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準(zhǔn)備實(shí)施心理急救
為了能給災(zāi)區(qū)提供幫助，心理急救者必須了解事件的性質(zhì)、當(dāng)前的環(huán)境、救助和支持服務(wù)的 種類與可行性。作為心理急救者，制訂計(jì)劃和準(zhǔn)備工作是非常重要的。不斷接受有關(guān)災(zāi)難心理衛(wèi)生的培訓(xùn)以及了解你所在的事件指揮系統(tǒng)的構(gòu)成是能夠有效進(jìn)行救災(zāi)工作最關(guān)鍵部分。 你的工作對象可能是兒童、老人或特殊人群，這些工作都需要額外的更加深入的知識。在決定是否加入救災(zāi)工作時(shí)，你應(yīng)該考慮一下你對這種工作的適應(yīng)水平、你目前的健康狀況、你 的家庭及你的工作現(xiàn)狀，而且你還要準(zhǔn)備隨時(shí)可能遇到需要適當(dāng)自救的情況。有關(guān)這些話題的更多指導(dǎo)請參見附錄C。加入體系
心理與設(shè)置急救起始于災(zāi)難響應(yīng)工作者加入位于災(zāi)后現(xiàn)場的緊急處置組織時(shí)（附錄B介紹了各種服務(wù)的場所與設(shè)置）。災(zāi)后通常會有一個(gè)被授權(quán)的事故指揮系統(tǒng)（Incident Command System，ICS），在這個(gè)系統(tǒng)中，各人的角色和如何決策都是非常明確的。心理急救者與被授 權(quán)管理這個(gè)體系的個(gè)人和組織建立聯(lián)系并與之協(xié)調(diào)行動是十分必要的。同時(shí)還應(yīng)該盡可能地 多了解這一體系的情況，如領(lǐng)導(dǎo)、組織、政策、工作程序、安全措施和可得到的支持性服務(wù)。 你需要掌握關(guān)于將要發(fā)生什么、有哪些可利用的服務(wù)以及從哪兒可以得到這些服務(wù)等等的精 確信息。你需要盡可能快速地掌握這些信息，因?yàn)樘峁┻@種信息對減輕悲慟和促進(jìn)適應(yīng)性應(yīng) 對往往十分重要。識別救助者
在某些體系中，是在指定的區(qū)域?qū)嵤┬睦砑本?；而在其他體系中，心理急救者可能需要圍繞 相關(guān)設(shè)施來回巡視以識別出需要給予救助的人。此時(shí)要把你的注意力集中在這個(gè)體系中，觀 察人們是如何反應(yīng)和互動的。可能需要幫助的人（包括那些已表現(xiàn)出急性悲慟信號的人和有 以下情況的人）：定向障礙者
迷惑不解者
瘋狂或激越狀態(tài)者
驚恐者
極度退縮、淡漠或緘口不言者
極度易激惹或憤怒者
極端擔(dān)心者
設(shè)置小組體系
心理急救最初是為個(gè)人和家庭而設(shè)計(jì)的，但其中的許多成分可以用于小組設(shè)置，如：當(dāng)多個(gè) 家庭為了打探親人的信息和獲得安全指導(dǎo)而聚集在一起的時(shí)候，心理急救中所提供的信息， 給予的心理支持和令人感到欣慰和安全的建議就可以用于這些自發(fā)形成的小組。對于成組的 兒童和青少年，為他們提供分散注意力的游戲可以減輕他們在庇護(hù)所中接下來幾小時(shí)和幾天 的焦慮與擔(dān)憂。對該小組的共同需要和關(guān)注點(diǎn)做出適時(shí)的討論。
討論的重點(diǎn)是解決當(dāng)下的問題并提出應(yīng)對策略。
不要讓討論的主題由所關(guān)心的問題轉(zhuǎn)入抱怨。
如果某個(gè)人需要進(jìn)一步的支持，應(yīng)該在小組討論后再為其提供幫助。
保持鎮(zhèn)靜
人們能從他人的反應(yīng)中獲知線索。通過表現(xiàn)出鎮(zhèn)靜和清晰的思維，你能幫助幸存者感到他們 可以信賴你。在處理以后的焦點(diǎn)問題時(shí)，即使他們并不感到鎮(zhèn)靜、安全、有效和有希望，但 也會聽從你的領(lǐng)導(dǎo)。幸存者在試圖處理已發(fā)生的事情和目前備受壓力的問題時(shí)他們往往感覺 不到有希望，心理急救實(shí)施者要經(jīng)常示范出有希望。對文化及文化多元性的敏感
心理急救者必須對文化、民族、信仰、種族和語言的多樣性敏感。不論是否能夠提供幫助和服務(wù)，你都應(yīng)該清楚你自己的價(jià)值觀和偏見，并考慮到這些觀念和那些需要救助的地區(qū)的人們的觀念有什么相同和不同。文化知識的培訓(xùn)可以增強(qiáng)這種意識，幫助他們保持和重建習(xí)俗、 傳統(tǒng)、禮儀、家庭結(jié)構(gòu)、性別角色和社會聯(lián)系，對于幫助幸存者處理災(zāi)難的影響是很重要的。有關(guān)災(zāi)區(qū)的信息，包括所表現(xiàn)出的情緒及其他心理反應(yīng)如何、對政府機(jī)關(guān)的態(tài)度和對心理咨詢的接受情況。均應(yīng)在，能代表、能理解當(dāng)?shù)厝后w文化的災(zāi)區(qū)文化領(lǐng)導(dǎo)者的幫助下逐一收集。關(guān)注高危人群
災(zāi)難過后處于特別危險(xiǎn)的個(gè)體包括：
重傷人員
曾多次遷移及流離失所的人
身體虛弱的兒童和成人
有嚴(yán)重精神疾病的人
有身體殘疾、疾病或有感覺缺陷的人
第一次處于難以置信的場面和受到嚴(yán)重生命威脅的人幸存者中有相當(dāng)比例的人曾經(jīng)歷過先前創(chuàng)傷事件（如親人死亡、暴力事件、災(zāi)害）。少數(shù)人和弱勢群體可能是出現(xiàn)與先前創(chuàng)傷相關(guān)的心理健康問題的高危人群，在近期的災(zāi)難之后出現(xiàn) 問題的可能性也就更大。不信任、羞恥感、恐懼（如被驅(qū)逐的恐懼）和缺乏有關(guān)救災(zāi)知識都 將成為這些人尋求和獲得幫助的嚴(yán)重障礙。那些生活在災(zāi)害易發(fā)區(qū)的人更可能有過曾經(jīng)創(chuàng)傷 的經(jīng)歷。
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