讓我們做一個(gè)擁有內(nèi)心生活的人
●干亞群
各位朋友：
非常高興與大家一起有交流的機(jī)會(huì)。當(dāng)我接到陳書(shū)記電話讓我作個(gè)講座時(shí)，我頗是躊躇，覺(jué)得自己勝任不了，可后來(lái)還是答應(yīng)了。今天看著你們我是一個(gè)字，羨慕！羨慕你們年輕，女孩個(gè)個(gè)是美女，小伙子個(gè)個(gè)是帥哥。年輕就是好，有許多追求，有許多夢(mèng)想，心里有向往，眼里有目標(biāo)，對(duì)這個(gè)世界多的是激情。不像我們這個(gè)年齡，對(duì)世事更多的是擔(dān)當(dāng)。
我覺(jué)得你們?cè)谧暮苄疫\(yùn)，也很幸福。一是學(xué)醫(yī)本身是一件很不容易的事，上醫(yī)學(xué)院也好，醫(yī)科大學(xué)也好，不是一般人可以上的，然后再?gòu)膶W(xué)校畢業(yè)走上崗位又是不容易，我不知道你們?cè)趯W(xué)習(xí)的時(shí)候有沒(méi)有人被淘汰的，我們那時(shí)是有的，所以在座的可是佼佼者。二是成為醫(yī)生是世上最幸福的事。怎么理解？因?yàn)檫@個(gè)職業(yè)是有人主動(dòng)給了你一個(gè)做好事的機(jī)會(huì)。古代對(duì)醫(yī)生的稱(chēng)呼是大夫、郎中，這是古代官名。說(shuō)明社會(huì)對(duì)醫(yī)生的尊重。再說(shuō)，現(xiàn)在誰(shuí)能離得開(kāi)醫(yī)院與醫(yī)生？如果說(shuō)以前因?yàn)獒t(yī)院的醫(yī)技力量、病人自身的財(cái)力等問(wèn)題，有很多人尤其經(jīng)濟(jì)條件差一點(diǎn)的人，得了病也只能聽(tīng)天由命。但現(xiàn)在不同了，生老病死，每一個(gè)環(huán)節(jié)都與醫(yī)院難解難分，我們?cè)卺t(yī)院誕生，從此難免會(huì)有出入其中的機(jī)會(huì)，年老的時(shí)候來(lái)得更勤，最后還往往在醫(yī)院里告別人生。所以成為醫(yī)生真的很崇高。三是在座的各位非常幸運(yùn)，能在我市力量最強(qiáng)，設(shè)施最好的醫(yī)院里工作，這也不是一般人能碰上的。陳書(shū)記給我的課題非常大，關(guān)于人文素養(yǎng)的。這個(gè)題目真的很大，就是讓研究人文科學(xué)的教授來(lái)講也不一定馬上就能講明白。所以我就談?wù)勛约旱囊恍└邢耄灰欢▽?duì)，也不一定有用，但我想我所說(shuō)的都是經(jīng)過(guò)自己思考的，有所感悟在里面。
人文素養(yǎng)說(shuō)到底就是一個(gè)人的品質(zhì)與品味。核心無(wú)非三個(gè)詞，尊重、善良、豐富。
尊重分二層意思，一是尊重生命，二是做一個(gè)受尊重的人。尊重生命不僅僅是一個(gè)人之所以人的根本要義，更是作為一個(gè)醫(yī)生的道義所在。沒(méi)有比醫(yī)生更懂得生命這詞的意義。你選擇了醫(yī)生就選擇了世上最崇高的使命，即尊重生命，保護(hù)生命，挽救生命。救死扶傷不是一句口號(hào)，而是一種責(zé)任。現(xiàn)在踐踏生命的事并不少，漠視生命的更是不少。剛剛過(guò)去的小悅悅事件真的讓人心寒，真的要責(zé)疑這個(gè)社會(huì)的良知。但我又相信這個(gè)事件很快會(huì)過(guò)去，因?yàn)檫@僅僅是社會(huì)道德層面的一個(gè)問(wèn)題，不是涉及哪一個(gè)群體。如果這件事出現(xiàn)在我們醫(yī)生身上性質(zhì)完全是兩樣的。幾個(gè)月前上海不是發(fā)生過(guò)嗎？由于著火，醫(yī)生把一個(gè)全麻的病人棄之不顧，最后這個(gè)病人窒息而死。前天的報(bào)紙上，南海紅十字會(huì)醫(yī)院把活嬰當(dāng)死嬰，這二件事可以說(shuō)是軒然大波。如果這件事發(fā)生在別的行業(yè)，也許最多是譴責(zé)一下而已，但對(duì)醫(yī)生就不一樣，因?yàn)檫@是職責(zé)。