在本期面對面活動(dòng)之前，《科學(xué)新聞》雜志的工作人員在和李連達(dá)院士探討“大師”的盛行的原因，我插話說，這些人有市場也和普通人看病難，看病貴有一定的干系，因?yàn)楹芏嗳硕枷Ｍ业綄＜医o自己看病，但是專家們一號難求，在一定程度上也給“大師”提供了存在的市場和空間，李院士對此表示認(rèn)同，于是乎有一個(gè)想法就出現(xiàn)了：回頭寫篇博客分析一下“大師”盛行的原因。在活動(dòng)現(xiàn)場，李院士的發(fā)言材料中也提到了這個(gè)觀點(diǎn)，同時(shí)也分析了其他原因，并且提出了一定的建議，于是乎我采取了一個(gè)討巧的方式，把李院士的發(fā)言材料總結(jié)梳理一下不是更好，畢竟李院士的發(fā)言更綜合，更全面—是為記！
養(yǎng)生是科學(xué)還是偽科學(xué)？還是反科學(xué)？這個(gè)問題爭論比較大。談到這個(gè)主題之前，我想先糾正一個(gè)概念。最近常常聽說中醫(yī)界出騙子，所有的騙子都是中醫(yī)，這個(gè)提法反了，所有的騙子都不是醫(yī)生，既不是中醫(yī)也不是西醫(yī)，但是他們喜歡冒充中醫(yī)，盜用中醫(yī)的一些概念來行騙，所以不是中醫(yī)界出騙子，而是騙子盜用中醫(yī)的一些概念來欺騙群眾。
什么叫做養(yǎng)生學(xué)或者養(yǎng)生之道？現(xiàn)在有一些騙子故意把名詞概念神秘化、懸化，認(rèn)為養(yǎng)生是神乎其神、懸乎其懸。老百姓沒法知道，只有騙子能知道。中醫(yī)所講的養(yǎng)生學(xué)，用通俗話講就是健康長壽的學(xué)問，就是研究如何能夠讓人們健康、長壽，所以養(yǎng)生學(xué)并不神秘，也不要把它神秘化。在5000年之前，甲骨文上就出現(xiàn)了類似內(nèi)容，說明我們的老祖宗很早就注意了養(yǎng)生的問題，在2000年之前有一本書叫做《內(nèi)經(jīng)》，《內(nèi)經(jīng)》里有一段話，意思就是如果人們懂得養(yǎng)生之道，就可以長壽，就可以健康，就可以長命百歲。但是如果人們不掌握養(yǎng)生之道，可能就會(huì)不健康，或者是壽命縮短。這就說明從5000年前一直到現(xiàn)在對養(yǎng)生還是很重視的。
現(xiàn)在有些人一提到養(yǎng)生就認(rèn)為是江湖騙子的歪理邪說，要么就說人參、鹿茸、蟲草。中醫(yī)所講的養(yǎng)生概念很廣泛，方法手段也多樣化，包括術(shù)養(yǎng)、食養(yǎng)、藥養(yǎng)，還有其他手段的養(yǎng)。術(shù)養(yǎng)就是不用任何藥物和食物，而是通過技術(shù)來達(dá)到養(yǎng)生保健的目的，比如心理狀態(tài)的調(diào)養(yǎng)，這也可以使人能夠健康長壽。再比如練氣功、針灸、按摩，這些都屬于術(shù)養(yǎng)，通過一些技術(shù)達(dá)到健康長壽的目的。食養(yǎng)就是通過飲食調(diào)理達(dá)到健康長壽的目的，普通飲食要有營養(yǎng)，要搭配合理，還有藥膳，專門用中藥配置的一桌飯菜，在國內(nèi)曾經(jīng)很時(shí)興，在日本也搞藥膳，通過藥膳達(dá)到健康長壽的目的。但這個(gè)有一個(gè)缺陷，藥膳吃一頓要幾千塊錢，不能天天吃，吃不起，一年吃一頓兩頓也不解決什么問題，所以藥膳后來就僅僅是一個(gè)象征性的旅游產(chǎn)業(yè)的一種，作為老百姓來說，用藥膳達(dá)到健康目的，這個(gè)耗費(fèi)太大，不現(xiàn)實(shí)。再一種是保健食品，現(xiàn)在在國內(nèi)、全世界發(fā)展很快，我們國內(nèi)大概有上萬種保健食品，有不同程度的保健作用，這些都屬于食養(yǎng)。