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| 我是一名電腦打字員，因工作繁忙，每天都是從上班開始就得坐在電腦前工作，除了上廁所，根本沒有時(shí)間起來活動(dòng)。久而久之，出現(xiàn)肛門部瘙癢，便后肛門部腫物脫出，不知這脫出物是怎么回事，對(duì)身體有什么危害嗎？ 廣西南寧市讀者：朱 杰
本期答疑專家：廣西南寧市人民醫(yī)院主任醫(yī)師 李艷鳴 在日常生活中，很多人都會(huì)出現(xiàn)肛門部位有脫出物的癥狀，然而大部分人并不十分了解這種脫出物到底是什么，也有不少人認(rèn)為是痔瘡所引起。關(guān)于肛門脫出物的癥狀鑒別，一般會(huì)分為兩種類型：一類是經(jīng)常脫出，如三期內(nèi)痔、完全性直腸脫垂、肛管外翻、血栓痔、外痔皮贅；另一類是排便時(shí)有物脫出，便后可自行回納入肛內(nèi)，如二期內(nèi)痔、直腸下端息肉、肛乳頭肥大、直腸黏膜脫垂等。 以下肛腸疾病會(huì)有腫物脫出： 肛裂：便時(shí)疼痛、出血、肛門外脫出物不能回納入肛門，為皮贅物長在肛裂底部。 內(nèi)痔二、三期：便時(shí)脫出，有些能自行回納，有時(shí)不能自行回納，需手法復(fù)位。常伴有便血，外形呈草莓狀。 肛管外翻：排便時(shí)發(fā)生，表面為皮膚組織覆蓋、常伴有痔和直腸脫垂。 直腸脫垂：排便時(shí)脫出，便后收縮能自行回納，脫出物表面亦為黏膜，但脫出物較痔大，有環(huán)狀黏膜溝。 直腸息肉：排便時(shí)脫出，能自行回納，表面為黏膜，黏膜發(fā)炎時(shí)呈草莓狀，有些有蒂，有些無蒂，常伴有出血癥狀。 肛乳頭肥大：排便時(shí)脫出，部分能自己回納，部分需手推復(fù)位。脫出物表面為移行肛管上皮，常有蒂，表面很少出血。但有肛門部不適，無壓痛，可以是一個(gè)，也可以是數(shù)個(gè)。 腫瘤：直腸腺瘤、絨毛狀或乳頭狀腺瘤、黑色素瘤、低位直腸癌等，可隨排便脫出肛門外，伴有便血和膿血便。肛管癌可疼痛和出血，腫物呈菜花樣，常在肛門外。 對(duì)于肛門腫物脫出，80%的患者早期不重視，等到脫出物增長、腫大，甚至出現(xiàn)嵌頓、糜爛疼痛難忍時(shí)，才到醫(yī)院就診，這樣易引發(fā)惡性腫瘤。由于肛門有腫物脫出可能是多種疾病所引起的，因此，一旦發(fā)現(xiàn)便血、腫痛、肛門墜脹、腫物脫出等癥狀，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)肛腸醫(yī)院進(jìn)行檢查，以便確診病情的嚴(yán)重性，對(duì)癥治療。諱疾忌醫(yī)或到不正規(guī)的小診所治療，不僅會(huì)錯(cuò)過疾病的最佳治療期，還可導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥和手術(shù)后遺癥，如缺鐵性貧血、痔核嵌頓、痔核壞死誘發(fā)腫瘤惡變，以及不當(dāng)手術(shù)造成的肛門失禁等。 |
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