我們做醫(yī)生的對(duì)待生命，無(wú)論貧賤富貴，達(dá)官貴人，還是布衣草民生命是一樣的，不能貼上標(biāo)簽，更不可以以世俗的眼光來(lái)看待生命。記得上次有一則報(bào)道，說(shuō)是柳州市的人民醫(yī)院為該市的紀(jì)委書(shū)記治療鼻腔出血，說(shuō)是搶救成功，市委常委給了獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)的決定，不得了！當(dāng)然受罪還是醫(yī)院。于是又引發(fā)醫(yī)院與職責(zé)的討論。雖然我們不能回避與否認(rèn)人情關(guān)系，但這不能影響我們醫(yī)生對(duì)生命的尊重之情?，F(xiàn)在有這么一個(gè)現(xiàn)象，好像沒(méi)有關(guān)系這個(gè)事情關(guān)系可大了。如果上醫(yī)院看病，很多人就會(huì)想到找一個(gè)有關(guān)系的醫(yī)生看病。我的親戚也一樣，有時(shí)也會(huì)拖我找個(gè)有關(guān)系的醫(yī)生。我說(shuō)其實(shí)不用找關(guān)系醫(yī)生，因?yàn)闆](méi)有一個(gè)醫(yī)生會(huì)成心讓病人看不了病，或者故意不讓他健康。這種事至今沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)的。相反其它行業(yè)倒有的，政府部門(mén)更多，故意讓自己服務(wù)對(duì)象享受不了自己的服務(wù)，這樣自己可以從中尋租。但是醫(yī)生不會(huì)。這點(diǎn)我始終相信的。
第二個(gè)尊重，就是讓自己成為受尊重的人。這個(gè)可以說(shuō)既有點(diǎn)難，其實(shí)也不難。
首先必須自己的醫(yī)術(shù)讓人信得過(guò)，這需要自己專(zhuān)注于自己的專(zhuān)業(yè)，心無(wú)旁騖地對(duì)待自己的職業(yè)。除非自己真的不喜歡，或者自己身上的才能更適合其它的崗位與專(zhuān)業(yè)，否則沒(méi)有理由不專(zhuān)注于自己的專(zhuān)業(yè)。送大家一句話，一生做成一件事足矣，這樣的行為在亞里士多德眼里可是一種美德。當(dāng)然有能力的人一生做成好幾件事的也有。但我們很多人都是尋常之人，所以一生把自己當(dāng)下的職業(yè)做成一番事業(yè)已是很了不起的事情了。
其次要善于與病人溝通?，F(xiàn)在不少人反映醫(yī)生在病人還沒(méi)有把病史陳述完，醫(yī)生的手里早已開(kāi)出各種輔助檢查的單子或者是方子。大家都知道傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上很重視兩件事，即談話與觸摸。通過(guò)談話來(lái)了解病人的病史，觸摸既是檢查的手段，又是直接與病人溝通的方法，讓病人體會(huì)到醫(yī)生的細(xì)心與認(rèn)真。我有一個(gè)老師，他冬天檢查病人之前總是先把自己的手捂熱，然后才給病人檢查。盡管老師自己麻煩了一點(diǎn)，但就這個(gè)細(xì)節(jié)卻讓很多人感受到他的真誠(chéng)與善良?，F(xiàn)在如果要說(shuō)醫(yī)院最需要什么，也就是缺少了傳統(tǒng)意義上的醫(yī)術(shù)。那就是醫(yī)生對(duì)病人的安慰作用在減少，或者說(shuō)病人從醫(yī)生那兒得到信心與安慰不夠多。給大家推薦一本書(shū)，是美國(guó)醫(yī)學(xué)家也是教育家劉易斯·拖馬斯寫(xiě)的《最年輕的科學(xué)---觀察科學(xué)的札記》。這是一本他自傳性的書(shū)，從書(shū)中我們認(rèn)識(shí)了一位什么叫杰出的醫(yī)生。他不但有學(xué)術(shù)與醫(yī)術(shù)上的造詣，而且有深刻的睿智、廣闊的人文視野和豐富的同情心。拖馬斯是率先倡導(dǎo)了醫(yī)學(xué)與哲學(xué)雙博士的教育計(jì)劃的一位醫(yī)學(xué)教育家。他在書(shū)中以自己親身經(jīng)歷的事件為主線，講述了為什么說(shuō)醫(yī)學(xué)是最年輕的科學(xué)，在1937年發(fā)磺胺藥以后，醫(yī)學(xué)才真正能夠醫(yī)治疾病。從那以后，人類(lèi)就擁有了無(wú)法想像的治療技術(shù)，但也不得不很遺憾的發(fā)現(xiàn)病人與醫(yī)生間的那種信任關(guān)系卻在減少。所以他提倡我們醫(yī)生多使用談話與觸摸，讓病人在醫(yī)生的觸摸與耐心的談話中找到信心。也希望我們?cè)谧母魑会t(yī)生今后多使用這兩樣方法。
