前段時間，微醫(yī)君和朋友小D聊天，說到了體檢，他就問了這么一個問題：
外科體檢里面不是有一個“捅PP”的項(xiàng)目么，這檢查讓人怪不好意思的，我上次就簽字放棄了。這個檢查是不是就看看有沒有痔瘡??？放棄的話，問題不大吧？
不知道大家還記不記得，微醫(yī)君之前發(fā)過一個“體檢時，你最害怕哪一項(xiàng)？”的互動話題，當(dāng)時就有很多人提到了肛門指檢。
今天我們就來好好聊一聊關(guān)于那些很多人體檢都會忽視或者放棄的檢查項(xiàng)目。
為什么體檢時不能放棄肛門指檢？
很多人因?yàn)楦鞣N原因，體檢時都會放棄這個檢查項(xiàng)目，但實(shí)際上，現(xiàn)在的醫(yī)療檢查技術(shù)有很多，各種內(nèi)窺鏡、B超、CT等，但是這些都不能完全取代肛門指檢的作用。
肛門指檢真的很痛苦嗎？
肛門指檢是檢查肛門、直腸及其周圍組織器官疾病最簡便、最有效的方法之一。
很多人害怕是覺得這項(xiàng)檢查會很痛苦，實(shí)際上檢查時醫(yī)生會戴上消毒手套，并在手指和病人肛門外部都均勻涂抹潤滑劑，大家只需要按照醫(yī)生的指示躺好即可。整個過程也就1分鐘左右，放輕松就好，不用太害怕。
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肛門指檢到底能檢查出什么疾病？
很多人覺得肛門指檢只能檢查肛門和直腸的情況，實(shí)際上可不止如此。而且肛門指檢不僅能發(fā)現(xiàn)病變的存在，還能幫助判斷病變的性質(zhì)、范圍、活動度、與周圍臟器的關(guān)系活動度等。
1）肛門指診結(jié)合視診，可以明確痔瘡、肛門直腸周圍膿腫、肛瘺、肛裂等疾病的診斷。
2）約90%的直腸癌患者在就診時可通過直腸指檢被發(fā)現(xiàn)。
3）肛門指檢在成年男性疾病的診斷上也有廣泛應(yīng)用，前列腺肥大、前列腺癌等疾病的診斷很大程度上是依賴肛門指檢來進(jìn)行初診。
4）女性進(jìn)行肛門指檢聯(lián)合雙合診可以發(fā)現(xiàn)有無子宮后傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎癥。
5）肛門指檢在某些急腹癥中有特殊意義。例如由于闌尾的位置變異較大，有時伸向盆腔，這種位置的急性闌尾炎，可在直腸右前方處有壓痛。
所以，肛門指檢雖然簡單，但卻能夠?yàn)楦亻T直腸及周圍組織器官尤其是直腸、前列腺疾病的診斷提供重要的幫助。所以大家在體檢的時候，不要輕易放棄這個項(xiàng)目，特別是成年男性，應(yīng)該更加重視。
除了肛門指檢外，這些體檢項(xiàng)目同樣需要注意
1. 糞便檢查，是不是可以放棄？
血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)是體檢中的“三大常規(guī)”項(xiàng)目，對于前兩項(xiàng)來說，很多人的配合度還是很高的，但是遇上糞常規(guī)，多數(shù)人會因?yàn)樘K、太麻煩、沒有便意等原因放棄掉。
實(shí)際上常規(guī)糞便檢查可以對消化道、肝臟等器官功能情況進(jìn)行較為明確的了解，提高消化道疾病檢出率。如果平時有糞便帶血、過硬、過稀、有膿血、帶粘液或是如廁困難等現(xiàn)象更應(yīng)該進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。
2. 乳房觸診，真的有必要嗎？
微醫(yī)君之前有位朋友就特別抵觸乳房觸診，覺得讓別人特別是男性醫(yī)生觸碰有心理障礙。而且也有很多女性朋友會問，自己也可以自檢，真的有必要檢查嗎？
實(shí)際上，通過乳房觸診可了解乳房硬度、有無壓痛、有無包塊及包塊性質(zhì)（包括包塊大小、質(zhì)地、邊界、活動等）等，對乳腺相關(guān)疾病的發(fā)現(xiàn)和診斷均起到重要作用。所以對于女性朋友來說，如果體檢中有乳房觸診這個檢查項(xiàng)目，不要抵觸，即使你會定期自檢，也要相信醫(yī)生會比你自檢的方式更專業(yè)。
3. 醫(yī)生用手按壓腹部，到底在查什么？
相信大家體檢的時候都被“按過肚子”，但是這到底是在按什么呢？
這其實(shí)是腹部的觸診，作用同樣也不小，觸診的內(nèi)容包括：
●腹壁緊張度：簡單地說就是腹部軟不軟，正常人的腹壁是柔軟、無明顯抵抗的。
●壓痛及反跳痛：如出現(xiàn)壓痛或反跳痛，則可能是腹壁及腹腔內(nèi)有炎癥或其他病變。
●臟器觸診：主要包括肝臟、膽囊、脾臟、腎臟、膀胱、胰腺等部位的觸診，不同疾病會有不同的觸診表現(xiàn)；
●腹部包塊：包括正常腹部可觸及的包塊及異常包塊；
●液波震顫：主要檢查腹腔內(nèi)的腹水；
●振水音：主要檢查消化道疾病；
●輸尿管行程壓痛點(diǎn)：主要檢查輸尿管疾??；
4. 體檢要不要增加個性化補(bǔ)充檢查？
很多人去體檢機(jī)構(gòu)檢查時都看到過各種個性化的補(bǔ)充檢查項(xiàng)目，這些項(xiàng)目到底有沒有必要做？又該如何選呢？
常規(guī)的體檢套餐，基本可以檢查到身體的各個部位，但針對性不高，特別是對中老年人群來說。大家可以根據(jù)自身的情況選擇適合自己的補(bǔ)充檢查。比如：
●有咳嗽、咳痰、長期抽煙等高危因素的人，可以定期做低劑量胸部CT；
●有宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌家族史的女性，可以把篩查的年齡提前，選擇準(zhǔn)確度更高的檢查方法，如宮頸癌的篩查可以選擇TCT、HPV等；
●老年人可以增加頸部血管B超、冠狀動脈CT的檢查，能早期發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病；
●食管癌、胃癌、腸癌等消化道腫瘤極易被漏診，因?yàn)檫@些腫瘤需要通過胃鏡或腸鏡確診。
……
具體的選擇項(xiàng)目可以與醫(yī)生溝通，從而制定一份最適合自己的個性化體檢項(xiàng)目表。
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