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腰椎間盤(pán)膨出的確可能會(huì)引起一側(cè)屁股疼，通過(guò)保守治療通常能起到良好的效果。

什么是腰椎間盤(pán)膨出，和腰椎間盤(pán)突出一樣嗎？

簡(jiǎn)單說(shuō)，“膨出”和“突出”指的是腰椎間盤(pán)退變，髓核突出過(guò)程中的兩個(gè)階段。

從下面的核磁片上可以看見(jiàn)，正常的腰椎間盤(pán)（白色圓圈內(nèi)）像一個(gè)三明治，中間的“深色肉餅”是髓核和纖維環(huán)，上下的”淺色面包片”則是軟骨終板。而當(dāng)椎間盤(pán)退變時(shí)。整個(gè)椎間盤(pán)都會(huì)變成黑色（紅色圓圈內(nèi)），也就是“黑色椎間盤(pán)”，當(dāng)椎間盤(pán)突出（紅色箭頭）刺激壓迫神經(jīng)時(shí)，就會(huì)引起腿部神經(jīng)放電樣疼痛。

由于腰椎間盤(pán)組織需要承受人體軀干和上肢的重量，在日常生活和勞動(dòng)中，勞損較其他組織較重，而且椎間盤(pán)纖維環(huán)營(yíng)養(yǎng)主要依靠相鄰的軟骨終板供應(yīng)，因此纖維環(huán)極易退變，這樣就會(huì)造成纖維環(huán)內(nèi)的髓核向外突出，從而導(dǎo)致腰椎間盤(pán)突出癥的發(fā)生。

隨著纖維環(huán)破壞程度逐漸加重，髓核逐漸突出，根據(jù)突出程度不同，可分為五種類(lèi)型。

A. 正常椎間盤(pán)

B. 椎間盤(pán)膨出：纖維環(huán)附著于相鄰椎體之間，纖維環(huán)完整，呈環(huán)狀凸起，均勻性膨出至椎管內(nèi)。

C. 椎間盤(pán)凸出：椎間盤(pán)局限性隆起，內(nèi)層纖維環(huán)斷裂，髓核向內(nèi)層纖維環(huán)薄弱處突出，但外層纖維環(huán)仍然完整，可引起神經(jīng)根受壓。

D. 椎間盤(pán)突出：纖維環(huán)大部分?jǐn)嗔?，僅留存很薄的外層約束突出的髓核，常產(chǎn)生嚴(yán)重的腰腿痛。

E. 椎間盤(pán)脫出：纖維環(huán)完全斷裂，突出的髓核穿過(guò)斷裂的纖維環(huán)，位于纖維環(huán)后方的韌帶下,也可產(chǎn)生嚴(yán)重的腰腿痛。

F. 游離型椎間盤(pán)，髓核穿過(guò)完全破裂的纖維環(huán)及其后方的韌帶、游離于椎管內(nèi)。

當(dāng)椎間盤(pán)膨出時(shí)，?？梢鸷笱巴尾刻弁?/strong>

多數(shù)情況下，產(chǎn)生這種疼痛的原因并不是通常理解的“壓迫神經(jīng)”，而多是炎癥所致。

當(dāng)椎間盤(pán)組織退變膨出時(shí)，會(huì)破壞椎間盤(pán)的穩(wěn)定性，使椎間盤(pán)出現(xiàn)一些“異?；顒?dòng)”，這些“異?；顒?dòng)”使纖維環(huán)周?chē)耐从X(jué)神經(jīng)末梢產(chǎn)生機(jī)械性刺激而引起疼痛；此外，椎間盤(pán)組織在退變過(guò)程中可以釋放出大量炎性細(xì)胞因子，這些成分可以對(duì)神經(jīng)末梢產(chǎn)生化學(xué)性刺激，導(dǎo)致疼痛。

因此在椎間盤(pán)退變膨出的過(guò)程中，痛覺(jué)神經(jīng)末梢受到來(lái)自退變組織的機(jī)械性和化學(xué)性刺激，是椎間盤(pán)退變產(chǎn)生疼痛的基礎(chǔ)。

