原因不明咳嗽超兩周須防肺結(jié)核
剛剛過去的
結(jié)核病，被西方社會(huì)稱之為“白色瘟疫”，是由結(jié)核桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道的飛沫傳染和傳播。根據(jù)2010年全國(guó)第五次結(jié)核病流行病學(xué)抽樣調(diào)查報(bào)告顯示，老年人肺結(jié)核病的高發(fā)年齡在75歲，同時(shí)，老年人也是肺結(jié)核病的高發(fā)人群，是其他年齡人群的3~4倍。其中，老年肺結(jié)核病男性多于女性，約為女性的4～8倍。
指導(dǎo)專家：廣州市胸科醫(yī)院院長(zhǎng)、廣州市結(jié)核病防治所所長(zhǎng) 譚守勇
本報(bào)記者 朱志安 通訊員 陳著元
老年肺結(jié)核合并癥多
譚院長(zhǎng)指出，老年人的肺結(jié)核病缺乏典型的結(jié)核病癥狀，如低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等，因此要特別提高警惕。
老年肺結(jié)核合并癥多，常合并有其他慢性肺部疾病或全身性慢性病。此外，痰菌檢驗(yàn)陽性多，傳染性強(qiáng)。 由于相當(dāng)一部分老年肺結(jié)核患者，既往患肺結(jié)核未經(jīng)治療或治療不徹底、不正規(guī)而形成慢性病，加之老年人免疫功能低下、臟器功能減退、合并癥多等原因，使得該病治療難度大，治愈率低，且死亡率高。有數(shù)據(jù)表明，60歲以上老年肺結(jié)核死亡率占肺結(jié)核總死亡率的47%。
另外，典型的肺結(jié)核病灶一般集中在左上肺葉，然而老年肺結(jié)核病患者的病灶往往分布在肺部的各個(gè)位置，并且病灶中的空洞非常明顯。
咳嗽咳痰超兩周疑肺結(jié)核
如何發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核??？譚院長(zhǎng)提醒老年人，如果出現(xiàn)咳嗽、咳痰超過兩周且痰中帶有血絲，并且一段時(shí)間內(nèi)還常感到疲乏無力、食欲減退、消化不良、消瘦、夜間盜汗、午后發(fā)熱、兩面頰潮紅等情況，那就可能染上肺結(jié)核。為了不耽誤治療，一定要及時(shí)就醫(yī)，做胸透、拍片、痰涂片查結(jié)核菌等檢查。
如果老人曾經(jīng)與肺結(jié)核病人有過密切接觸，或者自己本身是患有糖尿病、矽肺、做過胃部切除手術(shù)的病人，又或者是久治不愈的感冒咳嗽、持續(xù)發(fā)熱以及肺部有陰影者，如果曾接受過正規(guī)治療兩周以上仍不見好轉(zhuǎn)，那也可能與結(jié)核病有關(guān)。
專家建議
定期檢查拍片篩查
關(guān)于結(jié)核病的預(yù)防，譚院長(zhǎng)建議，要勤洗手、多通風(fēng)、多到戶外參加活動(dòng)，經(jīng)常鍛煉身體提高自身的免疫力，生活方面要規(guī)律，盡量避免一個(gè)房間多人居住，這樣可以有效地預(yù)防肺結(jié)核。
日常要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不隨地吐痰，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾輕捂口鼻，別人有此舉動(dòng)時(shí)，也應(yīng)及時(shí)避開。
結(jié)核病人在家里也要注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，不要對(duì)著家人大聲說話、咳嗽或打噴嚏，房間要注意開窗通風(fēng)，衣服被子經(jīng)常清洗并在太陽下暴曬，最好單獨(dú)吃飯和睡覺。
譚院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，得了肺結(jié)核的老年人，千萬不要諱疾忌醫(yī)。現(xiàn)在治療肺結(jié)核的手段很多，也有專門的藥物，并且肺結(jié)核是可以治愈的。老年人應(yīng)該正確看待肺結(jié)核病，積極配合并進(jìn)行治療。家人也應(yīng)鼓勵(lì)患者積極面對(duì)病情，并督促患者按時(shí)服藥，直到病愈。
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