高校講座連載一|大學(xué)生心理問題評估與輔導(dǎo)員專業(yè)定位
高校講座
大學(xué)生心理問題評估
與輔導(dǎo)員專業(yè)定位（一）
編者按：
趙丞智老師應(yīng)同濟(jì)大學(xué)心理咨詢中心外聘咨詢師負(fù)責(zé)人廖一明老師和山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院大學(xué)生心理咨詢中心主任劉妍老師的邀請，先后為這兩所大學(xué)的學(xué)生輔導(dǎo)員和心理咨詢師做了兩場講座，內(nèi)容主要是關(guān)于如何理解、識別和處理當(dāng)今大學(xué)生的精神問題，大學(xué)輔導(dǎo)員的專業(yè)性發(fā)展前景和大學(xué)心理咨詢師的培訓(xùn)。由于講座內(nèi)容豐富，我們將以連載的形式呈現(xiàn)給大家。趙丞智老師簡介：精神科醫(yī)師、國際精神分析協(xié)會精神分析師（IPA）候選人、國際溫尼科特協(xié)會精神分析候選人（IWA）、心理咨詢師培訓(xùn)師、注冊系統(tǒng)心理咨詢師和督導(dǎo)師、中國心理衛(wèi)生協(xié)會精神分析專委會委員、中國心理學(xué)會伴侶治療學(xué)組副組長、國際溫尼科特協(xié)會的副主席。以下內(nèi)容是根據(jù)講兩場講座錄音稿整理，經(jīng)過趙老師的審閱后的內(nèi)容，供關(guān)心大學(xué)生心理健康和高校輔導(dǎo)員專業(yè)性建設(shè)的同行參考。各位老師好，今天我們非常開心的邀請到北京回龍觀醫(yī)院的趙丞智醫(yī)師，來給大家講講如何與學(xué)生和家長進(jìn)行有效的溝通。我們都在一線工作，對于當(dāng)前學(xué)生遇到的很多困難和問題，都有比較深刻的認(rèn)識，今年又趕上不斷反復(fù)的疫情，學(xué)生的就業(yè)形勢也非常的嚴(yán)峻；學(xué)生的居家學(xué)習(xí)出現(xiàn)一些新情況如：生命無意義的現(xiàn)象、嚴(yán)重的心理與行為問題等等。怎樣更好的理解、面對、處理這些情況呢？趙老師曾經(jīng)給我們做過幾次督導(dǎo)，趙老師看待學(xué)生心理問題的敏銳性和獨(dú)特的視角給大家留下了深刻印象。后來一直期待一個機(jī)會請趙老師給我們學(xué)校的心理咨詢師和輔導(dǎo)員講一講。在經(jīng)過多次溝通協(xié)調(diào)，今天終于有了這樣一個難得的機(jī)會，請趙老師跟大家支支招，我就不再贅述了，接下來的時間留給趙老師。
一、如何對高校學(xué)生進(jìn)行
有效心理幫助的思考
謝謝主持人的介紹。上次案例督導(dǎo)結(jié)束后，廖老師交給我一個任務(wù)，請我來給高校輔導(dǎo)員和兼職心理咨詢師們講點(diǎn)東西。這么多年來我一直為高校，尤其是在北京的高校給心理咨詢師做案例督導(dǎo)，我對大學(xué)生的自殺問題、危機(jī)干預(yù)、心理健康等議題非常關(guān)心，也一直希望能為大學(xué)輔導(dǎo)員老師們做一個培訓(xùn)。但是這個培訓(xùn)究竟是什么樣的方式？講什么樣的內(nèi)容？能夠幫助到他們什么？一直沒形成一個框架和內(nèi)容，所以前一段跟廖老師講是不是要繼續(xù)把這個事情做起來？但是怎么做對于我來說其實(shí)挺困難的，這個困難不是專業(yè)上的困難，不是心理健康知識和臨床咨詢的困難。我通過在高校心理咨詢中心對兼職心理咨詢師的督導(dǎo)，以及我對高校輔導(dǎo)員工作的理解，我覺得他們的位置很尷尬，他們“兩位”好像不怎么見面，是很難合作工作的難兄難弟；他們很難長期留在自己的專業(yè)工作的崗位上，至于有沒有一個可以發(fā)展的專業(yè)工作位置。