国产一级a片免费看高清,亚洲熟女中文字幕在线视频,黄三级高清在线播放,免费黄色视频在线看

打開APP
userphoto
未登錄

開通VIP,暢享免費電子書等14項超值服

開通VIP
姜汁,是生姜榨汁還是熬姜湯好?

姜汁,是生姜榨汁還是熬姜湯好?

《直擊臨床講金匱》課程節(jié)選

作者/宋柏杉

1.姜汁,是生姜榨汁還是熬姜湯好?
我們看看小半夏湯(半夏一升,生姜半斤),生姜半夏湯(半夏半升,生姜汁一升),兩個劑量幾乎是反過來,劑量調反過來,就變成了兩個方子。而且生姜半夏湯中,生姜不是煎煮,是用的生姜汁。兩者有什么不同呢?
用生姜的汁,辛辣走竄的力量,比生姜煎煮更強烈一些。我們剛剛講過,生姜半夏湯的方證,是水氣在胃脘停留時間過久,變成了濁水,我們胃氣的本能散不掉它。因此我們就用生姜汁,它的辛辣燥烈之性,更加強一些,所以我們用生姜半夏湯中的生姜時,選用生姜汁兌著吃,不再煎煮。(摘自《直擊臨床講金匱·第86講》)
2.想讓麻黃不引起心慌,秘密原來在于甘草啊
過去用麻黃,是去節(jié)后和葛根先煎,然后還要去沫。但現(xiàn)在生活節(jié)奏比較快,如果再讓患者煎麻黃、葛根,去沫,一是患者有很多不便,二是我們的用量比漢代的小得多,只用到六到十克,這時候沫就很少,煎六克、十克的麻黃沒出什么沫,也無法去沫。
因此為了避免心慌,我們把麻黃的劑量調小,原方中是三兩,我們只用到六克到十克;桂枝也是,用到六到十克,包括芍藥;甘草的劑量要等于或大于麻黃,那么出現(xiàn)心慌心悸的概率就小。
另外老年男性,一定要問他前列腺有沒有問題,如果前列腺有問題的,最好避開麻黃,如果再用麻黃,患者就容易出現(xiàn)小便細,或者尿不出尿來,排尿困難,會引起患者不必要的恐慌。如果我們不用麻黃,用什么代替呢?可以用香薷,尤其南方,用香薷更合適一些。(摘自《直擊臨床講金匱·第15講》)
3.赤石脂煮了堵漏,沖服澀腸,下利便膿血,一藥兩用效果好
下利便膿血者,桃花湯主之。
桃花湯方:赤石脂一斤 一半剉一半篩末,干姜一兩,粳米一升
右三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服。
——《金匱要略·嘔吐噦下利病脈證治第十七》
桃花湯里的關鍵是赤石脂,用的劑量要最大。漢代的一斤,是兩百四十克左右,用了這么大的量,一半剉,一半篩末。也就是說,有半斤是搗了一下,有半斤做成了細末。
下面我們看看服法,也就是說干姜、粳米,另一半的赤石脂,煮到米熟了的程度,把渣子去掉,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,我們一次才服方寸匕,是很小的劑量。因為這是澀腸止利的方子,所以說不能澀腸過度。
最要緊的就是赤石脂,一是赤石脂煎煮后,和粳米變成懸濁液,取象比類能夠起到“堵漏”的作用,可用于黏膜出現(xiàn)破損的情況。二是沖服生赤石脂末,它可以澀腸,兩者相得益彰,這是我們古人巧妙之處,我們現(xiàn)在開也要這樣開,如果一味地用湯劑,這個方子反而無明顯效果。(摘自《直擊臨床講金匱·第88講》)
4.甘麥大棗湯中,麥子用什么樣的好?
我們用甘麥大棗湯的原方效果最好,我們看看這三味藥,甘草、小麥、大棗,三味幾乎都是食材。那么在藥典和藥理上學過,浮小麥,俗稱二遛子。過去用扇車篩糧食,沉實的部分落在最近的出口,較干癟一點的從在第二個口出來。干癟的部分就叫二遛子,也就是浮小麥。
我們臨床應用發(fā)現(xiàn),用浮小麥效果不好,還是用小麥效果好,很可能在過去糧食短缺,好糧食都留著吃的,把癟小麥作為藥用了?,F(xiàn)在如果有條件的,我們可以爭取到產(chǎn)麥區(qū),進一點沉實的小麥,但是絕對不是大麥,大麥是腸之谷,小麥是心之谷。(摘自《直擊臨床講金匱·第97講》)
5.當歸赤豆散排膿,赤小豆必須發(fā)出芽,才能穿破膿腫

赤小豆當歸散方:赤小豆三升,浸令芽出,曝干,當歸

右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。

——《金匱要略·百合狐惑陰陽毒病脈證治第三》

現(xiàn)在很多大夫開當歸赤豆散,就是開上當歸十克,又開了赤小豆十克,就當做當歸赤豆散使用了,這樣用有沒有效?這個應該打個問號。我們不能否定別人的治療,但是我們要理解古人,在炮制藥物過程中的用意是什么。
赤小豆不是紅小豆,它是兩個品種。赤小豆很硬,尤其干的赤小豆非常之硬,你用錘子鑿,它就像玻璃茬一樣,而且它的豆子的皮更加堅硬。
因此上,我們要把發(fā)芽發(fā)芽,讓芽穿透這個外衣,就相當于借用穿破力量,來穿破膿腫,以達到消散膿腫之目的,如果沒用整個豆子,它沒有芽穿破的力量,沒有穿破之勢,那么消腫排膿,這個力量就微乎其微。
那么如何生赤小豆的芽呢?首先我們取赤小豆三升,用七八十度的水燙一下,燙后浸泡一晚,第二天撈出放到盆里,在豆子上蓋一層衛(wèi)生紙來保濕,放置在溫暖的地方,一般兩到三天后,豆子就發(fā)芽了。
我們需要注意的是,不要讓豆芽生得太長,因為芽子生得過長,穿透力量就會變小,豆芽生長五毫米到一厘米之間是最合適的,此時豆芽破殼而出之勢最強。出完芽后,我們把它放到地暖上迅速曬干,兩三天就能干透,我們再把當歸放在一起,磨成細粉。
倪海廈老師臨床,赤小豆發(fā)芽后用的鮮品,也用的鮮當歸,兩味藥放在一起杵,杵成像渣子一樣的東西,一起吃的效果是不錯的。如果我們按原書來看,應該是赤小豆發(fā)了芽之后曬干,和當歸同時杵為散,然后再用酸漿水服。兩種都應該有效,最基本的顯效原因就是我們把赤小豆發(fā)芽,取其穿破之勢。(摘自《直擊臨床講金匱·第27講》)
6.石膏、龍骨、牡蠣這些礦物藥,打成粉使用效果更好
白虎湯中石膏一斤,漢代的一斤相當于現(xiàn)在的兩百四十克,可見這個石膏是君藥,劑量很大。因為石膏的溶解度很小,這個石膏一定要搗成細粉,不能大塊煎煮,不然是沒有效的。
我記得小的時候幫父親抓藥,當時父親給一個人開的鎮(zhèn)肝熄風湯,龍骨、牡蠣和赭石都需要砸的,而且這個赭石要用生赭石,在藥房里邊砸。因為冬天藥房里沒有爐子,很冷很凍手,那個搗藥的臼子又很涼,因此我就偷了點懶,沒怎么給搗碎。結果患者吃下去,藥效不好,復診的時候父親就說了:“怪呀,這個藥效應該可以的,方也對證,怎么不好?”后來,他偷偷的就看我去抓藥,結果我沒給搗碎,挨了兩巴掌,從那以后就長記性了。
所以,龍骨、牡蠣、磁石、石決明、珍珠母等等礦石藥,我們都要搗成細粉。當然了,現(xiàn)在簡單多了,藥廠直接就能給你加工成細粉,但這樣也有個風險,你要找一個良心的廠家,別往里摻假,尤其現(xiàn)在龍骨贗品充斥,磁石還好一些,我們不要用煅磁石,煅磁石降逆的效果很差。摘自《直擊臨床講金匱·第32講》
7.這類方子,用煎藥機效果更好

風引湯。除熱癱癇。

大黃、干姜、龍骨各四兩,桂枝三兩,甘草、牡蠣各二兩,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六兩

右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之。取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。治大人風引,少小驚癇瘛疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療,除熱方。

——《金匱要略·中風歷節(jié)病脈證并治第五》

風引湯這張?zhí)幏讲皇呛芎眉?。如果我們單取三指撮來煮,劑量少,問題倒不大。但如果每味藥都用十克,放到鍋里煮,很難煎。所以,我們不主張這個藥回去熬,一定要用煎藥機熬的更好。
否則都是石頭類,這些石粉沉到家里砂鍋的鍋底,一是藥效不好,第二在鍋里蹦,也不安全,三是因為在家熬藥,不好過濾,口感也并不好喝。
其實我們在臨床上,做了大量的實驗,我們現(xiàn)在的煎藥機是四重過濾,還是煎藥機煎制的效果好,尤其的密閉高壓煎藥機煎出的效果,要好于我們用普通砂鍋煎出的效果。
我曾經(jīng)遇到過一個患者,這個患者就在我的門診下面的超市賣服裝。她治療的痤瘡病。我的療程是一個半月,病程也是比較長的,但極限也超不過兩個月,就能痊愈,而且能消掉疤痕。
但是煎藥,她就要自己熬。那時候我管理比較松,她堅決要自己熬,我說那你就熬吧。她自己熬了四周,有些效果,就是達不到我預期的。偏不湊巧呢,她那周要去進貨,說沒時間熬了,就用我們的熬吧,還挺勉強。

但用煎藥機熬完的藥,她一周吃下去,臉上的痘消失,剩了微乎微乎的那么兩個。然后要鞏固治療,她下一周有時間了,我說你這個你還回去熬吧。她說不行,我堅決不回去熬了,然后在門診熬完了,吃了一個半月,徹底痊愈。(摘自《直擊臨床講金匱·第38講》

黃煌演講:我用經(jīng)方“體質辨證”效如神

本文是黃煌老師在北京“全國經(jīng)方論壇”會上發(fā)言稿,主要介紹了他臨床運用大柴胡湯、桂枝茯苓丸、黃連解毒湯等經(jīng)方的經(jīng)驗。他談到的體質辨證確實很有意思,讀完還要閉上眼睛想一會,收獲很大。

黃煌:我用經(jīng)方“體質辨證”效如神

開場的話

看到有這么多的同道喜歡經(jīng)方,我從心里感到高興。經(jīng)方是我們中華民族的好東西,但是這個好東西現(xiàn)在被扔在一個角落里!但慶幸的是,來自臨床第一線的你們,把眼光盯住經(jīng)方,這讓我欣慰。經(jīng)方,是我們中華民族的,但經(jīng)方也屬于全人類。我這幾年一直從事經(jīng)方的普及和推廣工作,我覺得有這個責任和義務,要把我們民族的瑰寶傳下去,并發(fā)揚光大。

我曾經(jīng)在我的網(wǎng)站上發(fā)過一篇叫“潛入ICU的四逆湯”的帖子。所謂的潛入,就是病家邀請我去開方的。我用四逆湯加上了肉桂,附子用了50克,把一個心源性休克的病人救了過來?,F(xiàn)在這個病人狀況非常好,進入用十味溫膽湯調理的階段。

市級機關醫(yī)院ICU病房,一位80多歲的老干部,持續(xù)高燒近一個月,成天睡冰袋,各種抗生素,都無效。他們請我去看了。一摸肚子,碩大而且十分松軟,下肢浮腫,陰囊腫得像小足球那么大。我開了什么方?真武湯,加肉桂,還加了紅參,因為他心率有問題,時快時慢,我說你們要密切注意心功能。肚子已經(jīng)脹了,營養(yǎng)液千萬要少灌,就灌些米湯。按我的說法做了以后,老人的體溫很快就從40度下降到39度,然后到38度。這說明什么呢?說明中藥的效果來得快,經(jīng)方真得好呀!

經(jīng)方好,真是張張神方!很可惜這些好方,有很多的中醫(yī)不認識它。我說個笑話。我的一個熟人給弟弟捐腎,手術后自汗不止、發(fā)燒,來電話求方。我說很簡單,用桂枝湯!桂枝15克,白芍15克,甘草10克,生姜5片,大棗10枚,就這么個方。她去配藥,藥房里面的人一皺眉頭,這個是什么方?這么一點點藥,叫中藥方?你們看看,現(xiàn)在有的中藥人員的業(yè)務水平已經(jīng)差到這個程度,連《傷寒論》開首第一方的桂枝湯都不知道。

我們這個會議開得好!現(xiàn)在北京起來了(指北京舉辦的“全國經(jīng)方論壇”),廣東起來了(指廣州舉辦的“全國經(jīng)方高級研修班”),加上我們南京主辦的“經(jīng)方醫(yī)學論壇年會”這樣就南北呼應,中國的經(jīng)方就上來了!但是,不把經(jīng)方納入執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,不從高等教育這個口開始,經(jīng)方是無法復興的!還有,藥典規(guī)定得太死,規(guī)定用量過小,根本不符合臨床實際情況?,F(xiàn)在我開方,20克的柴胡、10克的細辛,都要蓋上我的章,否則藥房不給配。我們自己限制自己,都要限制死了!希望各位領導要多向北京的高層反映,希望各個中醫(yī)院校要把經(jīng)方作為一個主要課程來講?,F(xiàn)在好多中醫(yī)開的處方,沒有結構,沒有方,就是一堆藥而已!我們經(jīng)方醫(yī)生不是賣藥的,開方的一旦變成賣藥的,那么,經(jīng)驗就無法總結,學術將無法傳承!這是開場白,鼓鼓大家的士氣,表表我自己的態(tài)度。

大柴胡湯

胡希恕老先生是我非常敬重的一位老前輩。80年代《中醫(yī)雜志》上發(fā)表了胡老的幾則醫(yī)案,但就是這幾則醫(yī)案,讓我感到十分震驚,眼前為之一亮:這才是真正的中醫(yī)!胡老擅用大柴胡湯,同道們稱他為“大柴胡”,病人聽不懂,只因見胡老喜用大茶壺喝茶,故傳為胡老是“大茶壺醫(yī)生”。

大柴胡湯是張仲景方,是一首典型的經(jīng)方,臨床非常有效。南京市立醫(yī)院ICU病房有一個86歲高齡的老太太,因肺部感染住院,住院以后很快就神志昏迷,大小便不通,最后說是急性腎功能衰竭,呼吸衰竭,囑準備后事。老太太的女兒提要求,說老太太一生相信中醫(yī),最后的關頭一定要讓中醫(yī)給她看看。他們找到了我。當時老人插著呼吸機,神志昏迷,但當我按壓她的上腹部的時候,老人眉頭緊皺。我當場就說:有救!為什么?因為有大柴胡湯證。按之心下滿痛,是張仲景用大柴胡湯的客觀指征。不過,據(jù)我的經(jīng)驗,治療肺部感染,大柴胡湯一定要加上梔子、厚樸。

第一天,沒有反應。我說你們怎么服的?原來老人有反流,他們直接插管插到空腸,灌到空腸里頭去了。我說不行,一定要從胃里面進去!三小時鼻飼一次,每次50毫升。第二天,小便有了,一千多、兩千多……。而且老人持續(xù)的高燒退了、神志也清醒了。這個病例在醫(yī)院ICU病房引起強烈的反響。他們沒有想到這個準備后事的人居然能夠救過來。后來病區(qū)主任把我這張方抄過來。有次她去安徽會診,一個老紅軍也是這個情況,肺部感染,小便不通。她也不管虛證實證,用這個方,居然讓那個宣告不救的老紅軍,又多活了一段時間。她非常高興。

“柴胡30克、黃芩10克、姜半夏15克、白芍20克、枳殼15克、制大黃15克、梔子15克、連翹60克、干姜3克、紅棗15克,取兩帖,每帖煎取600毫升,一天內分三到四次服用?!边@個信息是我今年6月12號發(fā)給我老家堂哥的。當年撫養(yǎng)我的伯母,96歲高齡,股骨頸骨折十多天,前天開始發(fā)燒,燒很高,晚上煩燥不安。堂哥給我打電話問我如何辦是好?我說有可能是感冒,也可能是肺部感染。他說要不要住院?我想,一是老人骨折行動不便,去醫(yī)院怕折騰。二是我學中醫(yī)這么多年了,如果連親人的發(fā)熱都治不好,還有何臉再見世人呢?我說,暫時不住院,用中藥!用中藥,就用這個方:大柴胡湯加梔子厚樸湯,但一定要按我這個用量。柴胡一定要30克,連翹一定要60克。那湯藥是下午開始服用的,到了第二天凌晨,燒退了,而且一夜好覺。因為梔子厚樸湯主要針對的就是“心煩腹?jié)M,臥起不安”的人。這種方連服了好幾天,后來體溫完全正常,而且,大便也非常順暢。端午節(jié),我專程從南京去看她。老人已經(jīng)可以坐在藤椅上了,臉色非常好,能吃大塊紅燒肉。

