靈芝與其他中藥一樣,有傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論和臨床實踐經(jīng)驗可以借鑒?!渡褶r(nóng)本草經(jīng)》將靈芝列為上藥,補五臟之氣,是扶正固本的珍品。(注:扶正固本,是中醫(yī)治病的主要治則之一。扶正就是扶助正氣,固本就是調(diào)護人體抗病之本。通過扶正固本以促進生理機能的恢復,以達到正復邪退治療疾病的目的。)
自1970年代以來,國內(nèi)外發(fā)表了大量的靈芝藥理研究論文,其中最受重視、也被討論最多的兩大主題就是“免疫調(diào)節(jié)”和“抗腫瘤”,而在諸多抗腫瘤研究報告中最多的又是靈芝協(xié)同放化療治療提升腫瘤治療效果的研究。這很容易讓人理解為靈芝的抗腫瘤價值就是協(xié)同放化療治療。實際上靈芝在扶正固本類中藥中首屈一指,究竟如何評價靈芝單獨的抗腫瘤作用,即重要也很必要。在40多年的靈芝藥理研究中,靈芝單獨抗腫瘤作用,諸如靈芝為什么能促進抗腫瘤免疫力,為什么能誘導腫瘤細胞凋亡,為什么能抑制腫瘤細胞轉(zhuǎn)移和侵襲,為什么能抑制腫瘤血管新生,少數(shù)失去手術或放化療機會的患者,用靈芝治療甚至可以長期帶療生存,都有了詳盡的解答。
一、靈芝促進抗腫瘤免疫功能
自身免疫功能的低下或失調(diào),是惡性腫瘤之所以會發(fā)生并擴展的重要原因。引導出人類天生具有的自然自愈力來對抗腫瘤是最理想的??诜蜃⑸潇`芝提取物或靈芝多糖可明顯抑制多種動物移植性腫瘤生長,具有明顯的抗腫瘤作用?,F(xiàn)已證明:靈芝多糖能提高機體抗腫瘤功能,如通過增強巨噬細胞、自然殺傷細胞(NK)和細胞毒性T細胞的功能,間接殺死腫瘤細胞,也可通過巨噬細胞、T淋巴細胞釋放能抑制或殺死腫瘤細胞的細胞因子如腫瘤壞死因子(TNF)和干擾素(IFN)來殺死腫瘤細胞或促其凋亡。
靈芝制劑對白細胞、血小板的有效影響示意圖【參考資料《靈芝扶正祛邪輔助治療腫瘤》】
二、靈芝抑制腫瘤生長,誘導腫瘤細胞凋亡
自從1982年日本學者發(fā)現(xiàn)靈芝三萜成分能抑制體外培養(yǎng)的腫瘤細胞生長,更多的細胞實驗證實,三萜類對多種腫瘤細胞都有很好的抑制作用,像是直接讓腫瘤細胞凋亡,或是促使腫瘤停止生長,能阻斷癌細胞周期從G1期到S期的轉(zhuǎn)變等等。靈芝三萜并不能殺死癌細胞,但是癌細胞增生的能力大為降低,也無法從周邊血液獲得營養(yǎng)補給,以致腫瘤無法長大。長不大的惡性腫瘤就像被轉(zhuǎn)換成良性腫瘤一樣,對周邊組織器官沒有立即性的危害,生命體于是能夠與癌共存。
靈芝三萜類相對溫和的抗癌效果,為癌癥的治療提供了另一選擇,比起用毒殺的化療或放療手段,會引起強烈的副作用,卻不一定能夠阻止癌細胞春風吹又生的反撲,也許像三萜那樣把癌細胞穩(wěn)定且有效地控制在安全的范圍里,更能保障癌癥患者的生存品質(zhì)與生命長度。
圖表顯示對照組腫瘤生長快速,靈芝組腫瘤生長緩慢,靈芝三萜提取物顯然對腫瘤生長有很好的抑制作用【參考資料/Journal ofEthnopharmacology120(2008)394-401.】
三、靈芝抑制腫瘤細胞侵襲和轉(zhuǎn)移
已知具有轉(zhuǎn)移能力的腫瘤細胞能直接分泌或通過誘導宿主基質(zhì)細胞分泌膠原酶降解細胞外基質(zhì)ECM,基質(zhì)金屬蛋白酶MMP是人體內(nèi)降解ECM的主要蛋白酶家族,其活性是影響腫瘤細胞侵襲和轉(zhuǎn)移的重要因素之一,衡量藥物對腫瘤細胞分泌金屬蛋白酶水平的影響是評價該藥物抗侵襲作用的一個重要方面。靈芝通過抑制MMP表達其活性,從而有效抑制腫瘤細胞的侵襲和轉(zhuǎn)移。
(MMP是一群會分解細胞與細胞間基質(zhì)的酵素,當癌細胞要從某個組織轉(zhuǎn)移到另一組織,這中間的基質(zhì)如果都被清除掉,癌細胞的流動性就會變得比較大,就比較有可能循著血液或循環(huán)系統(tǒng),吸附在另外的組織上,然后再增生)
四、靈芝抑制腫瘤血管新生
實體瘤的生長完全依賴其自身的血液供應,直徑1~2mm的腫瘤單純依靠彌散獲取氧氣及營養(yǎng)物質(zhì),但直徑>2mm的腫瘤如果沒有新毛細血管生成,腫瘤組織將保持休眠狀態(tài)或發(fā)生退化,極少發(fā)生轉(zhuǎn)移。一旦新生血管長入腫瘤,腫瘤的血液供應由彌散獲取變?yōu)橥ㄟ^血管灌注,腫瘤就會不斷發(fā)展。藥理研究證實,靈芝(多糖、三萜成分)通過抑制血管內(nèi)皮細胞增殖,而抑制腫瘤血管新生,腫瘤細胞缺乏血液供應,得不到營養(yǎng),則生長遭受抑制甚至死亡。
以不同濃度的靈芝制劑與人類上皮癌細胞作用,觀察24、48、72小時癌細胞分泌血管內(nèi)皮生長因子(VEGF,是腫瘤主要分泌的血管生成因子之一,可以促進腫瘤新生血管的生成)的變化。結(jié)果發(fā)現(xiàn),靈芝制劑可明顯降低癌細胞分泌VEGF,且效果與劑量和作用時間成正比?!緟⒖假Y料/Cancer Letters 281(2009)108-116.】
靈芝應用于腫瘤治療的要點
實際應用中,靈芝的抗腫瘤效果會掣肘于多方面因素。在2005年中國臺灣總結(jié)了一份660余例應用靈芝抗腫瘤的調(diào)查報告中,對影響靈芝療效的原因進行了探討,有86.7%的受訪者認為影響治療成敗的關鍵在于“服用靈芝的劑量”,還有75.2%的受訪者表示“是否持續(xù)不間斷地服用”是關鍵。而在這兩種主觀形態(tài)之下,還有一個更重要的客觀形態(tài),就是靈芝制劑的水平。因為所有學術研究中用到的靈芝制劑多為靈芝萃取劑,即高濃縮(含靈芝多糖、靈芝三萜)的靈芝制劑,也就是達到醫(yī)用級含量的靈芝藥物,這與通常市面上見到的靈芝產(chǎn)品并不相同。最后需要提醒的是,靈芝在腫瘤治療應用有效,且有充分科學依據(jù),然而在有條件進行常規(guī)治療的腫瘤患者,并不推薦單獨使用靈芝制劑,而應用靈芝協(xié)同治療。