他們的工作任務(wù)、責(zé)任、崗位、工作方向、工作目的、發(fā)展方向，他們跟學(xué)生究竟是什么關(guān)系？這些內(nèi)容我一直沒有搞清楚。所以我們也很難實(shí)現(xiàn)給輔導(dǎo)員或高校心理咨詢師制定一個培訓(xùn)教材和項(xiàng)目。如何找到一些合適的內(nèi)容，針對高校學(xué)生的心理健康和心理危機(jī)情況提供更好的幫助，促進(jìn)他們的工作效率，這個內(nèi)容是什么，我一直是很困惑的。這么多年給高校的心理咨詢師做培訓(xùn)、做案例督導(dǎo)，目的還算明了，但也是在特別有限范圍內(nèi)做一些特別有限的專業(yè)工作，這是因?yàn)楦咝Ｐ睦斫】抵行牡亩ㄎ皇怯芯窒扌缘摹?/span>我們給一般的老師或一般的人講心理健康課也沒有問題，但是給輔導(dǎo)員們講一講怎么能把心理健康知識和他們的工作結(jié)合起來十分困難。我也很希望高校的心理咨詢和心理健康團(tuán)隊(duì)是不是可以一起來研究一下推薦給輔導(dǎo)員的心理健康知識的課程，或者是在幫助輔導(dǎo)員和兼職心理咨詢師的工作定位上能有一些研究。是不是能形成比較系統(tǒng)或者有一定固定內(nèi)容的一些課程，幫助他們做好輔導(dǎo)員的工作和高校心理咨詢工作，目的是能夠真正的幫助那些需要幫助的學(xué)生們。高校中有相當(dāng)一部分大學(xué)生在四年或更長時間的學(xué)習(xí)生活中涉及到他們的心理健康和成熟的問題，大學(xué)生的健康和成熟問題在很大程度上關(guān)系到他們的學(xué)業(yè)、關(guān)系到他們的成長、人際關(guān)系和親密關(guān)系的質(zhì)量，甚至直接影響他們走向社會的可能性。 我目前對輔導(dǎo)員和兼職心理咨詢師工作的理解是幫助學(xué)工部做一些管理學(xué)生的工作或輔助管理的工作，不知道我的理解對不對。我們都很了解，初中和高中班主任的工作目標(biāo)很明確，他們就是管理學(xué)生、帶領(lǐng)學(xué)生，班主任與中學(xué)生之間的關(guān)系也是比較清晰的。你們認(rèn)為的大學(xué)里面的輔導(dǎo)員以及兼職心理咨詢師，跟學(xué)生的關(guān)系和定位是什么樣子的？他們與學(xué)生之間關(guān)系達(dá)到了一個什么程度？在我的印象中，我在大學(xué)里面對我的輔導(dǎo)員沒有什么太多的印象，也沒有太多的交集，或者是交往，他們也很少找我談話，頂多是開一些大的會議，宣布一些東西。在私人的情感和人際的關(guān)系上比較遙遠(yuǎn)。但是我知道，在大學(xué)生里有一類學(xué)生可能與輔導(dǎo)員和心理咨詢師的工作關(guān)系比較近，而且可能是比較密切。那么這類學(xué)生究竟是什么樣的學(xué)生呢？我們拋開學(xué)校學(xué)工處管理工作的層面，單純從學(xué)生心理健康和心理成熟發(fā)展這個角度上來講，輔導(dǎo)員的精力是有限的，兼職心理咨詢師的數(shù)量也是不夠的，他們有限的精力和資源只能去照顧那些有更多心理需求或幫助的學(xué)生，這些學(xué)生就是那些有心理健康問題或心理成熟問題比較嚴(yán)重的學(xué)生。輔導(dǎo)員和心理咨詢師可能與這些學(xué)生在接觸的時間和空間上、或者是在關(guān)系層面上、或者在關(guān)系的親密度上都要比其他學(xué)生多。所以我們今天就從這個角度上來談一談。我也沒有一個太系統(tǒng)的講課內(nèi)容，我希望能夠以討論的形式，就是各位老師、各位輔導(dǎo)員在你們的工作中、特別是在涉及有心理健康或成熟問題學(xué)生的工作關(guān)系中、心理咨詢師在與學(xué)生的咨詢工作中、輔導(dǎo)員與心理咨詢師的協(xié)調(diào)工作中、以及與學(xué)生家長和學(xué)校的管理處之間溝通的工作中，你們有哪些具體問題和理解上的困惑、不同理解或者是理解上的建議，我們可以進(jìn)行一些討論。
