來源：醫(yī)學(xué)之聲 作者：李錦堂 感冒是一種自限性疾病，因此用藥不應(yīng)超過7天 普通感冒是最常見的急性呼吸道感染性疾病。一般成人每年患普通感冒平均2～6次，兒童平均6～8次。普通感冒大部分是由病毒引起的，常在季節(jié)交替和冬、春季節(jié)發(fā)病，起病較急，無并發(fā)癥的普通感冒一般5～7 天后可痊愈。老年人和兒童容易出現(xiàn)感冒并發(fā)癥。有基礎(chǔ)疾病的患者則容易出現(xiàn)并發(fā)癥，使病程延長。 感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，以對癥治療、緩解感冒癥狀為主，同時注意休息、適當(dāng)補充水分、保持室內(nèi)空氣流通，避免繼發(fā)細菌感染。藥物治療以對癥治療藥物為主，首選口服藥物。常用如下： 1. 減充血劑：有助于緩解感冒引起的鼻塞、流涕和打噴嚏等癥狀。 如：偽麻黃堿，對血壓的影響較小，是最常用的減充血劑。其他縮如麻黃素等若超量使用，可導(dǎo)致血壓升高等，應(yīng)特別注意。這類藥物除口服外，還可直接滴鼻或噴鼻，但一般連續(xù)使用不宜超過7天。
2. 抗組胺藥：具有抗過敏作用，有助于消除或減輕患者的打噴嚏和流涕等癥狀。但該類藥物的常見不良反應(yīng)有嗜睡、疲乏等，從事車船駕駛、登高作業(yè)或操作精密儀器等行業(yè)工作者慎用。第一代抗組胺藥，如馬來酸氯苯那敏和苯海拉明等，有一定程度的抗膽堿作用，有助于減少分泌物、減輕咳嗽癥狀，因此推薦其為普通感冒的首選藥物。第二代抗組胺藥如西替利嗪等，盡管具有非嗜睡、非鎮(zhèn)靜的優(yōu)點，但因其無抗膽堿的作用，故不能鎮(zhèn)咳。
3. 鎮(zhèn)咳藥：(1)中樞性鎮(zhèn)咳藥：①依賴性鎮(zhèn)咳藥：如可待因，鎮(zhèn)咳作用強而迅速，并具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。由于具有成癮性，僅在其他治療無效時短暫使用。②非依賴性鎮(zhèn)咳藥：如右美沙芬，是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥，作用與可待因相似，但無鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。多種非處方性復(fù)方鎮(zhèn)咳劑均含有本品。(2)周圍性鎮(zhèn)咳藥：①那可丁：作用與可待因相當(dāng)，無依賴性，對呼吸中樞無抑制作用。適用于不同原因引起的咳嗽。②苯丙哌林。
4. 祛痰藥：祛痰治療可使粘痰容易咳出。常用包括：愈創(chuàng)木酚、氨溴索、溴己新、乙酰半胱氨酸等；其中愈創(chuàng)木酚甘油醚是常用的復(fù)方感冒藥成分，常與抗組胺藥、鎮(zhèn)咳藥、減充血劑配伍使用。
5. 解熱鎮(zhèn)痛藥：對患者的發(fā)熱、咽痛和全身酸痛等癥狀。常用：對乙酰氨基酚、布洛芬等，有解熱作用和鎮(zhèn)痛作用。對乙酰氨基酚是其中較為常用的藥物，但應(yīng)注意對乙酰氨基酚超量（每日不應(yīng)超過2克）使用可能造成肝損傷甚至肝壞死。
目前市場上的治療感冒的藥物品種繁多，名稱各異，多為復(fù)方制劑，大多含有上述各類藥物的兩種或兩種以上成分，但其成分相同或相近，藥物作用大同小異，因此復(fù)方抗感冒藥應(yīng)只選其中的一種，如同時服用兩種以上藥物，可導(dǎo)致重復(fù)用藥、超量用藥。
由于感冒是一種自限性疾病，因此用藥不應(yīng)超過7天，如果1周后上述癥狀仍未明顯好轉(zhuǎn)或消失，應(yīng)及時去醫(yī)院明確診斷，給予進一步治療。