第二個(gè)關(guān)鍵詞是善良。什么叫善良，就是生命對(duì)生命同情。這其實(shí)本應(yīng)是人性的最基本的元素，為什么上天不讓其它動(dòng)物來(lái)管理這個(gè)人間，因?yàn)槿耸亲罹哂猩聘膭?dòng)物。但現(xiàn)在卻成了稀有之物。孔子早在二千年前就提出“人異于禽獸者幾?！薄＿@幾希里面最重要的還是善根。孟子曾說(shuō)過(guò)這么一件事，他說(shuō)當(dāng)你看到一個(gè)嬰兒掉落入井里，這個(gè)時(shí)候你會(huì)怎么樣？他說(shuō)會(huì)毫不猶豫地去救他。為什么？因?yàn)檫@是惻隱之心使然。他說(shuō)惻隱之心是仁之端。仁是什么？能愛(ài)人。愛(ài)是什么？是心里有別人。所以他提出人之初性本善。當(dāng)然關(guān)于人之初性本惡還是本善我們不去討論，我還是相信人的身上善良成分多于惡的成分。
前天我浙大的一個(gè)老師來(lái)姚講課，我去看望了他。他雖然是從事經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的，但他研究的卻是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的人性問(wèn)題。大家知道經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中最關(guān)鍵的是交易與效益，首先是把利己放在第一位的。“人不為己，天誅地滅”。但事實(shí)上人的善根是幾十萬(wàn)年積淀下來(lái)的。這種善根如遺傳基因一樣可以復(fù)制可以攜帶。這位老師他通過(guò)計(jì)算機(jī)的仿真研究原始人的合作與幾十萬(wàn)后人與人之間的大愛(ài)，他認(rèn)為人的身上有善良的因子，而且正是靠這些因子去維系這個(gè)社會(huì)的進(jìn)步。經(jīng)濟(jì)之父亞當(dāng)斯密寫(xiě)過(guò)《國(guó)富論》，但他也寫(xiě)過(guò)《道德情操論》，他在這本書(shū)里面更多的宣揚(yáng)人性的美，而不是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中的純粹交易。
那么再回過(guò)頭來(lái)我們看看古代的一個(gè)愛(ài)字。諸位，古人造字是很有講究的，不是隨便造一個(gè)字出來(lái)。所以古時(shí)有一句話，倉(cāng)頡造字，“天谷雨，鬼神泣”，感天動(dòng)地呀。你看繁體字的愛(ài)里面有一個(gè)心字，是說(shuō)用心去愛(ài)，而不是用心以外的東西去愛(ài)的?，F(xiàn)在缺少愛(ài)可能跟這個(gè)簡(jiǎn)體字愛(ài)無(wú)心有關(guān)吧。有人把國(guó)歌中的一個(gè)字改了一下，說(shuō)是中華民族到了最缺德的時(shí)候。當(dāng)然最缺德也是最危險(xiǎn)的時(shí)候。其它領(lǐng)域我們不擔(dān)心也不想去擔(dān)心，但有兩個(gè)行業(yè)不一樣，一是醫(yī)生，二是教師，一個(gè)是保護(hù)生命，一個(gè)是凈化靈魂。一個(gè)人有了健康的生命與高尚的靈魂，才有完整意義上的生命。這兩個(gè)職業(yè)代表著社會(huì)的良知，也是社會(huì)支撐道德的底線，而且不管政治體制怎么變，這兩個(gè)職業(yè)永遠(yuǎn)為社會(huì)所需要。如果這兩個(gè)群體放棄了道德，那么這個(gè)社會(huì)真的是危險(xiǎn)了。但我始終堅(jiān)信這兩個(gè)群體的人道德水準(zhǔn)肯定比其它人高。
