)。幾乎所有流派的心理治療都有認(rèn)知轉(zhuǎn)變的效果,只是理論和技術(shù)路線的不同而已。精神分析側(cè)重在從人格層面深刻地探討心理障礙形成的來(lái)龍去脈并加以梳理,認(rèn)知治療側(cè)重從來(lái)訪者當(dāng)前的認(rèn)知和行為模式上給予干預(yù)而發(fā)生改變。
情感轉(zhuǎn)化:治療者通過共情的方式幫助來(lái)訪者識(shí)別自己的情感體驗(yàn),并引導(dǎo)其用恰當(dāng)?shù)姆绞奖磉_(dá)出來(lái),當(dāng)病人的情感能夠表達(dá)出來(lái)的時(shí)候他就會(huì)有所駕馭,而不是盲目沖動(dòng)或無(wú)緣由的郁悶。治療中要允許來(lái)訪者表達(dá)真實(shí)的情感體驗(yàn),如愛、恨、恐懼、悲傷、憤怒、羞恥,內(nèi)疚等。一個(gè)人的情感狀態(tài),并不總是被自己清楚、明晰、確切的感知到,也難以恰當(dāng)準(zhǔn)確的表達(dá)出來(lái),因而在內(nèi)心會(huì)是一團(tuán)模糊的情緒,并與內(nèi)在的他人表象發(fā)生糾纏,這就造成了混亂的情感沖動(dòng)。識(shí)別與發(fā)現(xiàn)情緒與情感,給了來(lái)訪者一個(gè)了解自己內(nèi)在情緒感受的機(jī)會(huì)。
解釋和揭示:對(duì)來(lái)訪者話語(yǔ)背后的情感情緒內(nèi)容與感受的解釋、呈現(xiàn)是心理治療的重要環(huán)節(jié)。那些過去不被意識(shí)到的情感內(nèi)容,可能在潛意識(shí)里一直涌動(dòng)而得不到紓解,發(fā)現(xiàn)與宣泄?jié)撘庾R(shí)中被壓抑的情緒與情感為來(lái)訪者的自我理解開啟了機(jī)會(huì)之門。
整合與提升:引導(dǎo)來(lái)訪者整合和提升駕馭情感的能力。僅僅釋放情緒是不夠的,情感調(diào)控能力弱的人也會(huì)有情緒的控制障礙。治療室內(nèi)的鼓勵(lì)退行、表達(dá),是為了在治療關(guān)系中有重新修復(fù)的機(jī)會(huì),促進(jìn)來(lái)訪者現(xiàn)實(shí)功能的成熟與提升才是心理治療的目標(biāo)。
關(guān)愛能力,即慈悲心:在關(guān)懷的態(tài)度中發(fā)展出接受愛和付出愛的能力。首先,治療者的工作是一種職業(yè)化的服務(wù),但也是一種人性關(guān)懷的幫助,應(yīng)當(dāng)具有一種慈悲、仁愛的初心,并保持一個(gè)無(wú)我、無(wú)念、無(wú)住的態(tài)度,亦不抱刻意行善的姿態(tài);其二,引導(dǎo)來(lái)訪者在人與人之間的關(guān)系上,發(fā)展出積極的、善意的情感、認(rèn)知和態(tài)度;使來(lái)訪者發(fā)展出接受關(guān)愛和給予關(guān)愛的能力。治療者有真誠(chéng)、接納,也有善意的啟發(fā),從而引導(dǎo)來(lái)訪者看到、感受到自己所具有的關(guān)愛潛能,從而培育自我關(guān)愛的能力。
覺察能力:在治療中要引導(dǎo)患者對(duì)其意識(shí)、潛意識(shí)的需求、動(dòng)機(jī)、沖突、關(guān)系的模式、自體感等心理活動(dòng)有所發(fā)現(xiàn)、理解或覺察。覺察是一種能力,不是一點(diǎn)就通的道理。治療者要有高度的覺察和覺知能力,首先要引導(dǎo)患者覺察到現(xiàn)實(shí)與幻想的邊界;進(jìn)一步,要能進(jìn)入到患者的幻想中去理解和體驗(yàn)其內(nèi)心的人際關(guān)系模式,同時(shí)能保持清醒的現(xiàn)實(shí)功能,引導(dǎo)來(lái)訪者覺察自己的幻想與現(xiàn)實(shí)。在此過程中,治療者還不能有去無(wú)回,還要對(duì)自己的反移情保持清醒的理性和覺察能力。
治療者的目標(biāo)是促進(jìn)患者發(fā)展出理性、成熟的自我功能,以適應(yīng)現(xiàn)實(shí)的人際關(guān)系與生活。在心理治中這是通過觀察患者在現(xiàn)實(shí)中的角色責(zé)任完成程度,來(lái)評(píng)估其自我功能的改善程度的。其中患者的自我覺察力與覺知能力的提高是心理治療有效的一個(gè)基本的、重要的元素。覺察力提高就是心智化能力水平的提高。
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