還有藥養(yǎng)，就是利用中藥的作用達(dá)到健康長壽的作用，包括治療藥物、保養(yǎng)藥物、滋補(bǔ)藥物，還有藥食兩用的東西，比如人參、鹿茸、蟲草。還有其他多種方式，比如內(nèi)經(jīng)上有一句話，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安重來。意思就是人們的精神狀態(tài)不要貪圖享受，而要恬淡虛無，少一些欲望，多一些寧靜，調(diào)整了精神狀態(tài)，有利于健康。這個(gè)方式方法也很多。
群眾一般提到養(yǎng)生目的有三種，一種是延年益壽。簡單講就是希望多活幾年。第二種是長生不老。意思不但多活幾年，而且衰老狀態(tài)延緩發(fā)生，不出現(xiàn)衰老狀態(tài)這個(gè)要求更高。第三種是返老還童，不但要多活幾年，要保持青春，而且希望衰老過程能夠逆轉(zhuǎn)，比如白頭發(fā)變成黑頭發(fā)了，掉了的牙又長出來了，活動(dòng)能力又增強(qiáng)了，這種所謂返老還童的要求是很高的，不太容易做到，但是前兩條是可以做到的。
為什么近年來騙子泛濫成災(zāi)，大師滿街走，為什么？大概有以下五個(gè)方面的原因。
一是我們國家富強(qiáng)了，老百姓的兜子里面錢多了，在物質(zhì)生活豐富的同時(shí)，普遍要求身體健康長壽，多活幾年，多享幾年福，這是一個(gè)很正常的社會(huì)心理狀態(tài)。也正因?yàn)槿绱?，所以對健康長壽有了更高的要求，這是一個(gè)主要原因。二是我們科普工作做得不夠。群眾有愿望，希望加強(qiáng)養(yǎng)生，能夠健康長壽，但是不知道該怎么做，也不知道該找誰去做，最方便、最好找的就是江湖騙子，滿大街都是，所以他就去找了這些人，希望通過他們來達(dá)到健康長壽的目的，也就是社會(huì)有需求，市場上就必然會(huì)冒出一大堆所謂的大師。三是老年人多了，出現(xiàn)了老年衰老狀態(tài)，老年性疾病，老年性慢性病，這些問題比較多，對于養(yǎng)生的要求就更高了，這是一個(gè)重要原因，因?yàn)槔夏耆硕嗔耍圆∪硕嗔?，所謂亞健康狀態(tài)的人就多了，在養(yǎng)生保健方面就有更高的要求，更多的需求，有時(shí)候找不到合適的專家，就找到騙子那兒去了。四是我們國家還有大量的不法之徒、江湖騙子，沒有肅清，短期內(nèi)也很難肅清，他們?yōu)榱松罹蜁?huì)去騙錢。五是管理監(jiān)督還需要加強(qiáng)。比如在一些國家，對于江湖騙子的懲處十分嚴(yán)厲，不是醫(yī)生而亂開處方，馬上抓到監(jiān)獄里判刑。我們社會(huì)上的江湖騙子，冒充大夫非法行醫(yī)，開方子用綠豆、芒硝治病，行騙長達(dá)幾年之久沒有受到嚴(yán)懲，我們在這方面的法律有待加強(qiáng)。
最近名揚(yáng)全國的一些大師，比如李一、王林、張必清、胡萬林這些人物。比如李一是利用宗教信仰來欺騙群眾，王林是刑滿釋放犯，張必清是因?yàn)檫`章建筑出名，他實(shí)際上也是非法行醫(yī)，他本人不是正規(guī)的、合法的醫(yī)生。胡萬林出監(jiān)獄沒幾天就非法行醫(yī)，害死了一個(gè)大學(xué)生。
這些所謂的大師有一些共同的特點(diǎn)，一個(gè)特點(diǎn)就是他們都不是醫(yī)生，既不是中醫(yī)也不是西醫(yī)，但是他們冒充醫(yī)生非法行醫(yī)。因?yàn)槊俺溽t(yī)生老百姓沒有識別能力，以為他們是真正的醫(yī)生，而且是包治百病的醫(yī)生，而且他們宣傳協(xié)和醫(yī)院、北大醫(yī)院治不好的病他全能治，別人治不好的病他全能治，這樣神醫(yī)就受到一些群眾的崇拜，。第二個(gè)特點(diǎn)是這些大師沒有正規(guī)學(xué)歷，唯一的正規(guī)學(xué)歷是小學(xué)畢業(yè)，其他的都是自己吹的，不可靠，這些騙子文化水平非常低，就是小學(xué)水平。第三個(gè)特點(diǎn)是這些人屬于過去的江湖術(shù)士，跑江湖的，對江湖騙人的把戲非常熟悉，水平非常高。所以他們行騙時(shí)一般群眾容易上當(dāng)受騙，有時(shí)候不容易識破他們。