大柴胡湯針對的其實是一種體質狀態(tài)和體質類型。這個體質類型,不論胖瘦,關鍵是體格壯實。胖壯的人,肩比較寬,胸比較厚;但也有瘦的,就像我用大柴胡湯加梔子厚樸湯治療的我的伯母,96歲的高齡,瘦的,但是她的精神非常好,筋骨非常好,沒有什么慢性病,而且大便干結。但是,用大柴胡湯最好要用腹診。腹診,就是摸肚子。按壓上腹部,輕的是抵抗感,重的是按壓痛。張仲景說得明明白白,“按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯”。中醫(yī)本來重腹診。張仲景是這樣,近代浙江的紹派傷寒也講腹診,用腹診來辨六經(jīng)。還有,我家鄉(xiāng)江陰的名醫(yī)朱莘農先生,擅臍診,摸肚子,看臍跳,這個就是腹診。用大柴胡湯一定要按壓上腹部。我治療那位重癥監(jiān)護室的老太太用大柴胡湯,就是根據(jù)腹診,按之心下滿痛,就是指征。

我發(fā)現(xiàn),大柴胡湯體質大多伴有膽汁反流,胃液反流。很多反流性胃炎、食管炎的病人都具有以上的癥狀,如燒灼感、飽脹感等,這些都是按之心下滿痛的表現(xiàn)。所以,這張方治療反流性胃炎、反流性食道炎百發(fā)百中。上次我治療一個50多歲的男子,他因腦外傷以后住在某部隊醫(yī)院,又因感染肺炎,老是發(fā)燒.我一摸肚子硬,家屬訴說大便不通,經(jīng)常用開塞露。我一看,大柴胡湯證呀!又因他痰多痰黃,加小陷胸湯,效果很棒!他這個是呼吸道感染,反流引起的,導致吸入性的肺炎,你不把反流問題解決,這種感染是解決不了的。用了大柴胡湯加小陷胸湯以后,反流明顯好轉,表現(xiàn)為:吃得下、腹不脹、大便暢。我常把大柴胡湯看作天然的“胃腸動力劑”,它可比嗎丁啉好的多了,它作用的范圍更廣,它還能利膽消炎。

大柴胡湯治療胰、膽疾病也是百發(fā)百中的。胰腺炎、膽囊炎、膽石癥都可用大柴胡湯,枳殼你不用到30克是不行的,量要大。有些醫(yī)生開個大柴胡湯哆哆嗦嗦的,柴胡6克、枳殼5克,這哪叫大柴胡湯啊?根本就沒到位嘛!沒到位當然沒效果,而且有的表面上用大柴胡湯,結果里面加了很多,又是郁金,又是金錢草,又是海金沙,又是雞內金,又是神曲,等等,加的藥比張仲景的大柴胡湯本身的藥還要多,簡直就是面目全非!仲景方最好不要加減,原方就可以。若病情比較復雜的,可嘗試一些合方。

現(xiàn)在我治療支氣管哮喘,也經(jīng)常用大柴胡湯。以前我治療哮喘,是不會用大柴胡湯的,光想到用麻黃平喘,但是用了麻黃是要出問題的。我的太太就是一個支氣管哮喘患者,那個時候我給她吃麻黃,結果暈厥、心慌。她經(jīng)常說肚子脹,吃了東西以后有氣,發(fā)病的時候大便也不暢,其實就是大柴胡湯證。胡希恕先生說,支氣管哮喘是氣滯,是血瘀,對呀,支氣管哮喘持續(xù)發(fā)作以后,嘴唇發(fā)紫,這種情況下,大柴胡湯加桂枝茯苓丸用了以后癥狀很快就能緩解。這個經(jīng)驗是非常寶貴的,應該寫進中醫(yī)內科學的教材。

大柴胡湯治療哮喘,有時合方。大柴胡湯合半夏厚樸湯,現(xiàn)在有的網(wǎng)友稱之為大柴樸湯,可以用于胸悶腹脹痰多的。如果感染嚴重,吐黃痰的,煩燥不安,胸悶的,加梔子厚樸湯,或加小陷胸湯,效果很好?,F(xiàn)在一些中醫(yī)的臨床思路有問題!一碰到肺部感染都是想到用魚腥草,用馬兜鈴,用金蕎麥,都是草藥,不是不能用,但經(jīng)方療效比草藥不知好多少倍呀!

高血壓、高脂血癥、心律異常也可以用大柴胡湯。我在日本學習的時候,看到日本的漢方醫(yī)生用大柴胡湯治療高血壓很有效,只要病人是比較壯實的,不用天麻、也不用鉤藤,也不用夏枯草,就用大柴胡。煩燥不安的加三黃瀉心湯,用下去也很好,很快腦子就清爽了,血壓就穩(wěn)定了。我現(xiàn)在治療高血壓,也是大柴胡湯為主。這些人你摸他們的肚子,大多都是硬硬的,鼓鼓的,而且他們這些人食欲好,能吃,但是吃多了就脹,所以他們不敢吃。

我曾經(jīng)碰到一個40歲的女人,很豐滿,上身很大,臉紅撲撲的,什么毛病呢,是心律異常,經(jīng)常吃心律平之類的西藥。但是檢查也沒有什么基礎性疾病,上身很飽滿,一看就是大柴胡湯體質,然后一摸腹部,她說痛,她說自己經(jīng)常腹脹,心律異常都是在飽餐以后。她的食欲又好,一不小心就吃脹了,吃脹就心就亂跳了。于是,我就用大柴胡湯加黃連,用下去以后就控制了,至今沒有再吃過西藥。當然她也控制了飲食,并且做些適量的鍛煉。這個女子現(xiàn)在已經(jīng)50歲了,還是很苗條。

我發(fā)現(xiàn)大柴胡湯體質有一個特征,就是上身比較飽滿,特別是女性。他們胸罩用的也是比較大的,至少是C罩,其次經(jīng)常乳房脹,乳房里面有結塊,月經(jīng)來之前更厲害。這種體質到40多歲以后,上身飽滿,聲音響亮,有的有血脂高、血壓高,有的大便干結,胃口好但吃多了肚子脹。這種體質就適用大柴胡湯調理。大柴胡湯服用以后,不僅舒服,而且能夠消肚腩。我治療一個中年女干部,查出來甲狀腺里有囊腫,乳腺里有囊腫,然后又有子宮肌瘤,人又胖,55歲了,還有月經(jīng),量大有血塊。有什么辦法調理呀?大柴胡湯加桂枝茯苓丸。吃了以后非常舒服,首先胃不脹了,其次大便暢通了。吃了一陣子以后,復查甲狀腺,囊腫也變小了,乳腺增生也好轉了,肚子小了,原來不能穿的衣服也能穿了。所以,要減肥,大柴胡湯也是很有效的。

但是,中國沒有大柴胡湯顆粒,這個我百思不得其解!這么好的方?jīng)]有成藥,亂七八糟的成藥那么多。有一天我碰到了南通精華制藥廠的老總,他說他們搞了這個顆粒,但是只能是按照治療膽囊炎申報的。大柴胡湯哪能僅僅用于膽囊炎???他說沒辦法,只能抓一個病來報,否則上面根本不批。我說你開發(fā),我替你推廣。我就是愿意為中華民族工業(yè)開發(fā)經(jīng)方的企業(yè)做宣傳。大家知道一清膠囊吧?一清膠囊是成都康弘制藥的,大黃,黃連,黃芩,經(jīng)方瀉心湯方,我替它推廣了。大柴胡湯我也愿意推廣,這是經(jīng)方,是好東西,我當然要推廣。

大柴胡湯還能治療抑郁癥?,F(xiàn)在的抑郁癥多的不得了,有的用半夏厚樸湯、四逆散,有的用柴胡加龍骨牡蠣湯,還有一種用大柴胡湯。這種人長的人高馬大,但是沒有精神,經(jīng)常情緒低落,沒有性欲,食欲時好時壞,一吃就脹。大柴胡湯,本身就是治療抑郁的,《傷寒論》上說的非常清楚:“心下急、郁郁微煩”。所以大柴胡湯能治療一些精神心理疾病。這類患者往往在精神心理上,表現(xiàn)為容易緊張,情緒容易低落,往往他坐在你面前的話呢,會非常關注你的表情,也非常關注你的講話,你的語氣,他聽你講話后,然后會思索,會提問,而且他來看病之前,往往會做很多準備工作,比方說上網(wǎng)搜搜。這類人本身對身體非常關注,容易有一種抑郁傾向,對這種人,我推薦大柴胡湯。

桂枝茯苓丸

聽過我講座的同道,應該知道我是非常喜歡用桂枝茯苓丸的。剛才在講大柴胡湯的時候,我已經(jīng)講到了桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸這個方,不僅僅是治療子宮肌瘤的,現(xiàn)在我們把它看作只是治療子宮肌瘤,那是曲解了張仲景這張方的原意,桂枝茯苓丸不是治一個病、一個癥狀的,它是治人的方,治療“桂枝茯苓丸人”的方。

根據(jù)我的經(jīng)驗,這張方的適用人群具有一定的體質特征。我們要望,四診中間望為首,但是現(xiàn)在我們的望診不夠,很多青年醫(yī)生往往就只是問,而不關注病人臉部的表情。當病人來的時候,你先要看,看他的體態(tài)身形,盡量引導他和你聊,聊得過程中看他的眼神,看他眨眼的頻率,看他的表情神態(tài),聽他的語速,來分析他的心理行為特征。還要看他的膚色,看他的舌頭。望診非常重要。很多方證是望出來的。

桂枝茯苓丸在望診上有比較明顯的特征。首先我說的是面證?!肮鹬蜍咄枞恕钡哪樕话闶前l(fā)紅或者是暗紅,當然也有發(fā)青的,鼻子或者紅或者是暗紅的,或者是鼻翼上的毛細血管擴張;其次是舌診,有的把舌頭伸出來,舌頭是紫暗的,舌頭翹起來,舌底靜脈往往是顯見的,有的甚至是怒張的,這個是我們望出來的。

接下來我就要望下肢了,這是腿腳證。我說:“姑娘,你把褲腳管拉起來?!彼R上就臉紅了,原來她的缺點暴露了。因為現(xiàn)在很多女性,臉色往往是偽裝的,化妝得過于精細,看不出真相來,拉上褲腳管一看,真相就出來了。下肢的皮膚非常粗糙干燥,尤其是秋、冬天是最明顯的。這種干燥的皮膚,你輕輕一抓就有抓痕,毛褲上有很多皮屑,有的皮膚甚至像蛇皮一樣,伸手一摸像觸到了刺一樣,這個就是桂枝茯苓丸的腿證。然后你還可以問:小腿是不是容易發(fā)涼?腳上是不是容易生凍瘡或者生雞眼?是不是容易抽筋?還有的人皮膚發(fā)暗,甚至潰爛,不收口,這都是“桂枝茯苓丸人”的腿。

腹證也很重要。門診上沒有條件讓病人睡下來,就坐在那里,一般按下腹部。腹部有炎癥的,或者盆腔瘀血的,或者有慢性闌尾炎的,或者附件炎的,按下腹部的時候,往往有壓痛,特別是左少腹。就是沒有壓痛,少腹部也是充實有力的,絕不會像有些人肚子那樣軟軟的。有一些老年男性,肚子很大,摸上去軟軟的,像棉花枕頭一樣,這樣的人用桂枝茯苓丸的效果不好。以上就是“面腿腹三聯(lián)征”,這是桂枝茯苓丸證的一個特點。

還有一個就是精神心理癥狀。這樣的病人也很多。這些人脾氣比較急,在外面排隊掛號都等不急,進來以后講話也比較快,但有時候呢,講著講著就講不下去了。這些人容易失眠,容易頭痛,容易煩燥,這個就是張仲景所講的“少腹急結,其人如狂”。瘀血證有一個非常明顯的精神癥狀,那就是“如狂”,還有就是“善忘”,像這種精神癥狀往往會被我們所忽略。我們老是想到瘀血就是紫或者是血黏度高,其實瘀血癥有很多是精神癥狀。所以在使用桂枝茯苓丸的時候,我們應該掌握人的精神心理特征?!肮鹬蜍咄枞恕比菀子洃浟ο陆担菀姿季S遲鈍,容易語言艱澀,講著講著就不流暢了。

桂枝茯苓丸用于女性的機會比較多,我常用桂枝茯苓丸加大黃、牛膝治療子宮肌瘤、附件囊腫、乳腺囊腫、甲狀腺囊腫等;合大柴胡湯也能用于支氣管哮喘,還能治療高血壓、腦梗塞等。

值得一提的是,這張方還能用來治療一些血栓性疾病?,F(xiàn)在的血栓性疾病非常多。有的人長時間坐飛機,十幾個小時都屈曲在那里,如果他下肢循環(huán)不好,就會形成血栓,釀成大患。我想,這些患者如果預先服用桂枝茯苓丸,可能會有好處。桂枝茯苓丸的作用要比阿司匹林好,我說它是“東方的阿司匹林”。它的作用不僅僅是稀釋血液,它還有更多的作用,包括擴張血管,加強對心臟的保護等等,這些都是值得我們研究的。我和省人民醫(yī)院的心導管專家們曾經(jīng)就冠心病PCI術后的調養(yǎng)問題探討過,我認為,對于那些支架術后病人可以配合桂枝茯苓丸使用。

上次我還成功用這張方治療慢性血栓栓塞性的肺動脈高壓。肺動脈高壓是血栓性疾病,一動就氣喘,甚至還要暈厥,死亡率非常高?,F(xiàn)代西醫(yī)沒有好辦法的,我用桂枝茯苓丸加上川芎,治過了三例效果都還不錯,病情能夠穩(wěn)定。還有用來治療間質性肺病的肺纖維化。有一個安徽來的病人,就是經(jīng)常胸痛,一查出來肺纖維化,后來就用桂枝茯苓丸加川芎,吃了很長時間以后,癥狀很快消失了。

我還用桂枝茯苓丸治療一些年輕學子們臉上的痤瘡,效果很不錯。用桂枝茯苓丸治療的痤瘡,往往是“桂枝茯苓丸人”容易生長的。這類人往往皮膚比較粗糙干燥,嘴唇暗紫暗紅的,這種痤瘡就像赤豆一樣,嵌在皮膚下面,且痘印不易消失,就像鍋巴一樣板結在臉上。對付這種痤瘡清熱藥可不行,就得用桂枝茯苓丸!有大便干結者加大黃,或者是加川芎。這個經(jīng)驗如果能夠推廣的話,效益可觀啊,痤瘡這個市場可是相當?shù)拇笱剑?/span>

腎功能不全患者也可以考慮用桂枝茯苓丸,我曾經(jīng)用桂枝茯苓丸加大黃加牛膝治療好多例,腎功能不全亦有效,但是一定要讓病人瀉,瀉了以后情況就會好轉了。我們稱之為“經(jīng)方透析法”。如果是糖尿病腎病引起的腎功能不全,我一般用桂枝茯苓丸加懷牛膝、石斛,配上黃芪桂枝五物湯。

還有,男人的前列腺肥大、痔瘡、肛裂都可以用桂枝茯苓丸,包括一些腰部的疾病,如腰痛、椎間盤突出等都可以。

桂枝茯苓丸是經(jīng)典的活血化瘀方,所以,我常把這張方作為重點教給學生。

黃連解毒湯

黃連解毒湯不是張仲景的方,但是也是一張古方,是唐方,也可以看作是經(jīng)方,因為方中黃連、黃芩的組合,還有黃柏、梔子的組合,都是張仲景的經(jīng)典配伍,把這兩張組合起來就叫做黃連解毒湯。我用黃連解毒湯的范圍比較廣,很多都是看人開方的。有天,一個26歲的小年輕來看病,他患的是過敏性紫癜。我一看這個小伙子滿臉通紅、滿臉油光,胃口很好,體重一下子增加了很多。他說經(jīng)常感到胃里面有燒灼感,舌頭伸出來一看,紅得很,晚上失眠,煩燥不安,頭昏,熱象很明顯,用了黃連解毒湯之后,癥狀很快就緩解了。

這張方在日本是用來治療高血壓和腦梗的,甚至是老年性癡呆也能用。我在臨床上發(fā)現(xiàn)確實有用,特別是心率比較快,晚上睡不好覺,血壓持續(xù)增高的。用黃連解毒湯治療高血壓,現(xiàn)在中國這方面的報道也非常多。

黃連解毒湯單用的固然有,但更多的是復方。那么復方怎么使用呢?那我要推薦荊芥連翹湯了。荊芥連翹湯是我現(xiàn)在用的比較多的一張方,它是黃連解毒湯加上了四物湯,再加上四逆散,還有荊芥、連翹、防風、白芷、桔梗、薄荷。我用這張方的頻率要遠遠高于黃連解毒湯原方。我發(fā)現(xiàn)有很多青年人,特別是少婦們,皮膚白白的,嘴唇紅紅的,婦科檢查往往有子宮炎、宮頸糜爛、陰道炎、盆腔炎等,白帶多、色黃,有痛經(jīng),月經(jīng)來血塊多,經(jīng)常喉嚨痛,口腔潰瘍,身體這不舒服那不舒服,來找我看病,希望調體質。我都會用荊芥連翹湯。荊芥連翹湯清熱、養(yǎng)血、散風,能治療頭面部的炎癥,能抗過敏抗炎,能夠治療一些免疫性疾病,還能治療黏膜充血糜爛的毛病,效果也非常好。