我們先假設(shè)，其實(shí)也是事實(shí)，凡是能考進(jìn)高校的學(xué)生，他們的智商都達(dá)到了平均智商水平以上，智商是沒問題的，越是頂級的高校學(xué)生智商越高，這是一個趨勢、也是普遍現(xiàn)象。我們發(fā)現(xiàn)涉及到自殺問題的學(xué)生，他們的智商可能會更高，也就是說他們更聰明。那么這個時候我們就想到了家庭和社會的一個普遍價值的問題----無論是家庭還是社會、無論是父母還是老師，在評價一個孩子、觀察一個孩子、包括在看待一個人的時候，更多關(guān)注和看重的是他的智力表現(xiàn)和所接受的教育。接受什么樣的教育的重要標(biāo)準(zhǔn)就是考試分?jǐn)?shù)，而對人的心理健康和情緒的成熟度不是很關(guān)注，很多時候還有意無意回避。可見在心理健康非常嚴(yán)重的現(xiàn)象被這種普遍的價值判斷掩蓋了，就是一個人的智力與他的心理成熟度和心理健康水平是可以分離的，我們在專業(yè)上稱之為心智的分裂，這是一種嚴(yán)重的情緒不成熟狀態(tài)。這話怎么理解呢？一個人的智力可以發(fā)展的很高，他很聰明，但是這并不同時意味著這個人在心理健康和情緒成熟度上的發(fā)展是沒有問題的，有時候問題恰恰很嚴(yán)重。有一句話叫“高分低能”，“高分”指的是分?jǐn)?shù)高----學(xué)習(xí)好、分?jǐn)?shù)好、智力好、表現(xiàn)好；“低能”指的是人際關(guān)系能力、社會交往能力和獨(dú)立能力比較差?！暗湍堋爆F(xiàn)象的背后就是情緒成熟度不夠、心理健康水平比較低。我們認(rèn)為標(biāo)志著一個人的心理健康水平高不高，很重要的一個標(biāo)準(zhǔn)是“情緒成熟”標(biāo)準(zhǔn)，不是智力標(biāo)準(zhǔn)。一個人的心理健康水平更多與情緒成熟度正相關(guān)，跟智力水平及其行為表現(xiàn)反而沒有太大的關(guān)系。但是在我們的文化中，一直認(rèn)為學(xué)習(xí)好、聰明、聽話、乖孩子就是一個成功的人。現(xiàn)實(shí)是我們靠高智力的表現(xiàn)可以獲得很多社會成功，甚至是學(xué)術(shù)成功，但這并不說明這些社會或?qū)W術(shù)成功的人就是健康或成熟的、具有獨(dú)立人格的人，這類人的成功也是是一種“脆弱的成功”，因?yàn)樗麄兘?jīng)不起任何挫折或者情感挫折。這種社會評價嚴(yán)重地影響著家庭、父母對孩子的教育和評價，甚至嚴(yán)重地影響了家庭、父母對孩子的養(yǎng)育過程。過多的看重了智力和智能評價，比如高校錄取最看重的是分?jǐn)?shù)的高低，如果你有很好的記憶力就可以在考試中獲得很高的分?jǐn)?shù)。記憶力是智力高低的重要的標(biāo)準(zhǔn)，一個智力高的人他們的記憶力就好，考的分?jǐn)?shù)就高，智力好的人能夠好一些工作。把被命令的，被指定的或者是被要求的工作完成了，就能在社會上獲得一個比較好的位置，甚至?xí)泻芎玫膶W(xué)術(shù)成就。比如按標(biāo)準(zhǔn)發(fā)表多少論文，就能提升教授、副教授、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師。你必須按一定的程序?qū)懻撐摹⒆鲅芯?，就能夠有很好的收入，這一部分評價其實(shí)都是與智力、IQ有關(guān)。一個人的心理健康水平其實(shí)跟他的智力水平高低關(guān)系不大，而關(guān)系大的是情緒，情緒成熟水平和情緒能力決定了他的心理健康水平。