治療咳嗽中醫(yī)百家方之17:止咳抗敏湯,主治咳嗽變異性哮喘
【組成】
射干12g,麻黃9g,杜衡6g,地龍12g,僵蠶9g,白果9g,柴胡9g,赤芍18g,白芍18g。水煎服,日1劑,早晚分服。
杜衡
【功效】
祛風(fēng)宣肺,調(diào)和氣血。
主治咳嗽變異性哮喘。
【療效評定】
張穎等運(yùn)用止咳抗敏湯加減治療咳嗽變異性哮喘45例,并隨機(jī)與喘樂寧氣霧劑、酮替酚、長效氨茶堿等治療對照比較。結(jié)果:治療組臨床控制16例,顯效17例,有效9例、無效3例,總有效率為93.33%;對照組臨床控制11例,顯效10例,有效12例,無效13例,總有效率為73.33%。兩組綜
合療效差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)(引同方源)。
僵蠶
【按語】
中醫(yī)學(xué)無咳嗽變異性哮喘之稱,根據(jù)其咳嗽、咳痰等癥狀特征,應(yīng)歸屬于中醫(yī)“咳嗽”范疇,以內(nèi)傷合并外感咳嗽為多見。一般認(rèn)為,本病多由肺、脾、腎三臟氣虛,復(fù)感風(fēng)寒郁于肺,氣不布津,聚液生痰,痰氣搏結(jié),郁久化熱,風(fēng)、痰氣、血相互搏結(jié),塞阻氣道,肺失宣降為主要病因病機(jī)。
根據(jù)中醫(yī)急則治其標(biāo)的原則,分別予以散寒清熱,調(diào)氣化痰,潤肺活血,祛風(fēng)止咳。臨證之時,一要分清寒熱虛實(shí),務(wù)求矢發(fā)中的;二要時時顧護(hù)肺氣,兼理脾腎,待病勢漸止則三臟俱調(diào),方可治本。止咳抗敏湯方中射干、麻黃消痰開結(jié),宣肺平喘;杜衡、地龍、僵蠶、白果祛風(fēng)解痙,止咳平喘;柴胡、白芍疏肝緩急,調(diào)氣止咳;赤芍散瘀行血。
綜觀全方,宣肺祛風(fēng)為主,溫涼并用,氣血并調(diào)?,F(xiàn)代藥理研究證實(shí),白芍、桂枝黃芩等具有抗炎作用;麻黃、細(xì)辛、黃夢具有明顯松弛支氣管平滑肌、鎮(zhèn)靜止咳作用,且對各種致病菌有抑制作用;五味子增強(qiáng)腎上腺皮質(zhì)功能,有類激素樣作用;麻黃、五味子、僵蠶可明顯抑制變態(tài)反應(yīng);白果具有介質(zhì)阻釋作用;柴胡有中樞性鎮(zhèn)咳和抗過敏作用;甘草有類固醇作用??人宰儺愋韵瓕儆谙囊环N特殊表現(xiàn),運(yùn)用中醫(yī)中藥治療,臨床效果明顯,且副作用小,值得推廣應(yīng)用。
射干
臨床運(yùn)用中,常在基本方基礎(chǔ)上加減使用,若屬風(fēng)寒束肺型,加桂枝6g,干姜3g,細(xì)辛3g,姜半夏9g,五味子9,黃荊子12g;痰熱蘊(yùn)肺型,加桑白皮15g,黃芩20g,半夏9g,紫蘇子12g,佛耳草18g,江剪刀草18g;肺陰虧虛型,加沙參15g,麥門冬15g,桑葉10g,玉竹15g,生甘草9g。