葛根湯

葛根湯這張方啊,是張好方子。葛根、麻黃、桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗,就幾味藥,但是組合非常嚴謹。在中國,葛根湯并不是眾所周知的,但是在日本,葛根湯是婦孺皆知,相當受大家歡迎。感冒了,大家都知道感冒靈,為什么不用葛根湯呢?對于一些體格很壯實的男人來講,感冒,鼻子不舒服,葛根湯一吃就見效。

葛根湯這張方怎么用呢?打個比方,李逵感冒了用什么方?葛根湯呀!這一聽大家明白了。用葛根湯的時候一定要抓體質:肌肉堅緊厚實,皮膚黝黑黃暗粗糙,毛發(fā)比較多,皮膚比較干燥,不容易出汗,身體強壯,脈搏有力,這種體質,你用葛根湯,感冒發(fā)燒,都能用。如果李逵酒后吹風,面神經(jīng)麻痹怎么辦?用葛根湯!他和張順在水里打了一架以后,受涼了,腰給扭了,脖子扭了,那怎么辦?葛根湯!就這么簡單。

這次是李逵的妹妹來看病,她是什么???閉經(jīng)。月經(jīng)40多天、60多天、三個月來一次。對這種女人,你給她養(yǎng)血,你給她吃阿膠,那是越吃越糟糕!這種體質,中醫(yī)說是寒濕。她所有的毛孔閉起來了,該排的地方不排,汗也沒有了,月經(jīng)也沒有了。驅寒就是發(fā)汗,驅寒也能通經(jīng)。我發(fā)現(xiàn)葛根湯催月經(jīng)效果很好,但是得催李逵妹妹的這種,如果細皮嫩肉的林黛玉月經(jīng)不來了,那可不能用葛根湯!一吃葛根湯,她三天三夜睡不著覺!因為葛根湯是興奮劑。

大塚敬節(jié)先生,日本著名的漢方家,他可是古方和現(xiàn)代醫(yī)學能完美結合在一起的“天才”,我聽他的學生平馬直樹先生講,老先生晚年看病看累了,喝什么飲料提神呢?葛根湯顆粒!我也試過,有一段時間我也疲勞感冒,這里癢那里癢,話也不太愿意講,思維遲鈍,可是要上課怎么辦呢?預先我就喝了些葛根湯,那堂課激情又來了,思維又快了!麻黃讓人興奮。二戰(zhàn)期間,日本的軍隊就讓士兵服用麻黃制劑,服了麻黃制劑的人,嗷嗷的叫,就能往上沖。所以,要說“葛根湯人”的特征,那就是精神萎靡,不愿意講話。

如果來了個病人表情非常豐富,眼睛波光粼粼,忽閃忽閃,你不要用葛根湯,這種人往往本身就睡眠不好,服藥后反而更睡不著。葛根湯是張奇特的方,女人吃了以后,皮膚變得白凈,還能瘦身呢!麻黃在美國是減肥用的,但是出了問題,吃死了人,所以美國人聞麻黃色變?。〉且蛉硕?,張仲景說得非常清楚,用麻黃、葛根,不能過汗,脈緊的人才能用,壯實的人才能用。

葛根湯還專門治頭面部的毛病,比如突發(fā)性耳聾。一碰到這個病,西醫(yī)馬上讓進高壓氧倉。我們呢,有內服的“高壓氧倉”,那就是葛根湯加川芎!我的經(jīng)驗,葛根量要大,大便秘結者再加大黃。我治了好幾例,效果還不錯。南京有個副區(qū)長,突發(fā)性耳聾,臉色黃暗,我就用葛根湯加川芎把他治愈了,現(xiàn)在他逢人就要講中醫(yī)好。

東漢時期,戰(zhàn)爭最多,那個時候,作為社會的優(yōu)良資源,有名的醫(yī)生肯定要被征用的。我估計張仲景當年也一定看了很多軍人的病。所以,我讀《傷寒論》,經(jīng)常讓思緒回到張仲景的年代,想象這些經(jīng)方如何治療那些戰(zhàn)爭時期以及軍人的常見病和多發(fā)病。比如,葛根湯是什么時候用的?是勇士跳入河里,受涼感寒,出現(xiàn)項背痛和發(fā)熱的時候用的;還有,就是將士們喝醉酒,酒后當風,爛醉如泥,第二天頭還昏昏,人不舒服的時候用的;如果還惡心嘔吐,再加半夏。葛根湯確實是可以治療酒醉。葛根是解酒的,麻黃是興奮的,桂枝、芍藥、甘草是保肝的,生姜、紅棗是健胃的。

溫經(jīng)湯

還要向大家隆重推薦溫經(jīng)湯。溫經(jīng)湯是一張好方,女人用得尤其多,男人卻很少用。這是女人的專方。

這張方用在什么樣的女人身上呢?已經(jīng)失去魅力的,失去女性美的女人。女人要有一點脂肪,那才有曲線;女人的皮膚要白嫩,那才美麗。但是她消瘦了,干枯了,發(fā)黃了,乳房也癟了,那怎么還會美麗呢?溫經(jīng)湯證有兩個關鍵指征,張仲景已經(jīng)說了。一個是口唇干燥。女人的美,唇是一個關鍵。20多歲的女性,不需要用口紅,她們的嘴唇飽滿紅潤,很性感,但是溫經(jīng)湯女人的嘴唇,干癟,唇紅很小,有的有裂紋,抹了潤唇膏也沒用,有時還疼痛;還有一個指征,張仲景也提到了,就是手掌。女人的美,手也是一個關鍵。手能看出女人的身體狀況好不好。健康女人的手非常柔軟、潤澤,就像玉一樣,纖纖玉手??!如果她的手皮膚粗糙了,干燥了,到了冬天呀,手都開裂了,抹了很多護手霜都沒有用。我們搓搓手一般是沒啥聲音的,她搓手卻“沙沙”的響。還有指甲周圍,不斷的產(chǎn)生毛刺,手干枯了,猶如松樹皮。手背的皮膚也松弛了,都可以拉起來,脫水狀。這種手叫做“溫經(jīng)湯手”。我們再看看腿。小腿呀,腳線也不美了,腳部肌肉也在萎縮松弛。能用溫經(jīng)湯的這種女人,皮膚白白的、干燥的,一點毛也沒有,腿上是沒有汗毛的,如果毛很多,就不要亂用溫經(jīng)湯。

溫經(jīng)湯用得最好的是月經(jīng)病。月經(jīng)過期不來、月經(jīng)少、閉經(jīng),這種女人沒法生育呀,溫經(jīng)湯,就是古代治療女人月經(jīng)至期不來,久久不受孕的驗方。吃了這張方以后,很多不能生育的女人能生育了,因為卵巢功能活躍了,能夠正常排卵了。我的經(jīng)驗,溫經(jīng)湯對于閉經(jīng),無論是繼發(fā)性的,還是原發(fā)性的,都有效,但是服用的時間要長,至少要服用3個月。有人報道,溫經(jīng)湯治療不孕,就在月經(jīng)期服用,一個月就服個三劑五劑的,據(jù)說有效。我經(jīng)常讓患者一副藥分作兩天服,小劑量,常服。服了一段時間以后,看著這個女人慢慢豐潤起來,月經(jīng)正常來潮了。溫經(jīng)湯經(jīng)常用于三種女人。一種是減肥的女性,減肥減肥,不吃這不吃那,最后骨感美有了,但代價是什么?就是月經(jīng)周期紊亂!還有是那些中年女性,面對隆起的肚腩,咬牙減肥,拼命鍛煉,做運動,每天出汗很多,一下子改變飲食習慣,不吃肉了,吃純素了,體重降下來了,但是,代價是什么?是憔悴,是衰老。這個時候就得用溫經(jīng)湯,吃了以后還能夠使這種枯萎的玫瑰花依然盛開。第三種,是一些更年期的婦女們,本來是朵盛開的玫瑰花,人是神采奕奕的,兩眼睛放光的,但是月經(jīng)一絕,人一下子就萎掉了,疲勞,乏力,缺乏激情,體重驟降,曲線沒了,臀部也不圓潤了,肚子也松馳了,陰道干枯了。而且還會出現(xiàn)很多不適,比如晚上睡不著了,記憶力下降了,腸胃紊亂了,或腹脹,或莫名其妙的腹瀉不止。這些女人,就可以服用溫經(jīng)湯。這好比是給干癟的玫瑰花灑點水,可以再鮮亮一段時間。

溫經(jīng)湯體質的女人會出現(xiàn)睡眠質量嚴重下降。對于一些沒有抑郁、沒有焦慮的女性失眠患者,有月經(jīng)不調的,都給用溫經(jīng)湯,待月經(jīng)調整,等體重增加,氣血旺盛以后,自然就能睡著覺了。你們看那些年輕的姑娘們,膚色水靈靈的,月經(jīng)也正常,都喜歡睡覺!但是到了50歲左右,很多人就睡不著了,嚴重的失眠,記憶力下降,注意力不集中,神志恍惚,很多精神癥狀也就伴隨著出現(xiàn)了。對于這些精神癥狀,天王補心丹、柏子養(yǎng)心丸等是沒有用的,就得用溫經(jīng)湯。我對這種女人,我不管你的睡眠,我只管你的體型,你體型恢復到原來的狀態(tài)就行。

溫經(jīng)湯還適用于更年期婦女的胃病和腸病。很多更年期婦女常感覺到胃部不舒服,一查萎縮性胃炎;一做病理切片,報告是伴腸上皮化生。這是什么問題?醫(yī)生說是癌前病變。不得了,要變癌了!從此,以淚洗面,整夜睡不著覺,那就陷入到極度恐怖中了。我說你不要怕,這是更年期的一種。你不僅是腸黏膜萎縮,什么都在萎縮。是的,她還有腸道的問題,長時間大便不成形,甚至腹瀉不止,用抗生素也無效。其實,這也是溫經(jīng)湯證。張仲景就說過婦人年50,病下利數(shù)十年不止,指的就是這種狀態(tài)。溫經(jīng)湯吃了以后大便就干了,胃里也舒服了,食量也增加了。為什么呢?氣血旺盛了。所以更年期婦女的胃病可以治,腸病也可以治。很多婦女服用溫經(jīng)湯以后,體胖了,臉色紅潤了,一復查,萎縮性胃炎變成慢性淺表性胃炎了。這時候,她們笑了。

溫經(jīng)湯可以做成膏滋藥,以便于服用。在我們南方,膏滋藥盛行。什么是膏滋藥?就是將多劑湯藥一起久煎,濾出的藥液濃縮后,融入阿膠、鹿角膠、龜板膠等,再加入蜂蜜、冰糖等,有的還加進桂圓、黑芝麻、核桃等。熬成的藥液稠稠的,香噴噴、甜絲絲。每天早晚舀一湯匙,用開水沖服。溫經(jīng)湯可以做膏滋藥,很受女性的歡迎。特別是冬天,溫經(jīng)膏就是許多瘦弱女性最好的進補方。

需要提醒一下,對服用溫經(jīng)湯的女人,你一定要讓她注意飲食營養(yǎng),特別要吃肉,最好吃豬蹄。豬蹄,是“餐桌上的阿膠”,一般宜紅燒。佐料要用黃酒、生姜、蔥、桂皮、茴香、鹽、糖等,要文火慢燉,燉得爛爛的,入口即化才好。不吃豬肉的,可以吃紅燒牛筋,也要燉爛。我們南京人喜歡吃鴨,吃鴨爪、鴨翅膀也行。廣東人喜歡吃雞爪,雞爪也有效,但是不要油炸的,一定要燉的。燉得滋膏多且好。

溫經(jīng)湯能夠還女人的美麗,讓她變得滋潤,膚色可以紅潤,體態(tài)可以豐盈。我把她看成是東方的天然的雌激素。

因為時間關系,我只能把我的思路簡單得向大家介紹一下——我看病是抓住體質的!感謝你們。謝謝!

【本文摘自《全國經(jīng)方論壇現(xiàn)場實錄》第一輯。

金匱要略

作者:張仲景

  金匱要略方論序
張仲景為《傷寒卒病論》合十六卷,今世但傳《傷寒論》十卷,雜病未見其書,或于諸家方中載其一二矣。翰林學士王洙在館閣日,于蠢簡中得仲景《金匱玉函要略方》三卷:上則辯傷寒,中則論雜病,下則載其方,并療婦人。乃錄而傳之士流,才數(shù)家耳。它以對方證對者,施之于人,其效若神。然而或有證而無方,或有方而無證,救急治病其有未備。國家詔儒臣校正醫(yī)書,臣奇先核定《傷寒論》,次校定《金匱玉函經(jīng)》,今又校成此書,仍以逐方次于征候之下,使倉卒之際,便于檢用也。又采散在諸家之方,附于逐篇之末,以廣其法。以其傷寒文多節(jié)略,故斷自雜病以下,終于飲食禁忌,凡二十五篇,除重復合二百六十二方,勒成上、中、下三卷,依舊名曰《金匱方論》。臣奇嘗讀《魏志·華倫傳》云:“出書一卷曰:此書可以活人”。每觀華佗凡所療病,多尚奇怪,不合圣人之經(jīng),臣奇謂活人者,必仲景之書也。大哉炎農圣法,屬我盛旦,恭惟主上,丕承大統(tǒng),撫育元元。頒行方書,拯濟疾苦,使和氣盈溢,而萬物莫不盡和矣。
  太子右贊善大夫臣高保衡、尚書都官員外郎臣孫奇、尚書司封郎中充秘閣校理臣林億等傳上。
  金匱要略方論
  卷上
  藏府經(jīng)絡先后病脈證第一
  論十三首  脈證二條
  問曰:上工治未病,何也?師曰:夫治未病者,見肝之病,知肝傳脾,當先實脾,四季脾旺*不受邪,即勿補之。中工不曉相傳,見肝之病,不解實脾,惟治肝也
夫肝之病,補用酸,助用焦苦,益用甘味之藥調之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能傷腎,腎氣微弱,則水不行;水不行,則心火氣盛,則傷肺;肺被傷,則金氣不行;金氣不行,則肝氣盛。故實脾*,則肝自愈。此治肝補脾之要妙也。肝虛則用此法,實則不在用之。經(jīng)曰:虛虛實實,補不足,損有余,是其義也。余藏準此。
  夫人稟五常,因風氣而生長,風氣雖能生萬物,亦能害萬物,如水能浮舟,亦能覆舟。若五藏元真通暢,人即安和。客氣邪風,中人多死。千般疢難,不越三條;一者,經(jīng)絡受邪,入藏府,為內所因也;二者,四肢九竅,血脈相傳,壅塞不通,為外皮膚所中也;三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之,病由都盡。
  若人能養(yǎng)慎,不令邪風干杵經(jīng)絡,適中經(jīng)絡,未流傳藏府,即醫(yī)治之,四肢才覺重滯,即導引、吐納、針灸、膏摩,勿令九竅閉塞;更能無犯王法、禽獸災傷,房室勿令竭乏,服食節(jié)其冷、熱、苦、酸、辛、甘,不遺形體有衰,病則無由入其腠理。(腠者,是三焦通會元真之處,為血氣所注;理者,是皮膚藏府之紋理也)
  問曰:病人有氣色見于面部,愿聞其說。師曰:鼻頭色青,腹中痛,苦冷者死(一云腹中冷,苦痛者死)。鼻頭色微黑色,有水氣;色黃者,胸上有寒;色白者,亡血也。設微赤非時者死。其目正圓者痙*,不治。又色青為痛,色黑為勞,色赤為風,色黃者便難,色鮮明者有留飲。
  師曰:病人語聲寂然喜驚呼者,骨節(jié)間病;語聲喑喑然不徹者,心膈間??;語聲啾啾然細而長者,頭中?。ㄒ蛔魍矗?br>  師曰:息搖肩者,心中堅,息引胸中,上氣者,咳息張口,短氣者,肺痿唾沫。
  師曰:吸而微數(shù),其病在中焦,實也,當下之即愈,虛者不治。在上焦者,其吸促,在下焦者,其吸遠,此皆難治。呼吸動搖振振者,不治。
  師曰:寸口脈動者,因其旺時而動,假令肝旺色青,四時各隨其色。肝色青而反白,非其時色脈,皆當病。
問曰:有未至而至,有至而不至,有至而不去,有至而太過,何謂也?師曰:冬至之后,甲子夜半少陽起,少陰之時,陽始生,天得溫和。以未得甲子,天因溫和,此為末至而至也;以得甲子,而天未溫和,為至而不至也;以得甲子,而大大寒不解,此為至而不去也;以得甲子,而天溫如盛夏五六月時,此為至而太過也。
  師曰:病人脈浮者在前,其病在表;浮者在后,其病在里,腰痛背強不能行,必短氣而極也。
  問曰:經(jīng)云:“厥陽獨行”,何謂也?師曰:此為有陽無陰,故稱厥陽。
  師曰:寸脈沉大而滑,沉則為實,滑則為氣,實氣相搏,血氣入藏即死,入府即愈,此為卒厥,何謂也?師曰:唇口青,身冷,為入藏,即死;如身和,汗目出,為入府,即愈。
  問曰:脈脫,入藏即死,入府即愈,何謂也?師曰:非為一病,百病皆然。譬如浸淫瘡,從口起流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治;病在外者可治,入里者即死。
  問曰:陽病十八何謂也?師曰:頭痛、項、腰、脊、臂、腳掣痛。陰病十八,何謂也?師曰:咳、上氣、喘、噦、咽、腸鳴、脹滿、心痛、拘急。五藏病各有十八,合為九十??;人又有六微,微有十八病,合為一百八病,五勞、七傷、六極、婦人三十六病,不在其中。
  清邪居上,濁邪居下,大邪中表,小邪中里,馨飪之邪,從口入者,宿食也。五邪中人,各有法度,風中于前,寒中于暮,濕傷于下,霧傷于上,風令脈浮,寒令脈急,霧傷皮膚,濕流關節(jié),食傷脾胃,極寒傷經(jīng),極熱傷絡。
  問曰:病有急當救里救表者,何謂也?師曰:病,醫(yī)下之,續(xù)得下利清谷不止,身體疼痛者,急當救里;后身體疼痛,清便自調者,急當救表也。夫病痼疾加以卒病,當先治其卒病,后乃治其痼疾也。
  師曰:五藏病各有所*得者愈,五藏病各有所惡,各隨其所不喜者為病。病者素不應食,而反暴思之,必發(fā)熱也。夫諸病在藏,欲攻之,當隨其所得而攻之,如渴者,與豬苓湯。余皆仿此。