這些騙人的手法一般具有科學(xué)素養(yǎng)的人是很容易看穿他們，不太容易上當(dāng)受騙，比如醫(yī)藥界很少有人相信他們，上他們的當(dāng)。這些騙子有時(shí)候是很容易識破的。但是有三個(gè)問題欺騙性比較大，一般群眾不容易識破：一個(gè)問題是大師可以治病，而且是包治百病，而且是正規(guī)大夫治不好的病，他們都能治好，這點(diǎn)欺騙性很大。一般的老年人，有慢性病的人，有難治性疾患的病人，或者有癌癥的人會(huì)病急亂投醫(yī)，相信這些大師。另外有些群眾反映，大師給我發(fā)功、治病，我確實(shí)覺得好了一些。比如我原來失眠，他給我治我失眠就好了，或者原來頭昏腦脹的，一發(fā)功我確實(shí)覺得腦袋不脹了。這叫暗示療法，就是心理治療，就是精神作用。暗示可以起作用。今天有心理學(xué)專家，一會(huì)兒他會(huì)有更科學(xué)的解釋。精神病科在治療精神病患者時(shí)，經(jīng)常會(huì)用暗示療法，就是一個(gè)心理治療。過去燒香拜佛覺得也能治病，實(shí)際上也是暗示療法，是自我暗示。比如我欠了佛爺一筆賬，過去答應(yīng)許愿，沒有還愿，所以神仙、鬼纏著我，渾身不得勁，燒香拜佛還了愿之后回來一身輕松，什么癥狀都沒有了，這是一個(gè)自我暗示。因?yàn)樗容^虔誠、迷信，他相信不還愿鬼就會(huì)來抓他，他就有癥狀，還了愿，鬼也滿意了，神仙也滿意了，他渾身就好了，實(shí)際上這個(gè)就屬于自我暗示。所以迷信的人就講，我燒香拜佛確有治療作用，確實(shí)覺得好了，實(shí)際上是一個(gè)暗示作用，這些大師用氣功治病也多半是暗示作用。暗示可以起好作用，也可以起壞作用，比如說過去有的年輕人開玩笑，見著人就問，你最近這幾天怎么瘦了，臉也輕了，是不是得癌癥了？第一次問人家不介意，后面每天見面每天都講，說今天比昨天瘦了，又比昨天青了，癌癥大概是不行了，到晚期了，天天給他精神上的暗示，健康人要不了多久就躺床上起不來了，這是精神作用，作用于大腦，調(diào)節(jié)整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，讓人發(fā)生異常反映，也可以造成疾病。
反過來，如果我們看到一個(gè)人總是從正面講，說你今天比昨天精神，你的氣勢、身體、精氣神好了，你見面總這么講，他會(huì)覺得自己越來越健康了，這些就是精神作用。在大師的所謂治病中，很多是屬于精神作用，暗示療法。這種暗示療法有一個(gè)特點(diǎn)，信則靈，不信則不靈。有的人很虔誠，信佛、信教、信神仙、信鬼，也信騙子的言論，這些人暗示療法就起作用，對他有效，他確實(shí)覺得有些癥狀好轉(zhuǎn)。但是不信的人，比如說醫(yī)務(wù)人員或者科學(xué)素養(yǎng)比較高的人，根本就不信神不信鬼，這些騙子怎么講怎么說，不接受他的暗示，那就一點(diǎn)作用也沒有。這種所謂的治療作用，精神作用有這個(gè)特點(diǎn)，信就靈，不信就不靈，這是一個(gè)特點(diǎn)。第二個(gè)特點(diǎn)，就是能夠出現(xiàn)一些良性反映，所謂有效的，僅限于精神癥狀，主觀的自覺癥狀比較輕的，這種情況可以通過心理暗示起到一定治療作用。