最近在中國(guó)青年報(bào)上有一個(gè)消息，說(shuō)是哪幾個(gè)行業(yè)最容易失去操守，很不幸，排在最前面的是醫(yī)生，依次是公安、律師與公務(wù)員。后面幾個(gè)我沒(méi)有意見(jiàn)，但對(duì)醫(yī)生排在第一位我是有意見(jiàn)的。大家都知道調(diào)查與統(tǒng)計(jì)在中國(guó)是最不守操守的行為，從政府的GDP開(kāi)始就很不科學(xué)。且不說(shuō)調(diào)查的手段是否科學(xué)，就看統(tǒng)計(jì)分析的方法就有許多缺陷。我無(wú)意說(shuō)這個(gè)調(diào)查上的事，但有一點(diǎn)我們也不得承認(rèn)一個(gè)事實(shí)，就是我們做醫(yī)生的越來(lái)越難了。病人如果手術(shù)前不給醫(yī)生紅包，或者醫(yī)生拒收紅包，我估計(jì)這手術(shù)是很難成功的。病人非得讓醫(yī)生收下才會(huì)踏實(shí)。但如果醫(yī)生收下后，病人的眼睛更是尖銳，認(rèn)為自己必須得到額外的治療。所以做一個(gè)好醫(yī)生就是手術(shù)前收，手術(shù)后還。當(dāng)然如果有一個(gè)體制，能讓病人不送紅包，自己又不需要為還紅包的事困擾就好了。
隨著病人對(duì)生命的重視對(duì)醫(yī)生的期望值也越來(lái)越高了。但沒(méi)有哪一個(gè)醫(yī)生敢宣稱(chēng)自己能把病人的病治好，因?yàn)榫窒薜囊蛩睾芏?，比如醫(yī)術(shù)沒(méi)問(wèn)題，但輔助治療的手段不一定很理想，或者治療沒(méi)問(wèn)題，但病人自身的體質(zhì)不一定通得過(guò)，所以醫(yī)生不是神，也不是仙，有很多的不確定因素在里面。畢竟醫(yī)學(xué)不是數(shù)學(xué)可以計(jì)算，可以精確，它依賴(lài)的綜合因素是很多的。不過(guò)有一點(diǎn)我們得清楚的看到，如果醫(yī)生的態(tài)度溫和，誠(chéng)懇，那么即使有什么意外，病人及家屬也會(huì)理解一些。很多醫(yī)療糾紛中很重要的一點(diǎn)是醫(yī)生對(duì)病人的態(tài)度占有很重要的一點(diǎn)。有一句老話，伸手不打笑面人。雖然不是很貼切，但說(shuō)明一個(gè)事實(shí)，你如果尊重別人，別人也會(huì)尊重你。
我們中國(guó)傳統(tǒng)文化里有許多優(yōu)秀的東西，尤其是處世方面的?！墩撜Z(yǔ)》里我最喜歡的一句話是“己所勿欲勿使于人”。就是說(shuō)人要學(xué)會(huì)“推己及人”。這也是衡量一個(gè)人文素養(yǎng)的一個(gè)方面。每個(gè)人都希望自己生活在陽(yáng)光下，每天都有一個(gè)好心情。那么我們就要有這種素養(yǎng)。你如果給病人一個(gè)溫暖的笑意，一個(gè)溫暖的細(xì)節(jié)，一個(gè)溫暖的動(dòng)作，我想病人的病有一小半已經(jīng)治愈了。大家都知道心理對(duì)一個(gè)人健康的作用。你這么一個(gè)動(dòng)作不僅讓他得到情緒上疏導(dǎo)，讓他慢慢放松下來(lái)，而且也建立了彼此的信任。這對(duì)治療是很重要的。有這么一句話，我想大家也應(yīng)該知道的，說(shuō)是見(jiàn)癥不見(jiàn)病的人，是廢醫(yī)；見(jiàn)病不見(jiàn)人的是下醫(yī)；見(jiàn)人不見(jiàn)心的是中醫(yī)，見(jiàn)人也見(jiàn)心的是上醫(yī)。說(shuō)明我們醫(yī)生要有一顆柔軟的心，一顆不帶半根草的心。佛教有一句話說(shuō)的非常好，同體大悲，無(wú)緣大慈。意思是說(shuō)對(duì)自己的同類(lèi)要有悲憫心，對(duì)自己異類(lèi)的要有慈愛(ài)心。而且我堅(jiān)信有一顆柔軟心的人，幸福指數(shù)就比別人高。另外，我們也不承認(rèn)一個(gè)事實(shí)，醫(yī)生是一個(gè)經(jīng)驗(yàn)型的職業(yè)，必須有臨床實(shí)踐，也就是說(shuō)培養(yǎng)一個(gè)好醫(yī)生，除了自己的主觀努力，客觀也很重要，單位是一個(gè)方面，更重要的還是病人。說(shuō)句良心話，病人從某種角度才了我們成長(zhǎng)的一個(gè)平臺(tái)，對(duì)此，我們更要善良地對(duì)待每一位病人。盡管病人有各種各樣的人，有文化的，沒(méi)文化的，有錢(qián)的，沒(méi)錢(qián)的，我們都要從內(nèi)心感謝他們。