  痙濕喝病脈證第二
  論一首  脈證十二條  方十一首
  太陽病,發(fā)熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙。太陽病,發(fā)熱汗出,而不惡寒,名曰柔痙。太陽病,發(fā)熱,脈沉而細者,名曰痙,為難治。太陽病,發(fā)汗太多,因致痙。夫風病,下之則痙,復發(fā)汗,必拘急。瘡家,雖身疼痛,不可發(fā)汗,汗出則痙。
病者,身熱足寒,頸項強急,惡寒,時頭熱,面赤,目赤,獨頭動搖,卒口噤,背反張者,痙病也。若發(fā)其汗者,寒濕相得,其表益虛,即惡寒甚。發(fā)其汗已,其脈如蛇。(一云其脈浛)暴腹脹大者,為欲解,脈如故,反伏弦者,痙。夫痙脈,按之緊如弦,直上下行。(一作筑筑而弦,《脈經(jīng)》云:痙家其脈伏堅,直上下)痙病有灸瘡,難治。
  太陽病,其證備,身體強,幾幾然,脈反沉遲,此為痙,栝*蔞桂枝湯主之。栝蔞桂枝湯方
  栝蔞根二兩  桂枝三兩  芍藥三兩  甘草二兩  生姜三兩  大棗十二枚
  右六味,以水九升,煮取三升,分溫三服,取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發(fā)之。太陽病,無汗而小使反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。
  葛根湯方
  葛根四兩  麻黃三兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 芍藥二兩  甘草二兩(炙)  生姜三兩  大棗十二枚
  右七味,口父  咀,以水七升,先煮麻黃、葛根,減二升,去沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝湯法將息及禁忌。
  痙為病(一本痙字上有剛字),胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齒介齒,可與大承氣湯。
  大承氣湯方
  大黃四兩(酒洗) 厚樸半斤(炙去皮) 枳實五枚(炙)芒硝三合
  右四昧,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃。煮取二升,去滓,內芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下止服。
太陽病,關節(jié)疼痛而煩,脈沉而細(一作緩)者,此名濕痹(《玉函》云中濕)。濕痹之候,小便不利,大便反快,但當利其小便。濕家之為病,一身盡疼(一云疼頓),發(fā)熱,身色如熏黃也。濕家,其人但頭汗出,背強,欲得被覆向火。若下之早則噦,或胸滿,小便不利(一云利),舌上如胎者,以丹田有熱,胸上有寒,渴欲得飲而不能飲,則口燥煩也。
  濕家下之,額上汗出,微喘,小便利(一云不利)者死;若下利不止者,亦死。
  風濕相搏,一身盡疼痛,法當汗出而解,值天陰雨不止,醫(yī)云此可發(fā)汗,汗之病不愈者,何也?蓋發(fā)其汗,汗大出者,但風氣去,濕氣在,是故不愈也。若治風濕者發(fā)其汗,但微微似欲出汗者,風濕俱去也。
  濕家病身疼發(fā)熱,面黃而喘,頭痛鼻塞而煩,其脈大,自能飲食,腹中和無病,病在頭中寒濕,故鼻塞,內藥鼻中則愈。(《脈經(jīng)》云:病人喘。而無“濕家病”以下至“而喘”十一字)
  濕家身煩疼,可與麻黃加術湯,發(fā)其汗為宜,慎不可以火攻之。
  麻黃加術湯方
  麻黃二兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草~兩(炙) 杏仁七十個(去皮尖) 白術四兩
  右五味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取二升半,去滓,溫取八合,覆取微似汗。
  病者一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者,名風濕。此病傷于汗出當風,或久傷取冷所致也??膳c麻黃杏仁薏苡甘草湯。
  麻黃杏仁薏苡甘草湯方
  麻黃(去節(jié))半兩(湯泡)  甘草一兩(炙) 薏苡仁半兩  杏仁十個(去皮尖,炒)
  右銼麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去癢,溫服,有微汗,避風。
  風濕,脈浮身重、汗出惡風者,防己黃芪湯主之。
  防已黃芪湯方
  防己一兩 甘草半兩(炒) 白術七錢半 黃芪一兩一分(去蘆)
  右銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩;胃中不和者加芍藥三分;氣上沖者加桂枝三分;下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。
  傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,桂枝附子湯主之;若大便堅,小便自利者,去桂加白術湯主之。
  桂枝附子湯方
  桂枝四兩(去皮) 生姜三兩(切) 附子三枚(炮去皮,破八片) 甘草二兩(炙) 大棗十二枚(擎)
  右五味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
  白術附子湯方
  白術二兩 附子一枚半(炮去皮) 甘草一兩(炙) 生姜一兩半(切)大棗六枚
  右五味,以水三升,煮取一升,去滓,分溫三服。一服覺身痹,半日許再服,三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是術、附并走皮中,逐水氣,未得除故耳。
  風濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得伸屈,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
  甘草附子湯方
  甘草二兩(炙) 白術二兩 附子二枚(炮擊皮) 桂枝四兩(去皮)
  右四味,以水六升,煮取三升,去滓。溫服一升,日三服,初服得微汗則解。能食,汗出復煩者,服五合??忠簧嗾?,取六七合為妙。
  太陽中暍,發(fā)熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲。小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開,前*板齒燥。若發(fā)其汗,則其惡寒甚;加溫針,則發(fā)熱甚;數(shù)下之,則淋甚。
  太陽中熱者,暍是也。汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之。
  白虎加人參湯方
  知母六兩 石膏一斤(碎) 甘草二兩 粳米六合 人參三兩
  右五味,以水一斗,煮米熟湯成,去滓,溫服一升,日三服。
  太陽中暍,身熱疼重,而脈微弱,此以復月傷冷水,水行皮中所致也。一物瓜蒂湯主之。
  一物瓜蒂湯方
  瓜蒂二十個
  右銼,以水~升,煮取五合,去滓,頓服。

  百合狐惑陰陽毒病證治第三
  論一首 證三條 方十二首
  論曰:百合病者,百脈一宗,悉致其病也。意欲食復不能食,常默默,欲臥不能臥,欲行不能行,飲食或有美時,或有不用聞食臭時,如寒無寒,加熱無熱,口苦,小便赤,諸藥不能治,得藥則劇吐利,如有神靈者,身形如和,其脈微數(shù)。
  每溺時頭痛者,六十日乃愈;若溺時頭不痛,淅然者,四十日愈;若溺快然,但頭眩者,二十日愈。其證或未病而預見,或病四五日而出,或病二十日,或一月微見者,各隨證治之。
  百合病,發(fā)汗后者,百合知母湯主之。
  百合知母湯方
  百合七枚(劈) 知母三兩(切)
  右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升,煎知母,取一升,去滓;后會和,煎取一升五合,分溫再服。
  百合病,下之后者,滑石代赭湯主之。
  滑石代赭湯方
  百合七枚(劈) 滑石三兩(碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大枚一)(碎,綿裹)
  右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓;別以泉水二升煎滑石、代赭,取一升,去滓;后合和重煎,取一升五合,分溫眼。
  百合病,吐之后者,用后方主之。
  百合雞子湯方
  百合七枚(劈) 雞子黃一枚
  右先以水洗百合,漬一宿,當白沫出,去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。
  百合病,不經(jīng)吐、下、發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。
  百合地黃湯方
  百合七枚(劈) 生地黃汁一升
  右以水洗百合,漬一宿,當白沫出,出其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓,內陸黃汁,煎取一升五合,分溫再服。中病,勿更取。大便當如漆。
  百合病一月不解,變成渴者,百合洗方主之。
  百合洗方
  右以百合一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身,洗已,食煮餅,勿以鹽豉也。
  百合病,渴不差者,用后方主之
  栝蔞牡蠣散方
  栝蔞根  牡蠣(熬)等分
  右為細木,飲服方寸匕,日三服。
  百合病,變發(fā)熱者(一作發(fā)寒熱),百合滑石散主之。
  百合滑石散方
  百合一兩(炙) 滑石三兩
  右為散,飲服方寸匕,日三服。當微利者,止服,熱則除。
  百合病見于陰者,以陽法救之;現(xiàn)于陽者,以陰法救之。見陽攻陰,復發(fā)其汗,此為逆;見陰攻陽,乃復下之,此亦為逆。
  狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,臥起不安,蝕于喉為惑,蝕于明為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蝕于上部則聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。
  甘草瀉心湯方
  甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 黃連一兩 大棗十二枚半夏半斤
  右七味,水一斗,煮取六升,去滓再煎,溫服一升,日三服。
  蝕于部則咽干,苦參湯洗之。
  苦參湯方
  苦參一升,以水一斗,煎取七升,去滓,熏洗,目三服。
  蝕于肛者,雄黃熏之。
  雄黃熏萬
  雄黃
  右一味為末,筒瓦二枚合之,燒,向肛熏之。《脈經(jīng)》云:病人或從呼吸上蝕其咽,或從下焦蝕其肛,陰蝕上為惑,蝕下為狐,狐惑病者,豬苓字散主之)
  病者脈數(shù),無熱微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三四日,目赤如鳩眼;七八日,目四眥(一本此有黃字)黑。若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。
  赤小豆當歸散方
  赤小豆三升(浸,令芽出,曝干) 當歸三兩*
  右二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
  陽毒之為病,面赤斑斑如錦文,咽喉痛,唾膿血。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
  升麻鱉甲湯方
  升麻二兩 當歸一兩 蜀椒(炒去汗)一兩  甘草二兩 雄黃半兩(研)鱉甲手指大一片(炙)
  右六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。(《肘后》、《千金方》陽毒用升麻湯,無鱉甲有桂;陰毒用甘草湯,無雄黃)

  瘧病脈證并治第四
  證二條  方六首
  師曰:瘧脈自弦,弦數(shù)者多熱,弦遲者多寒。弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發(fā)汗、針灸也,浮大者可吐之,弦數(shù)者風發(fā)也,以飲食消息止之。
  病瘧,以月一日發(fā),當以十五日愈,設不差,當月盡解。如其不差,當云何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
  鱉甲煎丸方
鱉甲十二分(炙) 烏扇三分(燒) 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分(熬)干姜三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石韋三分(去毛)厚樸三分 牡丹五分(去心) 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 蟅蟲五分(熬) 阿膠三分(炙)蜂巢四分(炙) 赤硝十二分 蟋螂六分(熬) 桃仁二分
  右二十三昧,為末,取鍛灶下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒盡一半,著鱉甲于中,煮令泛爛如膠漆,絞取汁,內諸藥,煎為丸,如梧子大,空心服七丸,日三服。(《千金方》用鱉甲十二片,又有海藻三分,大戟一分,蟅蟲五分,無鼠婦、赤硝二味,以鱉甲煎和諸藥為丸)
  師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發(fā),則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧。若但熱不寒者,邪氣內藏于心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
  溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節(jié)疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。白虎加桂枝湯方
  知母六兩 甘草二兩(炙) 石膏一斤 粳米二合 桂(去皮)三兩
  右銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
  瘧多寒者,名曰牡瘧,蜀漆散主之。
  蜀漆散方
  蜀漆(燒去腥) 云母(燒二日夜) 龍骨等分
  右三味,作為散,未發(fā)前以漿水服半錢。溫瘧加蜀漆半分,臨發(fā)時服一錢匕。(一方云母作云實)
  附《外臺秘要》方
  牡蠣湯 治牡瘧。
  牡蠣四兩(熬) 麻黃(去節(jié))四兩 甘草二兩 蜀漆三兩
  右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升內諸藥,煮取三升,溫眼一升,若吐,則勿更服。
  柴胡去半夏加栝蔞湯  治瘧病發(fā)渴者,亦治勞瘧。
  柴胡八兩 人參三兩 黃芩三兩 甘草三兩 栝蔞根四兩 生姜二兩大棗十二枚
  右七昧,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日二服。
  柴胡姜桂湯 治瘧寒多,微有熱,或但寒不熱。(服一劑如神)
  柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 干姜二兩 黃芩三兩 栝蔞根四兩 牡蠣三兩(熬) 甘草二兩(炙)
  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈。

  中風歷節(jié)病脈證并治第五
  論一首 脈證三條 方十一首
  夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數(shù),中風使然。
  寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛,寒虛相搏,邪在皮膚。浮者血虛,絡脈空虛,賊邪不瀉,或左或右,邪氣反緩,正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。
  邪在于絡,肌膚不仁;邪在于經(jīng),即重不勝;邪入于府,即不識人;邪入于藏,舌即難言,口吐誕。
  侯氏黑散 治大風,四肢煩重,心中惡寒不足者。(《外臺》治風癲)
  菊花四十分 白術十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分 人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 干姜三分 穹窮三分 桂枝三分
  右十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一眼,初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食*,在腹中不下也,熱食即下矣,冷食自能助藥力。
  寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;榮緩則為亡血,衛(wèi)緩則為中風。邪氣中經(jīng),則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
  風引湯  除熱癱癎。
  大黃 干姜 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩  寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩
  右十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。(治大人風引,少小驚癎瘛疭,日數(shù)十發(fā),醫(yī)所不療,除熱方。巢氏云:腳氣宜風引湯)
  防己地黃湯 治病如狂狀,妄行,獨語不休,天寒熱,其脈浮。
  防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢
  右四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,口父 咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和分再服。
  頭風摩散方
  大附子一枚(炮) 鹽等分
  右二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疾上,令藥力行。
  寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心。歷節(jié)黃汗出,故曰歷節(jié)。
  趺陽脈浮而滑,滑則谷氣實,浮則汗自出。少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節(jié)疼,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
  諸肢節(jié)疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
  桂枝芍藥知母湯方
  桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮)
  右九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
  味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄;咸則傷骨,骨傷則痿,名曰枯??菪瓜嗖?,名曰斷泄。榮氣不通,衛(wèi)不獨行,榮衛(wèi)慎微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發(fā)熱,便為歷節(jié)也。
  病歷節(jié)不可屈伸,疼痛,烏頭湯主之。
  烏頭湯方  治腳氣疼痛,不可屈伸。
  麻黃 芍藥 黃芪各三兩 甘草(炙) 川烏五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏豆)
  右五味,口父 咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
  礬石湯  治腳氣沖心。
  礬石二兩
  右一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
  附方*
  《古今錄驗》續(xù)命湯 治中風痱,身體不能自收,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急,不得轉側。(姚云與大續(xù)命同,并治婦人產(chǎn)后去血者及老人小兒)
  麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 干姜 甘草各三兩  穹窮一兩 杏仁四十枚 
  右九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑幾坐,汗出則愈,不汗更服,無所禁,勿當風。并治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
  《千金》三黃湯  治中風手足拘急,百節(jié)疼痛,煩熱心亂,惡寒,經(jīng)日不欲飲食。
  麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃芪三分 黃芩三分
  右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗,心熱加大黃二分,腹?jié)M加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒,加附子一枚。
  《近效方》術附湯  治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。
  白術二兩  附子一枚半(炮去皮) 甘草一兩(炙)
  右三昧物,每七錢匕,姜五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓溫服。崔氏八味丸  治腳氣上入,少腹不仁。
  干地黃八兩 山茱萸 薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝 附子(炮)各一兩
  右八味,末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸。日再服。
  《千金方》越婢加術湯 治肉極熱,則身體津脫,腠理開,汗大泄,歷節(jié)風,下焦腳弱。
  麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 甘草二兩 白術四兩  大棗十五枚
  右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚炮。

