大洋新聞 時(shí)間: 2013-04-08 來源: 信息時(shí)報(bào)
醫(yī)學(xué)指導(dǎo):廣東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師郭海科
白內(nèi)障是糖尿病病人的常見眼部并發(fā)癥,白內(nèi)障的治療也非常簡(jiǎn)單:做手術(shù)更換掉渾濁的晶體,植入高級(jí)折疊晶體就能恢復(fù)視力了。醫(yī)師在門診中發(fā)現(xiàn),很多糖友不敢做白內(nèi)障手術(shù),理由是怕傷口難以愈合、怕傷口流血不止、怕傷口存在感染風(fēng)險(xiǎn)。
“這是個(gè)誤區(qū),糖友患白內(nèi)障可以做手術(shù),并且早做手術(shù)?!睆V東省人民醫(yī)院眼科主任醫(yī)師郭海科表示。白內(nèi)障手術(shù)的手術(shù)指征是矯正視力低于0.6。
糖尿病患者白內(nèi)障的發(fā)病率比正常人高,年齡也更早,有些1型糖尿病患者在二三十歲就得了白內(nèi)障。糖尿病病人做手術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)師對(duì)糖友實(shí)施手術(shù)無菌要求更嚴(yán)格,會(huì)采取很多保護(hù)措施,包括術(shù)前控制血糖、手術(shù)前三四天注射抗生素,清潔結(jié)膜囊等。
此外,糖友做白內(nèi)障手術(shù)不存在容易出血問題,因?yàn)檫@項(xiàng)手術(shù)常規(guī)是不會(huì)出血的。郭海科表示,白內(nèi)障手術(shù)是在透明角膜上操作,上面沒有血管,當(dāng)然就不存在出血問題;目前的技術(shù)傷口延遲愈合的發(fā)生率也不高。白內(nèi)障手術(shù)跟外科手術(shù)不同,“角膜開刀處是個(gè)活瓣,有貼合性,手術(shù)后24小時(shí)上皮就能自動(dòng)貼敷上去了。
●先治白內(nèi)障 才能做眼底檢查
郭??平榻B道,目前能夠致盲的眼病排在頭三位的是白內(nèi)障、青光眼、糖尿病眼病。青光眼、糖尿病眼病要做眼底檢查和眼底的激光治療,若患者同時(shí)得了白內(nèi)障,晶體渾濁會(huì)遮擋眼底檢查的視線。因而應(yīng)先做白內(nèi)障手術(shù),才能進(jìn)行眼底的檢查和激光治療。
糖尿病患手術(shù)前要先控制好血糖,以前認(rèn)為手術(shù)前的血糖控制得越低越好,如今醫(yī)界認(rèn)為,糖友若長期血糖值高,血糖一下降得過低,會(huì)造成身體抵抗力下降。所以不強(qiáng)求將血糖控制到正常水平才手術(shù),一般空腹血糖到8就可以手術(shù),有些患者血糖平時(shí)高達(dá)17、18的,控制到10就可以做手術(shù)了。信息時(shí)報(bào)記者 徐姍
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