心理健康就是情緒成熟，人的情緒能力，實(shí)際上維護(hù)了他的生命質(zhì)量和人際關(guān)系質(zhì)量。我告訴大家一個非常簡單的方法，來粗略地判斷一個人的心理健康。看一個人的情緒成熟不成熟，實(shí)際上是看他的情緒穩(wěn)定能力好不好，在與周圍人打交道或者在親密人際關(guān)系中，看他的情緒是不穩(wěn)定的。一個人如果在一段時間內(nèi)不能保持比較穩(wěn)定的情緒狀態(tài)，或者遇到一些挑戰(zhàn)或應(yīng)激的情況下，他的情緒會波動比較大，就要考慮這個人的心理成熟度可能是不夠的。不論他的智力水平有多高、不論他是全班考試第一名還是全校的考試第一名、也不論他是教授還是什么級別的主任醫(yī)師，如果他的情緒不穩(wěn)定，都存在心理健康的問題。如果一個人的情緒不穩(wěn)定，就會影響他的一般社會人際關(guān)系。比如一個醫(yī)生的情緒不太穩(wěn)定，就會有很高的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)；如果輔導(dǎo)員或者是老師的情緒不穩(wěn)定，就會與一些學(xué)生處理不好關(guān)系，經(jīng)常起沖突的。所以一個健康人的情緒必須是相對穩(wěn)定的。還有一種情況是有些人在表面關(guān)系方面還可以，甚至很好，比如辦公室人際關(guān)系、社會人際關(guān)系、一般同學(xué)人際關(guān)系，但是在親密人際關(guān)系方面是有問題的，比如與自己比較親近的人、丈夫、妻子、孩子、導(dǎo)師、或者同宿舍的舍友出現(xiàn)了相處的困難和問題。就是相信自己、相信別人、相信世界。相信是很重要的能力，相信他們是安全的，靠的住，相信自己是有希望的。如果一個人的情緒是穩(wěn)定的，情緒是安全的、情緒是踏實(shí)的，那么他們就能夠信任。當(dāng)你看見有些學(xué)生，或者看見周圍的人，他們是有不安全感的、是擔(dān)心的、是焦慮和害怕的，他們總是心里忌憚一件事情，比方說過分的擔(dān)心身體會出毛病、過分的焦慮考試要考不好了、考試要是失敗了、甚至覺得考試考不好的后果是令人擔(dān)心的、過分擔(dān)心老師的批評、擔(dān)心父母的責(zé)罵、擔(dān)心別人給白眼看、擔(dān)心好多人看不起自己、甚至開始懷疑自己的價值。這些行為表現(xiàn)實(shí)際都是一個信任能力的問題，對自己的信任、對自己身體的安全感和信任、對別人可靠性的信任、對自己魅力的信任、對自己能力的信任、對自己價值的信任，這些信任方面出了問題。所以信任感直接關(guān)系到安全的存在感，是人類生活中非常重要的能力。如果總是表現(xiàn)出一些過分的擔(dān)心，我們通常稱之為焦慮。他們焦慮自己的身體、焦慮自己的人際關(guān)系、焦慮別人對自己的評價、焦慮自己的考試成績、甚至焦慮自己在別人面前的表現(xiàn)、在別人面前的成績，其實(shí)都是情緒問題。焦慮的情緒跟智力沒有關(guān)系，智力水平再高的人，他們都會有擔(dān)心、害怕和不安全的焦慮、甚至恐懼。在高校學(xué)生中，大部分人的智力是很好的，但是他們的情緒成熟度可能是不夠的。實(shí)際上人際關(guān)系的核心就是情緒能力，人際關(guān)系中需要很多情緒能力。趙丞智老師提出的從情緒成熟角度看大學(xué)生的心理健康問題，給我們提供了一個新的視角，也讓更多的大學(xué)輔導(dǎo)員、心理咨詢師有了進(jìn)一步思考，如何才能為學(xué)生提供更好的幫助。講座內(nèi)容將持續(xù)連載，敬請期待！北京曼陀海斯心理咨詢中心
北京溫尼科特學(xué)習(xí)與研究小組
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