  血痹虛勞病脈證并治第六
  論一首 脈證九條 方九首

  問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人,骨弱肌膚盛,重因疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口、關上小緊,宜針引陽氣,令脈和,緊去則愈。
  血痹,陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃芪桂枝五物湯主之。
  黃芪桂枝五物湯方
  黃芪三兩 芍藥三兩  桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚
  右五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服。(一方有人參)
  夫男子平人,脈大為勞,極虛亦為勞。
  男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,里虛也。男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣里急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹?jié)M,此為勞使之然。勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬瘥,陰寒精自出,酸削不能行。男子脈浮弱而澀,為無子,精氣清冷(一作冷)。
  夫失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩(一作目眶痛),發(fā)落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加*龍骨牡蠣湯主之。
  桂枝加龍骨牡蠣湯方?。ā缎∑贰吩疲禾撊醺岷钩稣?,除桂,加白薇、附子各三分、故曰二加龍骨湯)
  桂枝 芍藥 生姜各三兩  甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩右七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
  天雄散方
  天雄三兩(炮) 白術八兩 桂枝六兩 龍骨三兩
  右四味,杵為散,灑服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
  男子平人,脈虛弱細微者,善盜汗也。
  人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴、馬刀、俠癭者,皆為勞得之。
  脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹?jié)M,甚則溏泄,食不消化也。
  脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血夫精。
  虛勞里急,悸,衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽干口燥,小建中湯主之。
  小建中湯方
  桂枝三兩(去皮) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升
  右六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。(嘔家不可用建中湯,以甜故也)
  虛勞里急,諸不足,黃芪建中湯主之。(于小建中湯內加黃芪一兩半,余依上法.氣短胸滿者加生姜,腹?jié)M者去棗,加茯苓一兩半,及療肺虛損不足,補氣加半夏三兩)
  虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。(方見腳氣中)
  虛勞諸不足,風氣百疾,薯蕷丸主之。
  暮蕷丸方
  薯蕷三十分 當歸 桂枝 干地黃 曲 豆黃卷各十分  甘草二十八分 芎窮 麥門冬 芍藥 白術 杏仁各六分  人參七分 柴胡 桔?!≤蜍吒魑宸帧“⒛z七分 干姜三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚(為膏)
  右二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
  虛勞虛煩不得眠,酸棗湯主之。
  酸棗湯方
  酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 穹窮二兩(深師有生姜二兩)右五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
  五勞虛極羸瘦,腹?jié)M不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經(jīng)絡營衛(wèi)氣傷,內有干血,肌膚甲錯,兩目黯黑。緩中補虛,大黃蟅蟲丸主之。
  大黃蟅蟲丸方
  大黃十分(蒸) 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 干漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟅蟲半升
  右十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
  附方
  《千金翼》炙甘草湯(一云復脈湯)治虛勞不足,汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。
  甘草四兩(炙) 桂枝 生姜各三兩 麥門冬半升 麻仁半升 人參 阿膠各二兩  大棗三十枚 生地黃一斤
  右九味,以酒七升,水八升,先煮八昧取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
  《肘后》獺肝散 治冷勞,又主鬼疰應一門相染。
  獺肝一具炙干末之,水服方寸匕,日三服。
  肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治第七
  論三首 脈證四條 方十六首
問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病何從得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數(shù),或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數(shù),其人咳,目中反有濁唾誕沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數(shù),此為肺癰,咳唾膿血。脈數(shù)虛者為肺痿,數(shù)實者為肺癰。
  問曰:病咳逆,脈之,何以知此為肺癰?當有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數(shù),微則為風,數(shù)則為熱;微則汗出,數(shù)則惡寒。風中于衛(wèi),呼氣不入;熱過于榮,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈*。風舍于肺,其人則咳,口干喘滿,咽燥不渴,時唾濁沫,時時振寒。熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿成則死。
  上氣,面浮腫,肩息,其脈浮大,不治。又加利,尤甚。
  上氣,喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發(fā)汗則愈。
  肺痿吐誕沫而不咳者,其人不渴,必遺尿,小便數(shù),所以然者,以上虛不能制下故也。此為肺中冷,必眩,多誕唾,甘草干姜湯以溫之。若服湯已渴者,屬消渴。
  甘草干姜湯方
  甘草四兩(炙)  干姜二兩(炮)
  右口父 咀,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。
  咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。
  射干麻黃湯方
  射干十三枚(一云三兩) 麻黃四兩  生姜四兩  細辛三兩  紫菀三兩  款冬花三兩 五味子半斤 大棗七枚  半夏大者八枚(洗)(一法半升)
  右九味,以水一斗二升,先煮麻黃兩沸,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
  咳逆上氣,時時吐濁,但坐不得眠,皂莢丸主之。
  皂莢丸方
  皂莢八兩(刮去皮,用酥炙)
  右一味,末之,蜜丸梧子大,以棗膏和湯取三丸,日三夜一服。
  咳而脈浮者,厚樸麻黃湯主之。
  厚樸麻黃湯方
  厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升  五味子半升
  右九味,以水一斗二升,先煮小麥熟,去滓,內諸藥,煮取三升,溫服一升,日三服。
  脈沉者,澤漆湯主之。
  澤漆湯方
  半夏半升 紫參五兩(一作紫菀) 澤漆三斤(以東流水五斗,煮取一斗五升) 生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩
  右九味,口父 咀,內澤漆汁中,煮取五升,溫服五合,至夜盡。
  火*逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者,麥門冬湯主之。
  麥門冬湯方
  麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚
  右六味,以水一斗二升,煮取六升,溫服一升,日三夜一服。
  肺癰,喘不得臥,葶藶大棗瀉肺湯主之。
  葶藶大棗瀉肺湯方
  葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大) 大棗十二枚
  右先以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服。
  咳而胸滿,振寒脈數(shù),咽干不喝,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。
  桔梗湯方(亦治血痹)
  桔梗一兩  甘草二兩
  右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服,則吐膿血也。
  咳而上氣,此為肺脹,其人喘,目如脫狀,脈浮大者,越婢加半夏湯主之。越婢加半夏湯方
  麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升
  右六味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
  肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水,小青龍加石膏湯主之。
  小青龍加石膏湯方(《千金》證治同,外更加脅下痛引缺盆)
  麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩
  右九味,以水一斗,先煮麻黃,去上洗,內諸藥,煮取三升。強人眼一升,羸者減之,日三服,小兒服四合。
  附方
  《外臺》炙甘草湯  治肺痿涎唾多,心中溫溫液液者(方見虛勞中)。《千金》甘草湯  甘草二兩*
  右一味,以水三升,煮減半,分溫三服。
  《千金》生姜甘草湯 治肺痿咳唾涎沫不止,咽燥而渴。
  生姜五兩 人參三兩 甘草四兩 大棗十五枚
  右四味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
  《千金》桂枝去芍藥加皂莢湯 治肺痿吐涎沫。
  桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十枚 皂莢二枚(去皮子炙焦)
  右五味,以水七升,微微火煮取三升,分溫三服。
  《外臺》桔梗白散  治咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰。
  桔?!∝惸父魅帧“投挂环郑ㄈテぐ荆腥缰?br>  右三味,為散,強人飲服半錢匕,羸者減之。病在膈上者吐膿血;膈下者瀉出;若下多不止,飲冷水一杯則定。
  《千金》葦莖湯  治咳有微熱,煩滿,胸中甲錯,是為肺癰。
  葦莖二升 薏苡仁半升 桃仁五十枚 瓜瓣半升
  右四味,以水一斗,先煮葦莖得五升,去滓,內諸藥,煮取二升,服一升,再服,當吐如膿。
  肺癰胸滿脹,一身面目浮腫,鼻塞清涕出,不聞香臭酸辛,咳逆上氣,喘鳴迫塞,葶藶大棗瀉肺湯主之。(方見上,三日一劑,可至三四劑,此先服小青龍湯一劑,乃進。小青龍湯方見咳嗽門中)

  奔豚氣病脈證治第八
  論二首方三首
  師曰:病有奔豚,有吐膿,有驚怖,有火邪,此四部病,皆從驚發(fā)得之。師曰:奔豚病,從少腹起,上沖咽喉,發(fā)作欲死,復還止,皆從驚恐得之。
  奔豚氣上沖胸,腹痛,往來寒熱,奔豚湯主之。
  奔豚湯方
  甘草 芎窮 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩  生姜四兩 甘李根白皮一升
  右九味,以水二斗,煮取五升,溫服一升,日三夜一服。
  發(fā)汗后,燒針令其汗,針處被寒,核起而赤者,必發(fā)奔*豚,氣從少腹上至心,灸其核上各一壯,與桂枝加桂湯主之。
  桂枝加桂湯方
  桂枝五兩  芍藥三兩  甘草二兩(炙) 生姜三兩  大棗十二枚
  右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,溫服一升。
  發(fā)汗后,臍下悸者,欲作賁豚,茯苓桂枝甘草大棗湯主之。
  茯苓桂枝甘草大棗湯方
  茯苓半斤  甘草二兩(炙) 大棗十五枚  桂枝四兩
  右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,日三服。(甘瀾水法:取水二斗,置大盆內,以勺揚之,水上有珠子五六千顆相逐,取用之)
  胸痹心痛短氣病脈證治第九
  論一首 證一首 方十首

  師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。今陽虛知在上焦,所以胸痹、心痛者,以其陰弦故也。
  平人無寒熱,短氣不足以息者,實也。
  胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數(shù),栝蔞薤白白酒湯主之。
  栝蔞薤白白酒湯方
  栝蔞實一枚(搗)  薤白半斤  白酒七升
  右三味,同煮,取二升,分溫再服。
  胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白半夏湯主之。
  栝蔞薤白半夏湯方
  栝蔞實一枚  薤白三兩  半夏半斤  白酒一斗
  右四昧,同煮,取四升,溫服一升,日三服。
  胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之;人湯亦主之。
  枳實薤白桂枝湯方
  枳實四枚  厚樸四兩  薤白半斤  桂枝一兩  栝蔞實一枚(搗)
  右五味,以水五升,先煮枳實、厚樸,取二升,去滓,內諸藥,煮數(shù)沸,分溫三服。
  人參湯方
  人參 甘草 干姜 白術 各三兩
  右四味,以水八升,煮取三升,溫服一升,日三服
  胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳姜湯亦主之。
  茯苓杏仁甘草湯方
  茯苓三兩  杏仁五十個  甘草一兩
  右三味,以水一斗,煮取五升,溫服一升,日三服(不差,更服)。
  橘枳姜湯方
  橘皮一斤  枳實三兩  生姜半斤
  右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。(《肘后》《千金》云治胸痹,胸中■■如滿,噎塞習習如癢,喉中澀,唾燥沫)
  胸痹緩急者,薏苡附子散主之。
  薏苡附子散方
  薏苡仁十五兩  大附子十枚(炮)
  右二味,杵為散,服方寸匕,日三服。
  心中痞,諸逆心懸痛,桂枝生姜枳實湯主之。
  桂枝生姜*枳實湯方
  桂枝三兩  生姜三兩  枳實五枚
  右三味,以水六升,煮取三升,分溫三服。
  心痛徹背,背痛徹心,烏頭赤石脂丸主之。
  烏頭*赤石脂丸方
  蜀椒一兩(一法二分) 烏頭一分(炮) 附子半兩(炮)(一法一分)干姜一兩(一法一分) 赤石脂一兩(一法二分)
  右五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服(不知,稍加服)。九痛丸  治九種心痛
  附子三兩(炮) 生狼牙一兩(炙香) 巴豆一兩(去皮心,熬,研如脂) 人參  干姜  吳茱萸各一兩
  右六味,末之,煉蜜丸如桐子大,酒下,強人初服三丸,日三服,弱者二丸。兼治卒中惡,腹脹痛,口不能言。又連年積冷,流主心胸痛,并冷腫上氣,落馬墜車血疾等,皆主之,忌口如常法。

  腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十
  論一首  脈證十六條  方十四首
  趺陽脈微弦,法當腹?jié)M,不滿者必便難,兩胠疼痛,此虛寒從下上也,以溫藥服之。病者腹?jié)M,按之不痛為虛,痛者為實,可下之。舌黃未下者,下之黃自去。
  腹?jié)M時減,復如故,此為寒,當與溫藥。
  病者痿黃,躁而不渴,胸中寒實而利不止者,死。
  寸口脈弦者,即脅下拘急而痛,其人嗇嗇惡寒也。
  夫中寒家,喜欠,其人清涕出,發(fā)熱色和者,善嚏。
  中寒,其人下利,以里虛也,欲嚏不能,此人肚中寒(一云痛)。
  夫瘦人繞臍痛,必有風冷,谷氣不行,而反下之,其氣必沖,不沖者,心下則痞也。
  病腹?jié)M,發(fā)熱十日,脈浮而數(shù),飲食如故,厚樸七物湯主之。
  厚樸七物湯方
  厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生姜五兩
  右七味,以水一斗,煮取四升,溫服八合,日三服。嘔者加半夏五合,下利去大黃,寒多者加生姜至半斤。
  腹中寒氣,雷鳴切痛,胸脅逆滿,嘔吐,附子粳米湯主之
  附子粳米湯方
  附子一枚(炮) 半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升。
  右五味,以水八升,煮米熟,湯成,去滓,溫服一升,三日服。
  痛而閉者,厚樸三物湯主之。
  厚樸三物湯方
  厚樸八兩  大黃四兩  枳實五枚
  右三味,以水一斗二升,先煮二味,取五升,內大黃,煮取三升,溫服一升,以利為度。
  按之心下滿痛者,此為實也,當下之,宜大柴胡湯。
  大柴胡湯方
  柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩  半夏半升(洗) 枳實四枚(炙) 大黃二兩 大棗十二枚  生姜五兩
  右八味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎,溫服一升,日三服。
  腹?jié)M不減,減不足言,當須下之,宜大承氣湯。
  大承氣湯方
  大黃四兩(酒洗) 厚撲半斤(去皮,炙) 枳實五枚(炙) 芒硝三合
  右四味,以水一斗,先煮二物,取五升,去滓,內大黃,煮取二升,內芒硝,更上火微一二沸,分溫再服,得下,余勿服。
  心胸中大寒痛,嘔不能飲食,腹中寒,上沖皮起,出見有頭足,上下痛而不可觸近,大建中湯主之。
  大建中湯方
  蜀椒二合(去汗) 干姜四兩  人參二兩
  右三味,以水四升,煮取二升,去滓,內膠飴一升,微火煎取一升半,分溫再服;如一炊頃,可飲粥二升,后更服,當一日食糜,溫覆之。
  脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
  大黃附子湯方
  大黃三兩 附子三枚(炮) 細辛二兩
  右三味,以水五升,煮取二升,分溫三服 若強人煮取二升半,分溫三服,服后如人行四五里,進一服。
  寒氣厥逆,赤丸主之。
  赤丸方
  茯苓四兩  烏頭二兩(炮) 半夏四兩(洗)(一方用桂) 細辛一兩《千金》作人參
  右四味,末之,內真朱為色,煉蜜丸如麻子大,先食酒飲下三丸,日再,夜一服,不知,稍增之,以知為度。
  腹痛,脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
  寒疝繞臍痛,若發(fā)則白汗出,手足厥冷,其脈沉弦者,大烏頭煎主之。
  大*烏頭煎方
  烏頭大者五枚(熬去皮,不口父 咀)
  右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。
  寒疝腹中痛,及脅痛里急者,當歸生姜羊肉湯主之。
  當歸生姜羊肉湯方
  當歸三兩  生姜五兩  羊肉一斤
  右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。
  寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
  烏頭桂枝湯方
  烏頭
  右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,復加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。
  桂枝湯方
  桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚
  右五味,剉,以水七升,微火煮取三升,去滓。
  其脈數(shù)而緊乃弦,狀如弓弦,按之不移。脈數(shù)弦者,當下其寒;脈緊大而遲者,必心下堅;脈大而緊者,陽中有陰,可下之。
  附方
  《外臺》烏頭湯:治寒疝腹中絞痛,賊風入攻五藏,拘急,不得轉側,發(fā)作有時,使人陰縮,手足厥逆(方見上)。
  《外臺》柴胡桂枝湯方:治心腹卒中痛者。
  柴胡四兩 黃芩 人參 芍藥 桂枝 生姜各一兩半  甘草一兩 半夏二合半 大棗六枚
  右九味,以水六升,煮取三升,溫服一升,日三服。
  《外臺》走馬湯:治中惡心痛腹脹,大便不通。
  杏仁二枚  巴豆二枚(去皮心,熬)
  右二味,以綿纏,搥令碎,熱湯二合,捻取白汁,飲之當下,老小量之,通治飛尸鬼擊病。
  問曰:人病有宿食,何以別之?師曰:寸口脈浮而大,按之反澀,尺中亦微而澀,故知有宿食,大承氣湯主之。
  脈數(shù)而滑者實也,此有宿食,下之愈,宜大承氣湯。
  下利不飲食者,有宿食也,當下之,宜大承氣湯。
  大承氣湯方(見前痙病中)
  宿食在上脘,當吐之,宜瓜蒂散。
  瓜蒂散方
  瓜蒂一分(熬黃) 赤小豆一分(煮)
  右二味,杵為散,以香豉七合煮取汁,和散一錢匕,溫服之。不吐者,少加之,以快吐為度而止。(亡血及虛者不可與之)。
  脈緊如轉索無常者,有宿食也。
  脈緊,頭痛風寒,腹中有宿食不化也。(一云寸口脈緊)
  卷中
  五藏風寒積聚病脈證并治第十一
  論二首 脈證十七條 方二首
  肺中風者,口燥而喘,身運而重,冒而腫脹。
  肺中寒,吐濁涕。
  肺死藏,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死。
  肝中風者,頭目目閏,兩脅痛,行帶傴,令人嗜甘。
  肝中寒者,兩臂不舉,舌本燥,喜太息,胸中痛,不得轉側,食則吐而汗出也(《脈經(jīng)、千金》云,時盜汗、咳,食已吐其汁)。
  肝死藏,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死。
  肝著,其人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,旋復花湯主之。(臣億等校諸本族復花湯方;皆同)
  心中風者,翕翕發(fā)熱,不能起,心中饑,食即嘔吐。
  心中寒者,其人苦病心如口敢蒜狀,劇者心痛徹背,背痛徹心,譬如蠱注。其脈浮者,自吐乃愈。
  心傷者,其人勞倦,即頭面赤而下重,心中痛而自煩,發(fā)熱,當臍跳,其脈弦,此為心藏傷所致也。
  心死藏,浮之實如麻豆,按之益躁疾者,死。
  邪哭使魂魄不安者,血氣少也;血氣少者屬于心,心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。陰氣衰者為癲,陽氣衰者為狂。
  脾中風者,翕翕發(fā)熱,形如醉人,腹中煩重,皮目目閏 目閏 而短氣。
  脾死藏,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死(臣億等:詳五藏各有中風中寒,今脾只載中風,腎中風、中寒俱不載者,以古文簡亂極多,去古既遠,無它可以補綴也)。
  趺陽脈浮而澀,浮則胃氣強,澀則小便數(shù),浮澀相搏,大便則堅,其脾為約,麻子仁丸主之。
  麻子仁丸方
  麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升
  右六味,末之,煉蜜和丸梧桐子大,飲服十丸,日三,漸加,以知為度。
  腎著之病,其人身體重,腰中冷,如坐水中,形如水狀,反不渴,小便自利,飲食如故,病屬下焦,身勞汗出,衣(一作表)里冷濕,久久得之,腰以下冷痛,腹重如帶五千錢,甘姜苓術湯主之。
  甘草干姜茯苓白術湯方
  甘草二兩  白術二兩  干姜四兩  茯苓四兩
  右四味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腰中即溫。
  腎死藏,浮之堅,按之亂加轉丸,益下入尺中者,死。
  問曰:三焦竭部,上焦竭善噫,何謂也?師曰:上焦受中焦氣未和,不能消谷,故能噫耳;下焦竭,即遺溺失便,其氣不和,不能自禁制,不須治,久則愈。
  師曰:熱在上焦者,因咳為肺痿;熱在中焦者,則為堅;熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。大腸有寒者,多鶩溏;有熱者,便腸垢。小腸有寒者,其人下重便血;有熱者,必痔。
問曰:病有積、有聚、有馨氣,何謂也?師曰:積者,藏病也,終不移;聚者,府病也,發(fā)作有時,展轉痛移,為可治;馨氣者,脅下痛,按之則愈,復發(fā),為馨氣。諸積大法:脈來細而附骨者,乃積也。寸口積在胸中;微出寸口,積在喉中;關上積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹。尺中,積在氣沖;脈出左,積在左;脈出*右,積在右;脈兩出,積在中央;各以其部處之。

