在很多人的認知中，癌癥一旦出現(xiàn)轉移，則說明癌細胞已經(jīng)在人體中“四處流竄”，再也治不好了。因此在知道自己有了XX轉移后，很多患者會無比沮喪，一些人甚至會因此放棄治療。
雖然只要存在轉移，就說明癌癥已經(jīng)不再是早期，因此單純通過手術實現(xiàn)根治的可能性，會有所下降，但這并不意味著“有轉移就治不好”。構成癌癥的基本單位——癌細胞，具有前往人體各處轉移的能力，而且走到哪里，就可能在當?shù)匕矤I扎寨，發(fā)展自己的勢力形成新腫瘤。但要四處擴散，癌細胞也得有特定的路徑。比方說人體的血液循環(huán)系統(tǒng)、淋巴循環(huán)系統(tǒng)，通過它們，癌細胞才能跑到遠處的骨骼、腦、肝、肺等等各個器官，遍地開花。（還有一種轉移方式，是腫瘤本身通過不斷變大、膨脹，在某一時刻，直接和人體的組織器官接壤了，接著會像海盜一樣，直接登上別人的船只干壞事。）如果癌細胞選擇走淋巴系統(tǒng)這條道路，那么一開始就會出現(xiàn)離原發(fā)腫瘤比較近的區(qū)域淋巴結轉移。比如乳腺癌會轉移腋窩淋巴結，甲狀腺癌會轉移頸部淋巴結。這類轉移有不少還沒進入晚期癌癥，而屬于中期或中晚期癌癥（II期-III期），可通過手術+區(qū)域淋巴結清掃的方式，結合放化療、靶向治療、免疫治療等手段實現(xiàn)根治，不少患者的預后還是不錯的，治愈也有可能。所以有機會治愈的頭一類癌癥轉移類型，是區(qū)域淋巴結轉移。有人可能會問，癌細胞既然已經(jīng)入侵了淋巴系統(tǒng)，會不會已經(jīng)走遍全身，只不過沒被發(fā)現(xiàn)？確實有可能，所以在手術/放療之余，還需要腫瘤內(nèi)科的醫(yī)生，給與患者各類藥物治療，走遍全身，降低這種風險。不過也有很大可能，癌細胞還沒有突破人體的淋巴防線。因為淋巴結會像皇城衛(wèi)士一樣，盡力阻擋癌細胞突破防線一段時間。如果癌細胞已通過血液、淋巴循環(huán)系統(tǒng)，成功入侵了遠處的組織器官，則意味著已經(jīng)進入到癌癥晚期階段。此時確實患者的預后會斷崖式下跌。但即便如此，依然有一部分特定患者，存在根治的可能。比如說，癌癥患者遠處器官雖然有轉移，但轉移的器官很有限，轉移腫瘤的數(shù)量非常少，醫(yī)生經(jīng)過評估，發(fā)現(xiàn)能手術切干凈，或者放療能做干凈，那么再配合上輔助治療，自然有一定機會治愈。這種情況發(fā)生特別多的癌癥類型是結直腸癌。事實上，盛諾一家近年來服務過不少原本被“判決”不可手術的肝轉移/肺轉移腸癌患者，他們?nèi)ト毡窘?jīng)過細致的外科手術和一系列系統(tǒng)性治療，成功實現(xiàn)了根治，且至今都沒復發(fā)。據(jù)日本消化道腫瘤外科名醫(yī)上野雅資介紹，在他曾工作過的癌研有明醫(yī)院，大約70%的肝臟轉移患者可以接受手術，其中60%可以完全治愈。- 虎之門醫(yī)院消化器外科（下部消化管）特任部長
- 海南盛諾一家診所注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師
如果只有一個肝轉移灶，則治愈率約為80%。即便是多個轉移灶的情況，也可以通過多次手術（期間需等待肝臟再生）清除所有轉移灶。即便肝轉移灶過多，無法手術，患者也有機會通過使用藥物治療來爭取手術機會，而這個比例也很高。上野醫(yī)生表示，對于肺轉移的結直腸癌患者，一般應考慮隨訪或者先行化療。如果肺轉移灶能夠保持穩(wěn)定，則也存在一定的手術可能性。而在癌研有明醫(yī)院，可手術的結直腸癌肺轉移患者，5年生存率約為70%。
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