有什么好辦法？

主要以保守治療為主

• 休息 一般臥床休息1-2周癥狀可明顯緩解。

• 腰部支撐 在起身活動(dòng)時(shí)，應(yīng)注意腰部保護(hù)，建議佩戴腰圍等護(hù)具，但是需要注意的是，腰圍可以在疼痛嚴(yán)重時(shí)佩戴1-2周，但不應(yīng)長(zhǎng)期佩戴。

• 藥物治療 非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥能抑制無(wú)菌性炎癥，達(dá)到抗炎鎮(zhèn)痛的效果。臨床上建議使用COX-2特異性抑制劑，這類(lèi)藥物具有較好的消炎鎮(zhèn)痛的效果，而對(duì)消化道和心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)相對(duì)較小，相對(duì)安全。但不建議長(zhǎng)期服用。

• 理療 比如頻譜治療、微波、超短波等，也有助于局部炎癥吸收

• 腰背肌功能鍛煉 可以等到癥狀緩解后，根據(jù)自身情況酌情使用，常用的鍛煉方法包括五點(diǎn)支撐，三點(diǎn)支撐等。

碼字不易，如果您贊同我的觀點(diǎn)，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)關(guān)注、點(diǎn)個(gè)贊吧，謝謝！

此種情況，西醫(yī)束手無(wú)策，曾對(duì)我講，輕了受著，重了手術(shù)，且術(shù)后后患無(wú)窮，又將不可負(fù)重與劇烈運(yùn)動(dòng)，且用復(fù)發(fā)。推拿只是暫時(shí)緩解，少有能根治者。十年前，我癥狀比你嚴(yán)重的多，后期大腳趾亦麻了，曾走不到五十米痛的不能在行動(dòng)，需深曲抽幾下再走。深感痛苦與絕望，不紅，不腫，那種木，麻，隱痛讓人對(duì)生活都失去了信心。后一朋友推薦一動(dòng)作，當(dāng)天見(jiàn)效，幾天后所有癥狀消失，且不在復(fù)發(fā)。今想起，十分感謝朋友之方法，讓我擺脫痛苦，作何感謝均不為過(guò)。言歸正傳，把此方法講一下。有說(shuō)作俯臥飛燕，這動(dòng)作做起來(lái)難度大，好多人做不來(lái)。重點(diǎn)：我的動(dòng)作是：人仰面平躺，曲腿，抬屁股，盡量往上，讓雙腳與肩膀著床，稍頓放下，如此重復(fù)，二十個(gè)一組，腳伸直，然后作下一組，初次作二組即可。所有人皆可作此動(dòng)作，來(lái)緩解疲勞。當(dāng)動(dòng)作結(jié)束了，伸直腿后，能感覺(jué)到輕松從上至下的貫通輕松。此道理為：背后肌肉長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)動(dòng)作，造成肌肉僵硬，伸縮保護(hù)力缺失，而不能固定腰部各部位，使其中某處異位，而壓迫神經(jīng)所至。此動(dòng)作反方向伸拉肌肉，使其恢復(fù)活力，讓弄位骨骼復(fù)原，從根本上解決病情。且經(jīng)濟(jì)，無(wú)創(chuàng)，簡(jiǎn)單，高效。希望能幫助到你。也希望頭條看到此文章的人，若有以上癥狀，也能對(duì)你有所益。

此文一出，感謝許多頭條朋友關(guān)注，點(diǎn)贊。若對(duì)您有所幫助，甚是欣慰。謝了。

腰椎間盤(pán)膨出不是屁股疼的原因，不要檢查出了腰椎間盤(pán)膨出，就盯著椎間盤(pán)不放，這種觀點(diǎn)是不對(duì)的。雖然你現(xiàn)在存在腰椎間盤(pán)膨出，也存在屁股疼的癥狀，但是它們之間沒(méi)有必然聯(lián)系。也就是說(shuō)你的屁股疼跟腰椎間盤(pán)膨出根本就不沾邊。

出現(xiàn)屁股疼首先要檢查一下腰臀部的肌肉和大腿根部的內(nèi)收肌群是否存在損傷。

1.檢查腰方肌

腰方肌位于腰椎側(cè)面，上端附著于十二肋下緣，下端附著于髂嵴內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)期的不良坐姿容易造成損傷，損傷后會(huì)表現(xiàn)為腰臀部和髖關(guān)節(jié)位置疼痛，在打噴嚏和咳嗽時(shí)加重。把筋膜球放在肋骨下緣和髂嵴的區(qū)域內(nèi)，靠在墻上用身體滾動(dòng)筋膜球查找壓痛點(diǎn)。找到痛點(diǎn)后小范圍滾動(dòng)按摩，每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘每天三次。