  痰飲咳嗽病脈證并治第十二
  論一首 脈二十一條 方十八首
  問曰:夫飲有四,何謂也?師曰:有痰飲,有懸飲,有溢飲,有支飲。
  問曰:四飲何以為異?師曰:其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有聲,謂之痰飲;飲后水流在脅下,咳唾引痛,謂之懸飲;飲水流行,歸于四肢,當汗出而不汗出,身體疼痛重,謂之溢飲;咳逆倚息,短氣不得臥,其形如腫,謂之支飲。
  水在心,心下堅筑,短氣,惡水不欲飲。
  水在肺,吐涎沫,欲飲水。
  水在脾,少氣身重。
  水在肝,脅下支滿,嚏而痛。
  水在腎,心下悸。
  夫心下有留飲,其人背寒冷如手大。
  留飲者,脅下痛引缺盆,咳嗽則輒已(一作轉甚)。
  胸中有留飲,其人短氣而渴,四肢歷節(jié)痛。
  脈沉者,有留飲。
  膈上病痰,滿喘咳吐,發(fā)則寒熱,背痛腰疼,目泣自出,其人振振身目閏劇,必有伏飲。
  夫病人飲水多,必暴喘滿。凡食少飲多,水停心下,甚者則悸,微者短氣。
  脈雙弦者寒也,皆大下后善虛,脈偏弦者飲也。
  肺飲不弦,但苦喘短氣。
  支飲亦喘而不能臥,加短氣,其脈平也。
  病痰飲者,當以溫藥和之。
  心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術甘湯主之。
  苓桂術甘湯方
  茯苓四兩 桂枝三兩 白術三兩  甘草二兩
  右四味,以水六升,煮取三升,分溫三服,小便則利。
  夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之(方見上);腎氣丸亦主之(方見腳氣中)。
  病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續(xù)堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
  甘遂半夏湯方
  甘遂(大者)三枚  半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓) 芍藥五枚  甘草如指大一枚(炙)(一本作無)
  右四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升和藥汁,煎取八合,頓服之。
  脈浮而細滑,傷飲。
  脈弦數(shù)者,有寒飲,冬夏難治。
  脈沉而弦者,懸飲內痛。
  病懸飲者,十棗湯主之。
  十棗湯方
  芫花(熬) 甘遂 大戟各等分
  右三味,搗篩,以水一升五合,先煮肥大棗十枚,取九合,去滓,內藥末,強人服一錢匕,贏人服半錢,平旦溫服之;不下者,明日更加半錢。得快下后,糜粥自養(yǎng)。
  病溢飲者,當發(fā)其汗,大青龍湯主之,小青龍湯亦主之。
  大青龍湯方
  麻黃六兩(去節(jié)) 桂枝二兩(去皮) 甘草二兩(炙) 杏仁四十個(去皮尖) 生姜三兩(切) 大棗十二枚  石膏如雞子大(碎)
  右七味,以水九升,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升,取微似汗,汗多者,溫粉粉之。
  小青龍湯方
  麻黃三兩(去節(jié)) 芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細辛三兩  桂枝三兩(去皮)  半夏半升(洗)
  右八昧,以水一斗,先煮麻黃,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
  膈間支飲,其人喘滿,心下痞堅,面色黧黑,其脈沉緊,得之數(shù)十日,醫(yī)吐下之不愈,木防己湯主之。虛者即愈,實者三日復發(fā),復與不愈者,宜木防己湯去石膏加茯苓芒硝湯主之。
  木防已湯方
  木防已三兩 石膏十二枚(雞子大) 桂枝二兩 人參四兩
  右四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
  木防己去石膏*加茯苓芒硝湯方
  木防已二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩
  右五味,以水六升,煮取二升,去滓,內芒硝,再微煎,分溫再服,微利則愈。
  心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
  澤瀉湯方
  澤瀉五兩  白術二兩
  右二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
  支飲胸滿者,厚樸大黃湯主之。
  厚樸大黃湯方
  厚樸一尺 大黃六兩 枳實四枚
  右三味,以水五升,煮取二升,分溫再服。
  支飲不得息,葶藶大棗瀉肺湯主之(方見肺癰篇中)。
  嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也,小半夏湯主之(《千金》云:小半夏加茯苓湯)。
  小半夏湯方
  半夏一升  生姜半斤
  右二味,以水七升,煮取一升半,分溫再服。
  腹?jié)M,口舌干燥,此腸間有水氣,已椒藶黃丸主之。
  己椒藶黃丸方
  防己 椒目 葶藶(熬)大黃各一兩
  右四味,末之,蜜丸如梧子大,先食飲服一丸,日三服,稍增,口中有津液??收呒用⑾醢雰伞?br>  卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小*半夏加茯苓湯主之。
  小半夏加茯苓湯方
  半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩(一法四兩)
  右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。
  假令瘦人臍下有悸,吐涎沫而癲眩,此水也,五苓散主之。
  五苓散方
  澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮) 茯苓三分 白術三分 桂枝二分(去皮)
  右五味,為末,白飲服方寸匕,日三服,多飲暖水,汗出愈。
  附方
  《外臺》茯苓飲 治心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛,氣滿不能食。消痰氣,令能食。
  茯苓 人參 白術各三兩 枳實二兩 橘皮二兩半 生姜四兩 
  右六味,水六升,煮取一升八合,分溫三服,如人行八九里進之。
  咳家其脈弦,為有水,十棗湯主之(方見上)
  夫有支飲家,咳煩胸中痛者,不卒死,至一百日,一歲,宜十棗湯(方見上)。
  久咳數(shù)歲,其脈弱者可治,實大數(shù)者死;其脈虛者必苦冒,其人本有支飲在胸中故也,治屬飲家。
  咳逆倚息,不得臥,小青龍湯主之(方見上文肺癰中)。
  青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上沖胸咽,手足痹,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者;與茯苓桂枝五味甘草湯,治其氣沖。
  桂苓五味甘草湯方
  茯苓四兩 桂枝四兩(去皮) 甘草三兩(炙) 五味子半升
  右四味,以水八升,煮取三升,去滓,分三溫服。
  沖氣即低,而反更咳,胸滿者,用桂苓五味甘草湯去桂,加干姜、細辛,以治其咳滿。
  苓甘五味姜辛湯方
  茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細辛三兩 五味半升
  右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
  咳滿即止,而更復渴,沖氣復發(fā)者,以細辛、干姜為熱藥也。服之當遂渴,而渴反止老,為支飲也。支飲者,法當冒,冒者必嘔,嘔者復內半夏,以去其水。
  桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方
  茯苓四兩 甘草三兩 細辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升
  右六味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
  水去嘔止,其人形腫者,加杏仁主之。其證應內麻黃,以其人逐痹,故不內之。若逆而內之者,必厥。所以然者,以其人血虛,麻黃發(fā)其陽故也。
  苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方
  茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)
  右七味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半開,日三。
  若面熱如醉,此為胃熱上沖熏其面,加大黃以利之。
  苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方
  茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩  細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩
  右八昧,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服半升,日三。
  先渴后嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之(方見上)。

  消渴小便不*利淋病脈證并治第十三
  脈證九條方六首
  厥陰之為病,消渴,氣上沖心,心中疼熱,饑而不欲食,食即吐,下之不肯止。
  寸口脈浮而遲,浮即為虛,遲即為勞;虛則衛(wèi)氣不足,勞則榮氣竭。
  趺陽脈浮而數(shù),浮即為氣,數(shù)即為消谷而大堅(一作緊)。氣盛則溲數(shù),溲數(shù)即堅,堅數(shù)相搏,即為消渴。
  男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之(方見腳氣中)。
  脈浮,小便不利,微熱消渴者,宜利小便發(fā)汗,五苓散主之(方見上)。
  渴欲飲水,水人則吐者,名曰水逆,五苓散主之(方見上)。
  渴欲飲水不止者,文蛤散主之。
  文蛤散方
  文蛤五兩
  右一味,杵為散,以沸湯五合,和服方寸匕。
  淋之為病,小便如粟狀,小腹弦急,痛引臍中。
  趺陽脈數(shù),胃中有熱,即消谷引食,大便必堅,小便即數(shù)。
  淋家不可發(fā)汗,發(fā)汗則必便血。
  小便不利者,有水氣,其人若渴,栝蔞瞿麥丸主之。
  栝蔞瞿麥丸方
  栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮) 瞿麥一兩
  右五味,末之,煉蜜丸梧子大,飲服三丸,日三服,不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
  小便不利,蒲灰散主之;滑石白魚散、茯苓戎鹽湯并主之。
  蒲灰散方
  蒲灰七分 滑石三分
  右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
  滑石白魚散方
  滑石二分 亂發(fā)二分(燒) 白魚二分
  右三味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
  茯苓戎鹽湯方
  茯苓半斤 白術二兩 戎鹽彈丸大一枚
  右三味*。
  渴欲飲水,口干舌燥者,白虎加人參湯主之(方見中暍中)。
  脈浮發(fā)熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之。
  豬苓湯方
  豬苓(去皮) 茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩
  右五味,以水四升,先煮四昧,取二升,去滓,內膠烊消,溫服七合,日三服。

  水氣病脈證并治第十四
  論七首 脈證五條 方八首
師曰:病有風水、有皮水、有正水、有石水、有黃汗。風水,其脈自浮,外證骨節(jié)疼痛,惡風;皮水,其脈亦浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴,當發(fā)其汗;正水,其脈沉遲,外證自喘;石水,其脈自沉,外證腹?jié)M不喘;黃汗,其脈沉遲,身發(fā)熱,胸滿,四肢頭面腫,久不愈,必致癰膿。
  脈浮而洪,浮則為風,洪則為氣。風氣相搏,風強則為隱疹,身體為癢,癢為泄風,久為痂癩,氣強則為水,難以俯仰。風氣相擊,身體洪腫,汗出乃愈,惡風則虛,此為風水;不惡風者,小便通利,上焦有寒,其口多誕,此為黃汗。
  寸口脈沉滑者,中有水氣,面目腫大,有熱,名曰風水。視人之目窠*上微擁,如蠶新臥起狀,其頸脈動,時時咳,按其手足上,陷而不起者,風水。
太陽病,脈浮而緊,法當骨節(jié)疼痛,反不疼,身體反重而酸,其人不渴,汗出即愈,此為風水。惡寒者,此為極虛,發(fā)汗得之??识粣汉撸藶槠に?。身腫而冷,狀如周痹,胸中窒,不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗,痛在骨節(jié)??榷豢收撸藶槠⒚?,其狀如腫,發(fā)汗即愈。然諸病此者,渴而下利,小便數(shù)者,皆不可發(fā)汗。
  里水者,一身面目黃腫,其脈沉,小便不利,故令病水。假如小便自利,此亡津液,故令渴也,越婢加術湯主之(方見下)。
  趺陽脈當伏,今反緊,本自有寒,疝瘕,腹中痛,醫(yī)反下之,下之即胸滿短氣;趺陽脈當伏,今反數(shù),本自有熱,消谷,小便數(shù),今反不利,此欲作水。
  寸口脈浮而遲,浮脈則熱,遲脈則潛,熱潛相搏,名目沉;趺陽脈浮而數(shù),浮脈即熱,數(shù)脈即止,熱止相搏,名曰伏;沉伏相搏,名曰水;沉則脈絡虛,伏則小便難,虛難相搏,水走皮膚,即為水矣。
  寸口脈弦而緊,弦則衛(wèi)氣不行,即惡寒,水不沾流,走于腸間。
  少陰脈緊而沉,緊則為痛,沉則為水,小便即難。
  脈得諸沉,當責有水,身體腫重。水病脈出者死。
  夫水病人,目下有臥蠶,面目鮮澤,脈伏,其人消渴。病水腹大,小便不利,其脈沉絕者,有水,可下之。
  問曰:病下利后,渴飲水,小便不利,腹?jié)M因腫者,何也?答曰:此法當病水,若小便自利及汗出者,自當愈。
心水者,其身重而少氣,不得臥,煩而躁,其人陰腫;肝水者,其腹大,不能自轉側,脅下腹痛,時時津液微生,小便續(xù)通;肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏;脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難;腎水者,其腹大,臍腫腰痛,不得溺,陰下濕如牛鼻上汗,其足逆冷,面反瘦。
  師曰:諸有水者,腰以下腫,當利小便;腰以上腫,當發(fā)汗乃愈。
  師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒,寒水相搏。趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鶩清,胃氣衰則身腫。少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經(jīng)水不通,經(jīng)為血,血不利則為水,名曰血分。
問曰:病者苦水,面目身體四肢皆腫,小便不利,脈之不言水,反言胸中痛,氣上沖咽,狀如炙肉,當微咳喘。審如師言,其脈何類?師曰:寸口沉而緊,沉為水,緊為寒,沉緊相搏,結在關元,始時當微,年盛不覺。陽衰之后,營衛(wèi)相干,陽損陰盛,結寒微動,腎氣上沖,喉咽塞噎,脅下急痛,醫(yī)以為留飲而大下之,氣擊不去,其病不除。后重吐之,胃家虛煩,咽燥欲飲水,小便不利,水谷不化,面目手足浮腫。又以葶藶丸下水,當時如小差,食飲過度,腫復如前,胸脅苦痛,象若奔豚,其水揚溢,則浮咳喘逆。當先攻擊沖氣令止,乃治咳,咳止,其喘自差。先治新病,病當在后。
  風水,脈浮身重,汗出惡風者,防已黃芪湯主之。腹痛者加芍藥。
  防已黃芪湯方
  防己一兩 黃芪一兩一分 白術三分 甘草半兩(炙)
  右銼,每服五錢匕,生姜四片,棗一枚,水盞半,煎取八分,去滓,渴服,良久再服。
  風水惡風,一身悉腫,脈浮不渴,續(xù)自汗出,無大熱,越婢湯主之。
  越婢湯方
  麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩
  右五味,以水六升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風者加附子一枚,炮。風水加術四兩。(《古今錄驗》)
  皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防已茯苓湯主之。
  防已茯苓湯方
  防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩
  右五味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
  里水,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之。
  趙婢加術湯方(方見上,于內加白術四兩,又見腳氣中)
  甘草麻黃湯方
  甘草二兩  麻黃四兩
  右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草,煮取三升,溫服一升,重復汗出,不汗,再服,慎風寒。
  水之為病,其脈沉小,屬少陰;浮者為風;無水虛脹者為氣;水,發(fā)其汗即已。脈沉者宜麻黃附子湯;浮者宜杏子湯。
  麻黃附子湯方
  麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚(炮)
  右三昧,以水七升,先煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升半,溫服八分,日三服。
  杏子湯方(未見.恐是麻黃杏仁甘草石膏湯)
  厥而皮水者,蒲灰散主之(方見消渴中)。
  問曰:黃汗之為病,身體腫(一作重),發(fā)熱汗出而渴,狀如風水,汗沾衣,色正黃如藥汁,脈自沉,何從得為之?師曰:以汗出入水中浴,水從汗孔入得之,宜芪芍桂酒湯主之。
  黃芪芍桂苦酒湯方
  黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩
  右三味,以苦酒一升,水七升,相和,煮取三升,溫服一升,當心煩,服至六七日乃解。若心煩不止者,以苦酒阻故也(一方用美酒額代苦酒)。
黃汗之病,兩脛自冷;假令發(fā)熱,此屬歷節(jié)。食已汗出,又身常暮盜汗出者,此勞氣也,若汗出已,反發(fā)熱者,久久其身必甲錯。發(fā)熱不止者,必生惡瘡。若身重,汗出已輒輕者,久久必身目閏 。目閏 即胸中痛,又從腰以上必汗出,下無汗,腰髖弛痛,如有物在皮中狀,劇者不能食,身疼重,煩躁,小便不利,此為黃汗,桂枝加黃芪湯主之。
  桂枝加黃芪湯方
  桂枝三兩  芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 黃芪二兩
  右六味,以水八升,煮取三升,溫服一升,須臾飲熱稀粥一升余,以助藥力,溫服取微汗;若不汗,更取。
師曰:寸口脈遲而澀,遲則為寒,澀為血不足。趺陽脈微而遲,微則為氣,遲則為寒。寒氣不足,則手足逆冷;手足逆冷則營衛(wèi)不利;營衛(wèi)不利,則腹?jié)M腸*鳴相逐,氣轉膀胱,榮衛(wèi)俱勞;陽氣不通即身冷,陰氣不通即骨疼;陽前通則惡寒,陰前通則痹不仁;陰陽相得,其氣乃行,大氣一轉,其氣乃散;實則失氣,虛則遺尿,名曰氣分。
  氣分,心下堅大如盤,邊如旋杯,水飲所作,桂枝去芍藥加麻辛附子湯主之。桂姜草棗黃辛附子湯方
  桂枝三兩 生姜三兩  甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細辛二兩 附于一枚(炮)
  右七味,以水七升,煮麻黃,去上沫,內諸藥,煮取二升,分溫三服,當汗出,如蟲行皮中,即愈。
  心下堅大如盤,邊如旋盤,水飲所作,枳術湯主之。
  枳術湯方
  枳實七枚 白術二兩
  右二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟,即當散也。
  附方
  《外臺》防已黃芪湯  治風水,脈浮為在表,其人或頭汗出,表無他病,病者但下重,從腰以上為和,腰以下當腫及陰,難以屈伸(方見風濕中)。

