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焦慮障礙:“焦慮”離焦慮癥,到底有多遠?

來源:醫(yī)學界精神病學頻道


“焦慮”離焦慮癥,到底有多遠?

你會經(jīng)常感到焦慮嗎?有沒有曾因為這些事而感到焦慮?

下班了,可是手頭的工作還沒做完,急得飯吃不好,覺睡不著,焦慮;

與朋友或同事鬧了矛盾,擔心之后彼此間很難和諧相處,焦慮;

定了很多計劃,但是完成的沒幾樣,很懷疑自己,焦慮;

工資上漲的速度,趕不上消費的速度,入不敷出,焦慮......

這樣看來,似乎焦慮成了我們生活常態(tài)。

流行病學數(shù)據(jù)顯示,80%-90%的焦慮癥患者發(fā)病年齡在35歲以前,高峰年齡在10-25歲[1],總的來說就是年輕人多焦慮。
 
那么當代年輕人到底在焦慮什么?
 
“喪文化”、“快樂肥宅”、“自殺式單身”、“空氣式戀愛”、“佛系社交”,這些大火的流行詞匯都從某些方面折射出年輕人的焦慮。

根據(jù)社會調(diào)查[2],最讓年輕人焦慮的事情 Top 3 分別是:人生目標、物質(zhì)金錢和事業(yè)。

翻譯一下就是:沒目標、窮、還做著不喜歡的工作(膝蓋扎扎實實中了幾箭)。

圖1:當代年輕人焦慮的原因[2]

所以說,焦慮是幾乎每個人都有過的體驗,

正常的焦慮,建立在現(xiàn)實情況之上的,且我們自己可以明確焦慮的來源。

焦慮癥患者的焦慮狀態(tài)則不同,這種非正常的焦慮,

沒有充分的理由,且經(jīng)常出現(xiàn)莫名其妙的持續(xù)性精神緊張,驚恐不安,或常伴有軀體不適[3]。

圖2:焦慮、焦慮狀態(tài)、焦慮障礙的區(qū)別[3]

焦慮、抑郁是常見的心理問題。

國內(nèi)一項多中心、大樣本調(diào)查顯示,綜合醫(yī)院就診患者中焦慮障礙、抑郁障礙、焦慮和抑郁障礙共病的校正患病率分別為8.6%、12%、4.1%,能達到上述任一診斷的患病率為16.5%[4]。
 
焦慮癥可能會引起患者過度的沉思和強烈的憂慮,他們總是反復思忖自己犯下的錯誤,認為自己毫無價值、充滿挫敗感。

有時,恐慌、無助感會無緣無故地出現(xiàn),并伴隨心悸、頭暈和胃痛等。


“無法描述”,焦慮癥有多可怕?

Katie Crawford,2016年畢業(yè)于美國路易斯安那州立大學美術(shù)研究所。

作為一個從小就遭受焦慮癥折磨的患者,她說:“試圖向一個正常人描述清楚精神疾病的癥狀,就好比向盲人描述顏色?!?/section>

她放棄用語言,拿起相機自拍下了這一系列令人震驚的照片,向人們描述自己的癥狀。
 
那些不能用語言描述的絕望、窒息;那些在內(nèi)心翻涌的蒼白、無力在圖片中女孩的束縛、孤獨、掙扎表現(xiàn)得淋漓盡致。

臨床上,焦慮癥可分為

?驚恐障礙
?廣泛性焦慮
?社交焦慮/社交恐懼

三種表現(xiàn)形式[1]——

表1:各種焦慮障礙的主要特征[1]

第一、焦慮患者往往“禍不單行”
 
研究發(fā)現(xiàn),焦慮障礙的共病率很高,可以同時共病一種或一種以上的精神障礙,詳見表2[1]。
 
表2:焦慮障礙的共病率[1]

                     
第二、焦慮癥患者容易失去“自我”、“去社交化”
 
焦慮癥容易導致職業(yè)、社會或人際交往功能的損害甚至喪失,影響日常生活,出現(xiàn)難以解釋的軀體癥狀和(或)強迫思維、強迫行為[1]。

表3:焦慮或抑郁中的常見癥狀[1]


想要“自救”,如何打敗焦慮癥?

如果存在焦慮情緒,在日常生活中要加強自我心理調(diào)節(jié),

通過合理飲食、睡眠充足、適當運動、學會傾訴、拓寬視野、豐富精神生活、保持樂觀、記錄生活中的快樂片斷,

癥狀嚴重當及時求醫(yī)等多種方式預防抑郁。
 
1、心理疏導

簡單的心理溝通、疏導、交流,對于焦慮障礙的患者有一定效果。

不過,這只是其中的一個方面,不能單純只依靠心理疏導就能解決掉焦慮癥。
 
2、藥物治療

目前臨床上根據(jù)藥物受體的不同,分為抗焦慮藥物和有抗焦慮作用的藥物,

目前使用最多的抗焦慮藥物有苯二氮卓類和5-HT1A受體部分激動劑,

而有抗焦慮作用的藥物包括化學結(jié)構(gòu)不同的抗抑郁藥物等,不過需根據(jù)焦慮障礙亞型的臨床特點個體化用藥[1]。
 
3、定期復查

為了預防焦慮癥反復發(fā)作,一定要在醫(yī)師的監(jiān)督下長期服藥,定期復查。在堅持治療后,逐漸減少藥物用量或者停用。

不要在治療前期發(fā)現(xiàn)病情好轉(zhuǎn)后,就自作主張半途而廢不繼續(xù)治療或者間斷治療[1]。
 
焦慮是人的本能,但能排解焦慮卻是一種本領(lǐng);如果久久無法排解,請及時就醫(yī),規(guī)范診治。

最后,希望大家都能打敗“焦慮癥”,因為“你擔心的事情一件也不會發(fā)生”。
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