比如現(xiàn)在的精神病科的大夫，或者是心理醫(yī)生，通過心理調(diào)整可以達(dá)到緩解癥狀的作用，但是有些重的不行，特別是一些器質(zhì)性疾患無效，一些客觀的變化，體征的變化，實(shí)質(zhì)性疾病，這些都無效。所以這種暗示療法所能起到的作用是非常有限的，而且容易掩蓋真正疾病的變化，表面看好象好了一點(diǎn)，實(shí)際上內(nèi)臟的病變在持續(xù)加重，延誤病情，會(huì)造成很壞的后果。所謂的氣功大師，他的治療不是真正緩解了疾病的病理過程，恢復(fù)了人體的損害，而是一個(gè)短暫的精神作用，不解決根本問題。
過去有一個(gè)大師叫閆新，閆新的絕招叫做帶功作報(bào)告。就在體育館那兒，幾千人聽他做報(bào)告，他一邊作報(bào)告一邊發(fā)功，到會(huì)幾千人都受到他發(fā)功的影響。在會(huì)場上確實(shí)出現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象，就是有一些人甚至于十幾個(gè)、二十幾個(gè)人在聽了他的帶功報(bào)告后馬上發(fā)生反映，有的又哭又笑，情緒激動(dòng)，誰也控制不了。有的又蹦又跳，手舞足蹈，滿場折騰。這些人確實(shí)是自發(fā)反應(yīng)，不是什么托兒，這個(gè)怎么理解？有人就利用這個(gè)講了，閆新帶功做報(bào)告確實(shí)神乎其神，這么大的會(huì)場，他作報(bào)告發(fā)生這么大的反映，所以當(dāng)時(shí)就在社會(huì)上傳開了，他真是一個(gè)神乎其神的人，而且客觀存在，他一發(fā)功確實(shí)那么多人有反應(yīng)。從醫(yī)學(xué)來解釋，這是一個(gè)很簡單的生理問題，他帶功作報(bào)告時(shí)帶有催眠性質(zhì)，有一些很虔誠的人接受了他的暗示，大腦皮層進(jìn)入了一個(gè)半意志狀態(tài)，就是迷迷糊糊，半抑制狀態(tài)，大腦皮層抑制了，皮層下中樞節(jié)被釋放了，出現(xiàn)了異常反映，這是醫(yī)學(xué)現(xiàn)象。這些從醫(yī)學(xué)角度來講都是可以解釋的，并不神秘，但是這些騙子就利用這些現(xiàn)象欺騙老百姓，老百姓不了解，就信以為真。
對這個(gè)問題采取什么對策？提幾點(diǎn)簡單的建議，供參考：
一、加強(qiáng)科普宣傳，十分必要。目前我們國家對養(yǎng)生保健的正確宣傳做得很不夠，正確的宣傳不夠，不正確的歪理邪說就會(huì)泛濫成災(zāi)，就會(huì)在社會(huì)上流行起來，所以加強(qiáng)科普宣傳是當(dāng)務(wù)之急。二、要堅(jiān)決揭露江湖騙子，無論是利用宗教、利用封建迷信、利用中醫(yī)的理論或者利用變魔術(shù)，所謂的特異功能等等，不論用什么手段欺騙老百姓、坑害老百姓騙錢，耽誤病人的治療時(shí)機(jī)，使病情惡化，所以必須堅(jiān)決反對和打擊這些非法行醫(yī)，這些江湖騙子。三、治標(biāo)和治本，重點(diǎn)要治本。當(dāng)前搞好醫(yī)改，解決看病難、看病貴的問題，使大量的病人，特別是年老體弱、慢性病的病人得到很好的醫(yī)療照顧，能夠滿足他們的醫(yī)療需求，這樣他就不會(huì)去找江湖騙子上當(dāng)受騙了。所以進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)改，確保老百姓、農(nóng)民，特別是普通的市民和農(nóng)民得到應(yīng)有醫(yī)療保障。因此，今后加強(qiáng)醫(yī)改工作，提高全民健康保證，特別是年老體弱、慢性病這些特殊人群的保健，是當(dāng)務(wù)之急。