  黃疸病脈證并治第十五
  論二首  脈證十四條  方七首
  寸口脈浮而緩,浮則為風,緩則為痹。痹非中風,四肢苦煩,脾色必黃,瘀熱以行。
  趺陽脈緊而數(shù),數(shù)則為熱,熱則消谷,緊則為寒,食即為滿。尺脈浮為傷腎,趺陽脈緊為傷脾。風寒相搏,食谷即眩,谷氣不消,胃中苦濁,濁氣下流,小便不通,陰被其寒,熱流膀胱,身體盡黃,名曰谷疸。
  額上黑,微汗出,手足中熱,薄暮即發(fā),膀胱急,小便自利,名曰女勞疸,腹如水狀不治。
  心中懊憹而熱,不能食,時欲吐,名曰酒疸。
  陽明病,脈遲者,食難用飽,飽則發(fā)煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。雖下之,腹?jié)M如故,所以然者,脈遲故也。
  夫病酒黃疸,必小便不利,其候心中熱,足下熱,是其證也。酒黃疸者,或無熱,請言,小腹?jié)M欲吐,鼻燥,其脈浮者先吐之,沉弦者先下之。
  酒疸,心中熱,欲嘔者,吐之愈。酒疸下之,久久為黑疸,目青面黑,心中如啖蒜薺狀,大便正黑,皮膚爪之不仁,其脈浮弱,雖黑微黃,故知之。
  師曰:病黃疸,發(fā)熱煩喘,胸滿口燥者,以病發(fā)時火劫其汗,兩熱所得。然黃家所得,從濕得之。一身盡發(fā)熱而黃,肚熱,熱在里,當下之。
  脈沉,渴欲飲水,小便不利者,皆發(fā)黃。
  腹?jié)M,舌痿黃,燥不得睡,屬黃家。(舌痿疑作身痿)
  黃疸之病,當以十八日為期,治之十日以上瘥,反極為難治。
  疸而渴者,其疸難治,疸而不渴者,其疸可治。發(fā)于陰部,其人必嘔;陽部,其人振寒而發(fā)熱也。
  谷疸之為病,寒熱不食,食即頭眩,心胸不安,久久發(fā)黃為谷疸,茵陳湯主之。
  茵陳湯方
  茵陳蒿六兩  梔子十四枚  大黃二兩
  右三味,以水一斗,先煮茵陳,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分溫三服。小便當利,尿如皂角汁狀,色正赤。一宿腹減,黃從小便去也。
  黃家日晡所發(fā)熱,而反惡寒,此為女勞得之。膀胱急,少腹?jié)M,身盡黃,額上黑,足下熱,因作黑疸。其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹?jié)M者難治,用硝礬散主之。
  硝石礬石散方
  硝石  礬石(燒)等分
  右二昧,為散,以大麥粥汁和服方寸匕,日三服。病隨大小便去,小便正黃,大便正黑,是候也。
  酒黃疸,心中懊憹或熱痛,梔子大黃湯主之。
  梔子大黃湯方
  梔子十四枚  大黃一兩 枳實五枚  豉一升
  右四味,以水六升,煮取二升,分溫三服。
  諸病黃家,但利其小便;假令脈浮,當以汗解之,宜桂枝加黃芪湯主之。(方見水氣中)
  諸黃,豬膏發(fā)煎主之。
  豬膏發(fā)煎方
  豬膏半斤  亂發(fā)如雞子大三枚
  右二味,和膏中煎之,發(fā)消藥成,分再服,病從小便出。
  黃疸病,茵陳五苓散主之。(一本云茵陳湯及五苓散并主之)
  茵陳五苓散方
  茵陳蒿末十分  五苓散五分(方見痰飲中)
  右二物和,先食飲方寸匕,日三服。
  黃疸腹?jié)M,小便不利而赤,自汗出,此為表和里實,當下之,宜大黃硝石湯。
  大黃硝石湯方
  大黃 黃柏 硝石各四兩  梔子十五枚
  右四昧,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮取一升,頓服。
  黃疸病,小便色不變,欲自利,腹?jié)M而喘,不可除熱,熱除必噦,噦者,小半夏湯主之。(方見消渴中)
  諸黃,腹痛而嘔者,宜柴胡楊。(必小柴胡湯,方見嘔吐中)
  男子黃,小便自利,當與虛勞小建中湯。(方見虛勞中)
  附方
  瓜蒂湯  治諸黃。(方見暍病中)
  《千金》麻黃醇酒湯 治黃疸。
  麻黃三兩
  右一味,以美清酒五升,煮取二升半,頓服盡。冬月用酒,春月用水煮之。

