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個體沙盤游戲的操作過程(培訓筆記2)
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2023.11.08 上海

關注

一、沙盤游戲的基本要素

自由、保護、共情和信任

無條件的接納【不做評價,抱著好奇心去嘗試理解】

二、沙盤療法的適用范圍

1. 沙盤療法適用于包括兒童青少年、成人、家庭、團體等各種人群。

2.由于非語言性的特點,沙盤療法特別適合言語能力還未充分發(fā)展的兒童或言語能力有障礙的兒童、自閉癥兒童,對于多動癥、攻擊行為、情緒問題、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)、抑郁癥、焦慮癥等均有療效。

3.對于注意力不集中、厭學、沉默內(nèi)向等一般心理問題也很有明顯的幫助。

 4.沙盤療法也有助于自我概念的提升和人際關系的調(diào)試,促進個人心理成長。

 引入沙盤的時機:

1.當個案因年齡或身體原因不能確切表達自己時;

2.當個案卡在他的治療中前進不動時;

3.當個案無法找到詞匯來表達其感覺或想法時;

4.當個案被阻塞在他的情感中時;

5.當個案感到困惑時;

6.當個案為必須做的決定而痛苦掙扎時;

7.當個案要修通一個他已經(jīng)準備要面對的創(chuàng)傷時。  

三、沙游治療的基本操作

第一階段:創(chuàng)造沙盤世界

向個案介紹沙游,建構沙世界。

1.向個案介紹沙游,建構沙世界

提供一個安全、受保護和自由的空間。

介紹沙盤物件、沙游過程。

把自己放在一個個案覺得舒服的位置(問來訪者,如果沒有交代,一般坐對面或個案的左邊)。

讓個案知道做沙游無所謂對錯。

告訴個案可以沉默、講話或請求幫助。

請他在完成后讓你知道。

【僅供參考的指導語:

“請用架子上的玩具,在沙箱里做個什么,做什么都可以。沒有時間限制”

或者說“來,制作一個箱庭吧?!?/p>

來訪者如果問“只放動物可以嗎?”后“動沙可以嗎?”回答:“你想怎么樣都可以?!薄?/p>

2. 讓個案投入其中

治療師靜靜地等待、陪伴,不是指引者和控制者。

仔細觀察他使用和不使用哪些玩具,以及怎樣使用,必要時進行簡單的記錄。

仔細注意他的一些非言語系統(tǒng)。

治療師不要讓手碰到沙盤,不要以任何方式卷入游戲。

不要對作品進行肯定或否定的判斷,否則會造成打擾。

第二階段:體驗與重新配置

1.體驗沙世界

鼓勵他圍繞沙盤走一走,從不同角度觀察世界?!斑@是你自己的世界,請你用一些時間在自己的世界里神游一番,盡可能詳細地品味這個世界的一切,不僅僅用眼睛,還要用心去理解這個世界。你可以保持沉默,靜靜地體驗這個世界給你的一切感受。”

觀察他的非言語反應,關注他的視線軌跡,和情緒情感。

體驗階段是他與內(nèi)心世界進行對話的過程,治療者保持靜默見證者的態(tài)度,不要讓自己的言語侵擾他的內(nèi)心世界。

2.重新配置

(給你一個機會,你要不要調(diào)整一下?)

留些時間讓個案體驗修改后的沙世界

第三階段:治療階段

1.游覽沙世界

2.治療性干預

詢問個案關于沙世界的一些問題,“這是什么呢?能說明一下嗎?”;讓來訪者對自己的作品主題進行命名。

治療者應以欣賞作品的姿態(tài),通過支持、解釋、整合、疏通和啟發(fā),幫助來訪者澄清作品所代表的意思、表現(xiàn)的主題,達到對來訪者的共感理解。

在這種情況下,來訪者對箱庭作品會作較多的說明,自然也會由此展開一些討論,從而把治療過程引向深入,最終促使來訪者自我治愈力得以發(fā)揮,實現(xiàn)箱庭療法的治療目的。

第四階段:記錄

治療者對沙游的過程(放玩具的順序,來訪者的解釋)予以記錄。

完成作品后,要拍成照片予以記錄保存。從與正面呈40°的角度拍攝,或從正上方向下或多角度拍攝。

可以主張讓個案自己選擇理想角度進行拍攝。

第五階段:回到現(xiàn)實世界

當完成意識性的工作之后,要幫助來訪者回到現(xiàn)實中,幫助他們把沙盤的世界與現(xiàn)實進行連接。有很多方法可以幫助來訪者把沙盤世界與現(xiàn)實世界的生活議題或回憶連接起來,比如咨詢師可以說:“你剛剛創(chuàng)造和經(jīng)歷了一個世界,在沙盤中的情況與你現(xiàn)實的生活有什么樣的類似之處呢”。

第六階段:作品拆除

一般來訪者在離開之前會選擇拆除或者保留作品,拆除沙盤作品也是一種治療。拆除他們自己已經(jīng)創(chuàng)造的世界,可以增強他們認為自己有力量取消他們做過的事情,比如補救他們的過錯。對于一些人來說,拆除世界可以使得行動得以全部完成,并且打開了新的創(chuàng)作通道。如果來訪者不愿意拆除作品,可以保留到下次。 

四、沙游中的治療者的角色

治療師的角色

1.協(xié)助者(支持者):無時無刻不與他在一起,幫助體驗此感覺

2.靜默的見證者:鏡子

3.示范者:專注傾聽、不加評價的行為,完全的陪伴

4.共同探索者:和個案一起探索他的創(chuàng)作及創(chuàng)作對他的意義

5.聯(lián)結/連結:個案和他的沙游;無意識和意識;沙游和外在世界

6.母親:無條件接納;容納個案發(fā)生在沙盤和治療室內(nèi)的所有狀況

7.禪師:適時的點撥

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