2.檢查臀部肌肉

臀部肌肉包括臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨狀肌，這幾塊肌肉損傷后都會(huì)引起臀部疼痛。用大拇指在臀部詳細(xì)按壓檢查，查找壓痛點(diǎn)，找到痛點(diǎn)后把筋膜球放在痛點(diǎn)位置，靠在墻上滾動(dòng)按摩。每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘每天三次。

3.檢查內(nèi)收肌群

內(nèi)收肌群包括恥骨肌、長(zhǎng)收肌、短收肌、大收肌等，不慎跌倒或者是在冰上滑倒，在運(yùn)動(dòng)中極限的運(yùn)動(dòng)髖關(guān)節(jié)，都有可能造成內(nèi)收肌群損傷。

內(nèi)收肌群損傷后出現(xiàn)痙攣，會(huì)使臀部肌肉被動(dòng)緊張，而引發(fā)臀部疼痛。用大拇指在大腿根部及大腿內(nèi)側(cè)面查找壓痛點(diǎn)，找到痛點(diǎn)后用大拇指壓住痛點(diǎn)撥動(dòng)按摩，每個(gè)痛點(diǎn)按摩兩分鐘每天三次。

注意

按照以上方法進(jìn)行自我按摩兩天，如果有癥狀明顯改善，堅(jiān)持按摩兩到三周就能消除疼痛。如果沒(méi)有找到痛點(diǎn)，或者是按摩后沒(méi)有效果，建議馬上就醫(yī)。

我是祿穎濤醫(yī)生，關(guān)注我，讓你了解更多的健康養(yǎng)生知識(shí)，如果對(duì)你有幫助，請(qǐng)點(diǎn)贊轉(zhuǎn)發(fā)！如有其他問(wèn)題請(qǐng)?jiān)谠u(píng)論區(qū)留言，謝謝！

分享醫(yī)學(xué)健康知識(shí)，共享幸?？鞓?lè)人生，我不是知識(shí)的創(chuàng)造者，只是醫(yī)學(xué)文化的傳遞者。關(guān)注我，共話健康。

你好??，很高興能參與您的問(wèn)題討論。

腰椎間盤(pán)突出≠腰椎間盤(pán)突出癥

首先需要明確一個(gè)概念，腰椎間盤(pán)突出≠腰椎間盤(pán)突出癥，前者只是一種影像學(xué)描述，有的人因?yàn)閱渭兊难椿蛘邇H是體檢而進(jìn)行腰椎MRI檢查，報(bào)告單常常出現(xiàn)“腰椎退行性改變”、“椎間盤(pán)膨出”、“椎間盤(pán)突出”等字樣，其實(shí)這種情況無(wú)需過(guò)分緊張。

患者腰部疼痛不明顯，主要還是臀部疼痛，考慮患者可能是梨狀肌綜合征。

梨狀肌綜合征的特點(diǎn)

• 主要癥狀就是腰部疼痛，嚴(yán)重時(shí)不能行走，休息一會(huì)就可以繼續(xù)行走?？人?、大笑、大便等腹壓增大會(huì)加重疼痛癥狀。

• 查體臀部壓痛（+），皮下軟組織呈條索狀或硬塊狀。

怎樣處理呢？

治療方向—緩解梨狀肌無(wú)菌性炎癥，接觸神經(jīng)壓迫。

1. 局部封閉治療。可以給予消炎止痛藥進(jìn)行局部注射緩解炎癥水腫。

2. 針灸治療。通過(guò)針灸刺激局部肌肉和遠(yuǎn)端神經(jīng)，調(diào)節(jié)神經(jīng)刺激閾值。

3. 可以藥物。口服非甾體類(lèi)鎮(zhèn)痛消炎藥如美洛昔康或者塞來(lái)昔布等。配合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥如甲鈷胺。