  驚悸吐血下血胸滿瘀血病脈證治第十六
  脈證十二條  方五首
  寸口脈動而弱,動即為驚,弱則為悸。
  師曰:夫脈浮,目睛暈黃,衄未止;暈黃去,目睛慧了,知衄今止。
  又曰:從春至夏,衄者太陽,從秋至冬,衄者陽明。
  衄家不可汗,汗出必額上陷,脈緊急,直視不能目旬 ,不得眠。
  病人面無血*色,無寒熱,脈沉弦者衄;浮弱,手按之絕者,下血;煩咳者,必吐血。
  夫吐血,咳逆上氣,其脈數(shù)而有熱,不得臥者,死。夫酒客咳者,必致吐血,此因極飲過度所致也。
  寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相去,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,男子則亡血。亡血不可發(fā)其表,汗出則寒粟而振。
  病人胸滿,唇痿舌青,口燥,但欲漱水,不欲咽,無寒熱,脈微大來遲,腹不滿,其人言我滿,為有瘀血。
  病者如熱狀,煩滿,口干燥而渴,其脈反無熱,此為陰狀,是瘀血也,當下之。
  火邪者,桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。
  桂枝救逆湯方
  桂枝三兩(去皮)  甘草二兩(炙) 生姜三兩 牡蠣五兩(熬) 龍骨四兩 大棗十二枚 蜀漆三兩(洗去腥)
  右為末,以水一斗二升,先煮蜀漆,減二升,內諸藥,煮取三升,去滓,溫服一升。
  心下悸者,半夏麻黃丸主之。
  半夏麻黃丸方
  半夏  麻黃等分
  右二味,末之,煉蜜和丸小豆大,飲服三丸,日三服。
  吐血不止者,柏葉湯主之。
  柏葉湯方
  柏葉  干姜各三兩  艾三把
  右三味,以水五升,取馬通汁一升,合煮取一升,分溫再服。
  下血,先便后血,此遠血也,黃土湯主之。
  黃土湯方(亦主吐血衄血)
  甘草 干地黃 白術 附子(炮) 阿膠 黃芩各三兩  灶中黃土半斤右七昧,以水八升,煮取三升,分溫二服。
  下血,先血后便,此近血也,赤小豆當歸散主之。(方見狐惑中)
  心氣不足,吐血,衄血,瀉心湯主之。
  瀉心湯方(亦治霍亂)
  大黃二兩  黃連一兩  黃芩一兩
  右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
  嘔吐噦下利病脈證治第十六
  論一首  脈證二十七條  方二十三首
  夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈。
  先嘔卻渴者,此為欲解;先渴卻嘔者,為水停心下,此屬飲家;嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲。
  問曰:病人脈數(shù),數(shù)為熱,當消谷引食,而反吐者,何也?師曰:以發(fā)其汗,令陽微膈氣虛,脈乃數(shù),數(shù)為客熱,不能消谷,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,胃氣無余,朝食暮吐,變?yōu)槲阜础:谟谏?,醫(yī)反下之,今脈反弦,故名曰虛。
  寸口脈微而數(shù),微則無氣,無氣則榮虛,榮虛則血不足,血不足則胸中冷。
  趺陽脈浮而澀,浮則為虛,澀則傷脾,脾傷則不磨,朝食暮吐,暮食朝吐,宿谷不化,名曰胃反。脈緊而澀,其病難治。
  病人欲吐者,不可下之。
  噦而腹?jié)M,視其前后,知何部不利,利之即愈。
  嘔而胸滿者,茱萸湯主之。
  茱萸湯方
  吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
  右四味,以水五升,煮取三升,溫服七合,日三服。
  干嘔,吐誕沫,頭痛者,茱萸湯主之。(方見上)
  嘔而腸鳴,心下痞者,半夏瀉心湯主之。
  半夏瀉心湯方
  半夏半升(洗) 黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 黃連一兩  大棗十二枚  甘草三兩(炙)
  右七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煮,取三升,溫服一升,日三服。干嘔而利者,黃芩加半夏生姜湯主之。
  黃芩加半夏生姜湯方
  黃芩三兩  甘草二兩(炙) 芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗十二枚
  右六味,以水一斗,煮取三升,去滓,溫服一升,日再,夜一服。
  諸嘔吐,谷不得下者,小半夏湯主之。(方見痰飲中)
  嘔吐而病在膈上,后思水者解,急與之。思水者,豬苓散主之。
  豬苓散方
  豬苓  獲苓  白術各等分
  右三味,作為散,飲服方寸匕,日三服。
  嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者,難治,四逆湯主之。
  四逆湯方
  附子一枚(生用) 干姜一兩半 甘草二兩(炙)
  右三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強人可大附子一枚,干姜三兩。
  嘔而發(fā)熱者,小柴胡湯主之。
  小柴胡湯方
  柴胡半斤 黃芩三兩  人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生姜三兩 大棗十二枚
  右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓再煎,取三升,溫服一升,日三服。
  胃反嘔吐者,大半夏湯主之。(《千金》云:治胃反不受食,食入即吐。《外臺》云:治嘔心下痞硬者)
  大半夏湯方
  半夏二升(洗完用) 人參三兩  白蜜一升
  右三昧,以水一斗二升,和蜜揚之二百四十遍,煮取二升半,溫服一升,余分再服。
  食已即吐者,大黃甘草湯主之。(《外臺》方,又治吐水)
  大黃甘草湯方
  大黃四兩  甘草一兩
  右二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
  胃反,吐而渴,欲飲水者,茯苓澤瀉湯主之。
  扶零澤瀉湯方((外臺)云:治消渴脈絡胃反吐食之,有小麥一升)
  茯苓半斤  澤瀉四兩  甘草二兩  桂枝二兩  白術三兩  生姜四兩
  右六味,以水一斗,煮取三升,內澤瀉,再煮取二升半,溫服八合,日三服。
  吐后,渴欲得水而貪飲者,文蛤湯主之。兼主微風,脈緊*,頭痛。
  文蛤湯方
  文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚
  右七味,以水六升,煮取二升,溫服一升,汗出即愈。
  干嘔,吐逆,吐誕沫,半夏干姜散主之。
  半夏干姜散方
  半夏  干姜各等分
  右二味,杵為散,取方寸匕,漿水一升半,煎取七合,頓服之。
  病人胸中似喘不端,似嘔不嘔,似噦不噦,徹心中憤憤然無奈者,生姜半夏湯主之。
  生姜半夏湯方
  半夏半升  生姜汁一升
  右二味,以水三升,煮半夏,取二升,內生姜汁,煮取一升半,小冷,分四服,日三夜一服。止,停后服。
  于嘔,噦,若手足厥者,橘皮湯主之。
  橘皮湯方
  橘皮四兩  生姜半斤
  右二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
  噦逆者,橘皮竹茹湯主之。
  橘皮竹茹湯方
  橘皮二升  竹茹二升  大棗三十枚  生姜半斤 甘草五兩 人參一兩
  右六味,以水一斗,煮取三升,溫服一升,日三服。
  夫六府氣絕于外者,手足寒,上氣,腳縮;五藏氣絕于內者,利不禁,下甚者,手足不仁。
  下利脈沉弦者,下重;脈大者,為未止;脈微弱數(shù)者,為欲自止,雖發(fā)熱不死。
  下利手足厥冷,無脈者,灸之不溫,若脈不還,反微喘者,死。少陰負趺陽者,為順也。
  下利有微熱而渴,脈弱者,今自愈。
  下利脈數(shù),有微熱,汗出,今自愈;設脈緊,為未解。
  下利脈數(shù)而渴者,今自愈;設不差,必清膿血,以有熱故也。
  下利脈反弦,發(fā)熱身汗者,自愈。
  下利氣者,當利其小便。
  下利,寸脈反浮數(shù),尺中自澀者,必清膿血。
  下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。
  下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清谷者,必郁冒,汗出而解。病人必微厥,所以然者,其面戴陽,下虛故也。
  下利后脈絕,手足厥冷,日卒 時脈還,手足溫者生,脈不還者死。
  下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其里,乃攻其表。溫里宜四逆湯,攻表直桂枝湯。
  四逆湯方(見上)
  桂枝湯方
  桂枝三兩(去皮) 芍藥三兩 甘草二兩(炙) 生姜三兩 大棗十二枚
  右五味,口父 咀,以水七升,微火煮取三升,去滓,適寒溫服一升,服已,須臾啜稀粥一升,以助藥力,溫覆令一時許,遍身架梁微似有汗者益佳,不可令如水淋漓。若一服汗出病差,停后服。
  下利三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣揚。
  下利,脈遲而滑者,實也,利去欲止,急下之,宜大承氣湯。
  下利,脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。
  下利已差,至其年月日時復發(fā)者,以病不盡故也,當下之,宜大承氣湯。大承氣湯方(見痙病中)
  下利譫語者,有燥屎也,小承氣湯主之。
  小承氣湯方
  大黃四兩  厚樸二兩(炙)  枳實大者三枚(炙)
  右三昧,以水四升,煮取一升二合,之滓,分溫二服。(得利則止)
  下利便膿血者,桃花湯主之。
  桃花湯方
  赤石脂一斤(一半封、一半篩末) 干姜一兩  粳米一升
  右三昧,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服,若一服愈,余勿服。
  熱利下重者,白頭翁湯主之。
  白頭翁湯方
  白頭翁二兩 黃連三兩 黃柏三兩 秦皮三兩
  右四味,以水七升,煮取二升,去滓,溫服一升。不愈,更服。
  下利后,更煩,按之心下濡者,為虛煩也,梔子豉湯主之。
  梔子豉湯
  桅于十四枚  香豉四合(綿裹)
  右二味,以水四升,先煮梔子,得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服,得吐則止。
  下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。
  通脈四道湯方
  附子大者一枚(生用) 干姜三兩(強人可四兩) 甘草二兩(炙)
  右三昧,以水三升,煮取一斤二合,去滓,分溫再服。
  下利肺癰,紫參湯主之。
  紫參湯方
  紫參半斤 甘草三兩
  右二味,以水五升,先煮紫參,取二升,內甘草,煮取一升半,分溫三服。(疑非仲景方)
  氣利,訶梨勒散主之。
  訶梨勒散方
  訶梨勒十枚(煨)
  右一味為散,粥飲和,頓服。(疑非仲景方)
  附方
  《千金翼》小承氣湯  治大便不通,噦,數(shù)譫語。(方見上)
  《外臺》黃芩湯  治干嘔下利。
  黃芩三兩  人參三兩 干姜三兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升
  右六味,以水七升,煮取三升,溫分三服。
  瘡癰腸癰浸淫病脈證并治第十八
  論一首  脈證三條  方五首
  諸浮數(shù)脈,應當發(fā)熱,而反灑淅惡寒,若有痛處,當發(fā)其癰。
  師曰:諸癰腫,欲知有膿無膿,以手掩腫上,熱者為有膿,不熱者為無膿。
  腸癰之為病,其身甲錯,腹皮急,按之濡,如腫狀,腹無積聚,身無熱,脈數(shù),此為腹內有癰膿,薏苡附子敗醬散主之。
  薏苡附子敗醬散方
  薏苡六十分  附子二分  敗醬五分
  右三味,杵末,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服。(小便當下)
  腸癰者,少腹腫痞,按之即痛,如淋,小便自調,時時發(fā)熱,自汗出,復惡寒。其脈遲緊者,膿未成,可下之,當有血。脈洪數(shù)者,膿已成,不可下也。大黃牡丹湯主之。
  大黃牡丹湯方
  大黃四兩  牡丹一兩  桃仁五十個  瓜子半升  芒硝三合
  右五味,以水六升,煮取一升,去滓,內芒硝,再煎沸,頓服之,有膿當下;如無膿,當下血。
  問曰:寸口脈浮微而澀,然當亡血,若汗出,設不汗者云何?答曰:若身有瘡,被刀斧所傷,亡血故也。
  病金瘡,王不留行散主之。
  王不留行散方*
  王不留行十分(八月八日采) 溯瞿細葉十分(七月七日來) 桑東南根(白皮十分,三月三日采) 甘草十八分 川椒三分(除目及閉口者,汗) 黃芩二分 干姜二分 芍藥 厚樸各二分
  右九味,桑根皮以上三味燒灰存性,勿令灰過,各別杵篩,合治之為散,服方寸匕。小瘡即粉之,大瘡但服之,產(chǎn)后亦可服。如風寒,桑東根勿取之。三物皆陰干百日。
  排膿散方
  枳實十六枚 芍藥六分 桔梗二分
  右三味,杵為散,取雞子黃一枚,以藥散與雞黃相等,揉和令相得飲,和服之,日一服。
  排膿湯方
  甘草二兩 桔梗三兩 生姜一兩 大棗十枚
  右四味,以水三升,煮取一升,溫服五合,日再服。
  浸淫瘡,從口流向四肢者,可治;從四肢流來人口老,不可治。
  浸淫瘡,黃連粉主之。(方未見)
  趺蹶手指臂腫轉筋陰狐疝蛔*蟲病脈證治第十九
  論一首 脈證一條 方四首
  師曰:病趺蹶,其人但能前,不能卻,刺月耑 入二寸,此太陽經(jīng)傷也。
  病人常以手指臂腫動,此人身體目閏 目閏 者,藜蘆甘草湯主之。
  藜蘆甘草湯方(未見)
  轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行,微弦。轉筋入腹者,雞屎白散主之。
  雞屎白散方
  雞屎白
  右一味,為散,取方寸匕,以水六合,和,溫服。
  陰狐疝氣者,偏有小大,時時上下,蜘蛛散主之。
  蜘蛛散方
  蜘蛛十四枚(熬焦) 桂枝半兩
  右二味,為散,取八分一匕,飲和服,日再服。蜜丸亦可。
  問曰:病腹痛有蟲,其脈何以別之?師曰:腹中痛,其脈當沉,若弦,反洪大,故有蛔蟲?;紫x之為病,令人吐涎,心痛發(fā)作有時,毒藥不止,甘草粉蜜湯主之。
  甘草粉蜜湯方
  甘草二兩  粉一兩  蜜四兩
  右三味,以水三升,先煮甘草,取二升,去滓,內粉、蜜,攪令和,煎如薄粥,溫服一升,差即止。
  蛔厥者,當吐蛔,今病者靜而復時煩,此為藏寒,蛔上入膈,故煩,須臾復止,得食而嘔,又煩者,蛔聞食臭出,其人當自吐蛔?;棕收?,烏梅丸主之。
  烏梅丸方
  烏梅三百枚 細辛六兩 干姜十兩 黃連一斤 當歸四兩 附子六兩(炮) 川椒四兩(去汗) 桂枝六兩  人參六兩  黃柏六兩
  右十味,異搗篩,合治之,以苦酒漬烏梅一宿,去核,蒸之五升米下,飯熟搗成泥,和藥令相得,內臼中,與蜜杵二千下,丸如梧子大,先食飲服十丸,三服,稍加至二十丸。禁生冷滑臭等食。
  卷下
  婦人妊娠病脈證并治第二十
  證三條 方八首
  師曰:婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之(方見利中)。于法六十日當有此證,設有醫(yī)治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。
  婦人宿有癥病,經(jīng)斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。
  妊娠六月動者,前三月經(jīng)水利時,胎下血者,后斷三月下血也。所以血不止者,其癥不去故也。當下其癥,桂枝獲苓丸主之。
  桂枝茯苓丸方
  桂枝  茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍藥各等分
  右五味末之,煉蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加至三丸。
  婦人懷娠六七月,脈弦發(fā)熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。(方未見)
  師曰:婦人有漏下者,有半產(chǎn)后因續(xù)下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
  芎歸膠艾湯方(一方加干姜一兩,胡氏治婦人胞動,無干姜)
  芎窮二兩 阿膠二兩 甘草二兩 艾葉三兩 當歸三兩 芍藥四兩 干地黃
  右七味,以水五升,清酒三升,合煮取三升,去滓,內膠,令消盡,溫服一升,日三服。不差,更作。
  婦人懷娠,腹中休痛,當歸芍藥散主之。
  當歸芍藥散方
  當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白術四兩 澤瀉半斤 芎窮半斤(一作三兩)
  右六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。
  妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。
  干姜人參半夏丸方
  干姜一兩 人參一兩 半夏二兩
  右三昧,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大,飲服十九,日三服。
  妊娠小便難,飲食如故,歸母苦參九主之。
  當歸貝母苦參丸方(男子加滑石半兩)
  當歸 貝母 苦參各四兩
  右三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
  妊娠有水氣,身重,小便不利。灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之??榆蜍呱⒎?br>  葵子一斤 茯苓三兩
  右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
  婦人妊娠,宜常服當歸散主之。
  當歸散方
  當歸 黃芩 芍藥 芎窮各一斤 白術半斤
  右五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產(chǎn),胎無疾苦。產(chǎn)后百病悉主之。
  妊娠養(yǎng)胎,白術散主之。
  白術散方(見《外臺》)
  白術  芎窮  蜀椒三分(去汗) 牡蠣
  右四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎窮;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩、半夏大者二十枚。服之后,更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之;復不解者,小麥汁服之;已后渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。
  婦人傷胎,懷身腹?jié)M,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀,懷身七月,大陰當養(yǎng)不養(yǎng),此心氣實,當刺瀉勞宮及關元。小便微利則愈。(見《玉函》)
  婦人產(chǎn)后病脈證治第二十一
  論一首證六條方七首
  問曰:新產(chǎn)婦人有三病,一者病痙,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產(chǎn)血虛、多出汗、喜中風,故令病痙;亡血復汗、寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。
  產(chǎn)婦郁冒,其脈微弱,不能食,大便反堅,但頭汗出,所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛了厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,敢當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
  病解能食,七八日更發(fā)熱者,此為胃實,大承氣湯主之。(方見痙中)產(chǎn)后腹中疼痛,當歸生姜羊肉湯主之;并治腹中寒疝虛勞不足。
  當歸生姜羊肉湯方(見寒疝中)
  產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
  枳實芍藥散方
  枳實(燒令黑,勿太過) 芍藥等分
  右二味,杵為散,服方寸匕,日三服,并主癰膿,以麥粥下之。
  師曰:產(chǎn)婦腹痛,法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有干血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經(jīng)水不利。
  下瘀血湯方
  大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)
  右三昧,末之,煉蜜和為四九,以酒一升,煎一丸,取八合,頓服之,新血下如豚肝。
  產(chǎn)后七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡。不大便,煩躁發(fā)熱,切脈微實,再倍發(fā)熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在里,結在膀肽也。(方見痙病中)
  產(chǎn)后風,續(xù)之數(shù)十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,干嘔汗出,雖久,陽旦證續(xù)在耳,可與陽旦湯。(即桂枝湯,方見下利中)
  產(chǎn)后,中風發(fā)熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
  竹葉湯方
  竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚(炮) 大棗十五枚 生姜五兩
  右十味,以水一斗,煮取二升半,分溫三服,溫覆使汗出。頸項強,用大附子一枚,破之如豆大,煎藥湯去沫。嘔者,加半夏半升洗。
  婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
  竹皮大丸方
  生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分
  右五味,末之,棗肉和丸彈子大,以飲服一丸,日三夜二服。有熱者,倍白薇,煩喘者加柏實一分。
  產(chǎn)后下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
  白頭翁加甘草阿膠湯方
  白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩
  右六味,以水七升,煮取二升半,內膠令消盡,分溫三服。
  附方
  《千金》三物黃芩湯  治婦人在草蓐,自發(fā)露得風。四肢苦煩熱,頭痛者,與小柴胡湯,頭不痛但煩者,此湯主之。
  黃芩一兩 苦參二兩 干地黃四兩
  右三昧,以水八升,煮取二升,溫服一升,多吐下蟲。
  《千金》內補當歸建中湯  治婦人產(chǎn)后虛羸不足,腹中刺痛不止,吸吸少氣,或苦少腹中急,摩病引腰者,不能食飲。產(chǎn)后一月日,得服四五劑為善,令人強壯宜。
  當歸四兩 桂枝三兩 芍藥六兩 生姜三兩 甘草二兩  大棗十二枚
  右六味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,一日令盡,若大虛,加飴糖六兩,湯成內之,于火上暖令飴消。若去血過多,崩傷內衄不止,加地黃六兩、阿膠二兩,合八味,湯成內阿膠。若無當歸,以穹窮代之;若無生姜,以干姜代之。
  婦人雜病脈證并治第二十二
  論一首  脈證五十四條  方十六首
  婦人中風七八日,續(xù)來寒熱,發(fā)作有時,經(jīng)水適斷,此為熱入血室。其血必結,故使如瘧狀,發(fā)作有時,小柴胡湯主之。(方見嘔吐中)
  婦人傷寒發(fā)熱,經(jīng)水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
  婦人中風,發(fā)熱惡寒,經(jīng)水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
  陽明病,下血譫語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。
  婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。
  半夏厚樸湯方(《千金》作胸滿,心下堅,咽中占占,如有炙肉,吐之不出,吞之不下)
  半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩  干蘇葉二兩
  右五味,以水七升,煮取四升,分溫四服,日三夜一服。
  婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸,甘麥大棗湯主之。
  甘草小麥大棗湯方
  甘草三兩  小麥一斤  大棗十枚
  右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。
  婦人吐誕沫,醫(yī)反下之,心下即痞,當先治其吐誕沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
  小青龍湯方(見肺癰)中
  瀉心湯方(見驚悸中)
婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經(jīng)水斷絕。至有歷年,血寒積結胞門,寒傷經(jīng)絡,凝堅在上:嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分;在中:盤結,繞臍寒疝,或兩脅疼痛,與藏相連;或結熱中,痛在關元,脈數(shù)無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身;在下:未多,經(jīng)候不勻,冷陰掣痛,少腹惡寒,或引腰脊,下根氣街,氣沖急痛,膝脛疼煩,奄忽眩冒,狀如厥癲,或有郁慘,悲傷多嗔,此皆帶下,非有鬼神。久則羸瘦,脈虛多寒,三十六病,千變萬端,審脈陰陽,虛實緊弦,行其針藥,治危得安,其雖同病,脈各異源,子當辨記,勿謂不然。
  問曰:婦人年五十,所病下利數(shù)十日不止,暮即發(fā)熱,少腹里急,腹?jié)M,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經(jīng)半產(chǎn),瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當以溫經(jīng)湯主之。
  溫經(jīng)湯方
  吳茱萸三兩  當歸二兩 芎窮二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生姜二兩 牡丹皮二兩(去心) 甘草二兩 半夏半斤 麥門冬一升(去心)
  右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服,亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。
  帶下經(jīng)水不利,少腹?jié)M痛,經(jīng)一月再見者,土瓜根散主之。
  土瓜極散方(陰頹腫亦主之)
  土瓜根 芍藥 桂枝 .蟅蟲各三兩
  右四味,杵為散,酒服方寸匕,日三服。
  寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產(chǎn)漏下,旋復花湯主之。
  旋復花湯方
  旋復花三兩 蔥十四莖 新絳少許
  右三味,以水三升,煮取一升,頓服之。
  婦人陷經(jīng),漏下黑不解,膠姜湯主之。(臣億等校請本無膠姜湯方,想是前妊娠中膠湯)
  婦人少腹?jié)M如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血俱結在血室也,大黃甘遂湯主之。
  大黃甘遂湯方
  大黃四兩  甘遂二兩  阿膠二兩
  右三味,以水三升,煮取一升,頓服之,其血當下。
  婦人經(jīng)水不利下,抵當湯主之。(亦治男子膀胱滿急有瘀血者)
  抵當湯方
  水蛙三十個(熬) 虻蟲三十個(熬、去翅足) 桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩(酒浸)
  右四味,為末,以水五升,煮取三升,去滓,溫服一升。
  婦人經(jīng)水閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。
  礬石丸方
  礬石三分(燒)  杏仁一分
  右二味,末之,煉蜜和丸棗核大,內藏中,劇者再內之。
  婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。
  紅藍花酒方(疑非仲景方)
  紅藍花一兩
  右一味,以酒一大升,煎減半,頓服~半,未止,再取。
  婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。
  當歸芍藥散方(見前妊娠中)
  婦人腹中痛,小建中湯主之。
  小建中湯(見前虛勞中)
  問曰:婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞不得溺也。以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。
  腎氣丸方
  干地黃八兩 薯蕷四兩  山茱萸四兩 澤瀉三兩 茯苓三兩 牡丹皮三兩  桂枝一兩  附子(炮)一兩
  右八味末之,煉蜜和丸,梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。蛇床子散方  溫陰中坐藥。
  蛇床子仁
  右一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自然溫。
  少陰脈滑而數(shù)者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。
  狼牙湯方
  狼牙三兩
  右一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,浸湯瀝明中,日四遍。
  胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發(fā)煎導之。
  膏發(fā)煎方(見黃疸中)
  小兒疳蟲蝕齒方(疑非仲景方)
  雄黃 葶藶
  右二味,末之,取臘月豬脂,熔以槐枝綿裹頭四五枚,占藥烙之。
  雜療方第二十三(刪)
本站僅提供存儲服務,所有內容均由用戶發(fā)布,如發(fā)現(xiàn)有害或侵權內容,請點擊舉報。
打開APP,閱讀全文并永久保存 查看更多類似文章
猜你喜歡
類似文章
醫(yī)學三字經(jīng)
醫(yī)學三字經(jīng)(全本)
黃煌經(jīng)方
《醫(yī)學三字經(jīng)》講解
長沙藥解 清黃元御
驗方家秘(世傳秘方900方)-生物谷醫(yī)學頻道《13》
更多類似文章 >>
生活服務
分享 收藏 導長圖 關注 下載文章
綁定賬號成功
后續(xù)可登錄賬號暢享VIP特權!
如果VIP功能使用有故障,
可點擊這里聯(lián)系客服!

聯(lián)系客服