大洋新聞 時(shí)間: 2013-04-17 來源: 老人報(bào)
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抑郁癥已成為威脅人類健康最嚴(yán)重的疾病之一，在65歲以上的老人中，存在明顯抑郁癥狀的有16%。而老年抑郁癥患者常不是突出表現(xiàn)為抑郁情緒，心情不好，而更多表現(xiàn)是身體不舒服，使老年人往往以為自己是得了軀體疾病，不會(huì)聯(lián)想到是情緒障礙，于是反復(fù)到醫(yī)院內(nèi)科、外科去看醫(yī)生、開藥吃，可總也不見病情明顯好轉(zhuǎn)。同時(shí)，易被家人認(rèn)為是正常衰老的表現(xiàn)而不予理睬。因此，對(duì)抑郁癥的認(rèn)識(shí)是非常必要的。
癥狀復(fù)雜 極易誤診
遲滯性抑郁是老年人抑郁癥的常見類型，通常表現(xiàn)為動(dòng)作緩慢僵硬，很少的家務(wù)勞動(dòng)需很長時(shí)間才能完成，不愛講話，面部表情變化少，對(duì)外界動(dòng)向無動(dòng)于衷。遲滯性抑郁的患者由于行為阻滯，肢體活動(dòng)減少，易被誤診為帕金森病。
激越性抑郁癥也常見于老年人，并隨年齡的增長而增加，沒有緣由地不安、茫然、焦慮恐懼、終日擔(dān)心自己和家庭將遭遇不幸，嚴(yán)重時(shí)坐臥不安，惶惶不可終日。還有大約1/3的老年抑郁癥病人以疑病為首發(fā)癥狀。疑病內(nèi)容常涉及多個(gè)系統(tǒng)，如失眠、頭疼、全身疼痛、胸悶、心悸、厭食、腹脹、便秘、口干、手顫、出汗、周身乏力等。還有一些老年抑郁癥患者，早期沒有得到識(shí)別和治療，當(dāng)病情發(fā)展到嚴(yán)重階段時(shí)，有記憶減退、智能障礙、思維抑制類似老年性癡呆癥的表現(xiàn)等。
堅(jiān)持服藥 科學(xué)“話療”
老年抑郁癥的治療主要是抗抑郁藥物治療和輔助心理治療。調(diào)查顯示，僅有不到四成的老年抑郁癥患者接受了正規(guī)的藥物治療?？挂钟羲幤鹦л^慢，有些患者及家屬常抱僥幸心理不堅(jiān)持服藥鞏固治療，導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。心理輔導(dǎo)應(yīng)由專門的心理醫(yī)生進(jìn)行，給病人安慰、勸解、疏導(dǎo)和鼓勵(lì)，幫助其解除精神壓力負(fù)擔(dān)。還有一點(diǎn)需要高度重視，老年抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)比其他年齡組大得多，自殺率約15%。因此，對(duì)老年抑郁癥患者要多加監(jiān)護(hù)，嚴(yán)防其自殺。
總的來說，老年抑郁癥和普通抑郁癥的臨床表現(xiàn)不大相同，不典型，非常容易被忽視。子女們?cè)陉P(guān)愛、重視父母身體的同時(shí)，要注意其心理狀況，盡可能早發(fā)現(xiàn)老人的心理問題，以便及早治療。
?。◤V東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院心理咨詢科主任醫(yī)師 張柏芳）
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