4. 理療治療?？梢栽囋囄⒉ā_擊波，紅外線等治療，減輕炎癥反應(yīng)。

5. 中藥調(diào)理。可以試試溫陽(yáng)活血、通絡(luò)止痛藥調(diào)理。

6. 外用藥治療?？梢栽囋囃庥梅鏊周浉嗷蛘呋钛雇搭?lèi)膏藥。

7. 加強(qiáng)康復(fù)鍛煉，減少負(fù)重活動(dòng)。

總結(jié)一下

梨狀肌綜合征主要還是梨狀肌損傷后刺激壓坐骨神經(jīng)而引起疼痛的病癥?？梢酝ㄟ^(guò)保守治療緩解炎癥。需要注意的是急性期疼痛明顯的時(shí)候要臥床休息，使患肢外旋外展。慢性期需要加強(qiáng)體育鍛煉，避免反復(fù)出現(xiàn)癥狀。

我是騎著蝸牛去戰(zhàn)斗的小李子，希望能對(duì)大家起到一定的幫助，碼字不易，謝謝給予支持

你好，我是針灸科隋醫(yī)生，很高興告訴你，腰椎間盤(pán)膨出，這個(gè)病很輕很輕，不要過(guò)于擔(dān)心。至于屁股痛，走不了路，這個(gè)是有治療方法的，下面一起來(lái)看看吧。

什么是腰椎間盤(pán)膨出

腰椎間盤(pán)的疾病一般分3種。第一膨出，第二突出，第三脫出，癥狀也是越來(lái)越重。膨出應(yīng)該來(lái)說(shuō)是最輕的。我給你比喻一下你就明白了。腰間盤(pán)是兩個(gè)椎骨中間的墊，用老百姓的話說(shuō)，墊壞了。膨出的意思就是勞累過(guò)度或者久坐等原因造成兩個(gè)椎骨相擠壓力量增大，中間的墊往四周擴(kuò)散的意思。好比你兩手一起擠壓氣球，氣球膨脹超過(guò)手指邊緣，這就是膨出。

如果擠壓力量過(guò)大，間盤(pán)破裂，里面髓核流了出來(lái)，這就是突出，壓迫坐骨神經(jīng)。

再繼續(xù)增大壓力，髓核突出特別大，就是脫出了，那樣的話治療難度會(huì)加大。

為什么腰不痛而屁股痛

你目前的癥狀說(shuō)明你的腰間盤(pán)剛剛出現(xiàn)毛病，纖維環(huán)還沒(méi)破裂，只是局部水腫，碰到了坐骨神經(jīng)，所以牽扯到屁股痛，但是一般很少牽扯下肢痛。但是很多人即使腰椎間盤(pán)突出了，他也未必腰痛。其實(shí)腰間盤(pán)出問(wèn)題了，主要還是看下肢有無(wú)異常。

如何治療

一般在門(mén)診遇到這種患者，首先我們給予甘露醇消水腫，然后囑患者嚴(yán)格臥床休息一周。這樣不僅有利于間盤(pán)的恢復(fù)，而且還防水腫再次發(fā)生。結(jié)合針灸烤電，盡量不要按摩?？诜S生素B1B12營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，疼的厲害可以服用雙氯芬酸那緩釋片。最近不要睡軟床，不能久坐，久行，不準(zhǔn)抬重物。一周左右即可康復(fù)。

總結(jié)

當(dāng)出現(xiàn)腰屁股腿痛時(shí)，一定要先拍片確準(zhǔn)腰間盤(pán)問(wèn)題，然后進(jìn)行正確治療，以免耽誤病情。得了腰椎間盤(pán)膨出的患者平時(shí)少按摩，不要隨便板腰，復(fù)位，因?yàn)榫驮趧倓偽矣龅揭粋€(gè)患者，原本只是腰不舒服，上周去按摩被復(fù)位了一下，次日至今從屁股到小腿外側(cè)一直麻木，患者現(xiàn)在后悔不已。