第三是豐富。即是有豐富的內(nèi)心世界，有豐富的精神空間。弘一法師曾說(shuō)過(guò)，人有三層樓，第一層樓是物質(zhì)的，第二層樓是精神的，第三層樓是靈魂的。我們醫(yī)生應(yīng)該屬于第二層與第三層樓之間。這層樓需要我們懂得欣賞美，懂得豐富自己的心靈。什么叫美？就是能為自己帶來(lái)愉悅的對(duì)象。愉悅與快樂(lè)是不一樣的，愉悅是屬于自己心靈的，雖然不及快樂(lè)來(lái)得強(qiáng)烈，但它是可持續(xù)的，而且它又只能依靠自己去經(jīng)營(yíng)?？鞓?lè)更多的來(lái)自于外界，一旦快樂(lè)的因素沒(méi)了那快樂(lè)就沒(méi)了，更多的是淺表的，愉悅是深層次的。怎么樣有豐富的心靈，建議大家在研究專(zhuān)業(yè)書(shū)之外，也讀一些非專(zhuān)業(yè)的書(shū)，比如文學(xué)，歷史，社會(huì)，甚至是宗教的。這些書(shū)籍都有益于自己的內(nèi)心世界，能永遠(yuǎn)保持學(xué)習(xí)與思考的習(xí)慣，不斷提升自己的知識(shí)底蘊(yùn)。
我一直這樣認(rèn)為一個(gè)人的品味可以從他的閱讀史中看出來(lái)?？匆槐緯?shū)，就如同交一位好朋友，好朋友當(dāng)然也是益友?？鬃诱f(shuō)，益友有三，損友也有三。那么那些是益友呢，友直，友諒，友多聞。就是說(shuō)多與正直的人來(lái)往，與知識(shí)淵博的人交朋友。我想人都是很復(fù)雜的，而且我們也沒(méi)有那么多時(shí)間去交往去識(shí)別一個(gè)人，所以最好的辦法就是找書(shū)看，心里的困惑也好，希望也好，期待也罷，一般總能在書(shū)上得到。
也建議各位醫(yī)生培養(yǎng)一樣有情趣的愛(ài)好。藝術(shù)是對(duì)人生、社會(huì)、價(jià)值的一種理解。不要求人人都懂藝術(shù)，但人離不開(kāi)審美。人是世上唯一有審美要求與能力的動(dòng)物。一生的活動(dòng)無(wú)不是為了美而活著。有了美這個(gè)世間才充滿生氣。而且給自己的減壓也是很管用的，尤其現(xiàn)在這個(gè)社會(huì)里做事，沒(méi)有壓力是不可能的。你們接下來(lái)要面對(duì)職稱(chēng)晉升、家庭組建等等一系列的事，而且現(xiàn)在有的病人一開(kāi)口給你出難題，你有多大把握，什么時(shí)候能治好病，有的甚至?xí)浺?、攝像等。雖然我們理解病人的心情，沒(méi)有比醫(yī)生更理解死亡是什么，但醫(yī)生畢竟不是神不是佛，而且我們畢竟不是機(jī)器，而且病人也不是機(jī)器，就是一個(gè)普通的感冒我們也計(jì)算不出什么時(shí)候一定康復(fù)，哪一種藥一定有效，所以我們面對(duì)這樣的話時(shí)最好自己心里不要蒙上陰影，學(xué)醫(yī)的都知道怎么減壓，其中一條最好的就是轉(zhuǎn)移情緒，尋找一樣自認(rèn)為喜歡的事做做。哪怕你一個(gè)人品品茶也好，獨(dú)處自有獨(dú)處的妙，這就是所謂的過(guò)過(guò)內(nèi)心生活。而且善于過(guò)精神生活的醫(yī)生對(duì)病人更是多一份人文關(guān)懷。
以上是自己的一些心得體會(huì)，不一定對(duì)，僅僅與大家作個(gè)交流罷，最后祝福每一位在今后的人生道路上收割快樂(lè)，收藏幸福，收獲美麗。
本站僅提供存儲(chǔ)服務(wù)，所有內(nèi)容均由用戶發(fā)布，如發(fā)現(xiàn)有害或侵權(quán)內(nèi)容，請(qǐng)
點(diǎn)擊舉報(bào)。