我是隋醫(yī)生，我愿用我學(xué)到的知識(shí)幫助大家，希望大家能夠早日康復(fù)。如果有不明白的隨時(shí)留言，我會(huì)一一回答。

還是要去醫(yī)院檢查下結(jié)論，或者理療，拉牽引，有的輕者按摩，能保守治療最好，我年青時(shí)腰椎滑脫，八十年代沒(méi)有新'方法，就手術(shù)了一次，在自身左側(cè)取了骨頭給腰椎真骨，不能動(dòng)，慢慢恢復(fù)后經(jīng)過(guò)了2O年以，干活看孫子神經(jīng)壓迫左肥走不成路，就去西安鐘德骨科醫(yī)院，經(jīng)過(guò)檢查做了固定手術(shù)，2O11年做的，經(jīng)常帶腰圍，里面有鋼板骨定，后來(lái)就出去旅游2○l2年去青島，2O13年去北京，2o14年去臺(tái)灣，2O|5年去九寨和海南，2O|6年去了太國(guó)，后來(lái)左腿委索，就取掉鋼板，左腿膝關(guān)節(jié)疼的走不成路了，吃藥打針做小針刀都沒(méi)有好結(jié)果，去年5月份左腿在紅十會(huì)做了直換手術(shù)，現(xiàn)在左腿正在恢復(fù)，就是不疼了，該手術(shù)就手術(shù)，實(shí)在不行就手術(shù)，我腰腿都做了手術(shù)，還是傷元?dú)?，把罪受了，我說(shuō)起人的一生是多么不容易，一生的苦說(shuō)不完，成家，養(yǎng)家，得了一身病，希望得同樣病的人早曰康復(fù)，平常多保重自己，睡平板麻，不要端盆彎腰拿重東西，性子放慢不要著急，這是我的經(jīng)驗(yàn)，得病容易，去病很難，好心人實(shí)話實(shí)說(shuō)，

你好，很高興回答你的問(wèn)題。根據(jù)你說(shuō)的這種情況，主要還是考慮腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)，導(dǎo)致的下肢疼痛。

由于本人從事頸肩腰腿疼工作差不多十多年了，在臨床上也碰到各種各樣的腰椎間盤(pán)突出患者，癥狀大同小異，也有一部分急性損傷，導(dǎo)致的髓核脫出，纖維環(huán)破裂，出現(xiàn)急性水腫，壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生一系列連鎖反應(yīng)，嚴(yán)重者下肢疼痛厲害，影響生活和工作。

前一段時(shí)間，就碰到一個(gè)老病號(hào)，三十多歲的女性患者，因?yàn)榧毙匝颗?，?dǎo)致椎間盤(pán)急性脫出，壓迫坐骨神經(jīng)，出現(xiàn)下肢疼痛，特別是臀上皮神經(jīng)酸困酸疼，小腿肚脹痛難忍，口服洛索洛芬鈉無(wú)效，醫(yī)生建議做微創(chuàng)治療。因?yàn)樘贻p，不愿意做手術(shù)，就來(lái)到門(mén)診上找我。

根據(jù)她的癥狀和檢查結(jié)果，考慮是急性水腫壓迫坐骨神經(jīng)引起的，就選擇采用小針刀治療，配合磁療杯疏通和扶陽(yáng)重灸調(diào)理。

一方面通過(guò)小針刀松解，磁療杯疏通，解決腰椎局部的壓力，恢復(fù)腰部平衡，緩解外周壓力對(duì)椎間盤(pán)的刺激壓迫。另一方面，通過(guò)艾灸調(diào)理，消除急性水腫，恢復(fù)神經(jīng)活性，只要能夠給坐骨神經(jīng)躲避的空間，疼痛很快就可以消失的。

一般典型的腰椎間盤(pán)突出患者，除外急性水腫期，大多腰部癥狀不太明顯，主要表現(xiàn)為下肢疼痛或者麻木。但是根源問(wèn)題還是跟腰椎有關(guān)，一定要從根本上解決腰椎的力平衡失調(diào)，千萬(wàn)不要盲目的進(jìn)行手術(shù)治療，就算是把椎間盤(pán)摘除，如果腰椎的壓應(yīng)力沒(méi)有被泄掉，時(shí)間長(zhǎng)了同樣會(huì)導(dǎo)致其他椎間盤(pán)突出，一旦手術(shù)再用其他方法效果就不太明顯了。

其實(shí)大部分腰椎間盤(pán)突出還是因?yàn)樽甸g盤(pán)周?chē)募∪忭g帶筋膜勞損，對(duì)椎間盤(pán)的壓應(yīng)力過(guò)大導(dǎo)致的，不能簡(jiǎn)單的把椎間盤(pán)摘除就萬(wàn)事大吉。

我們?cè)谂R床上碰到的病例，大多采用上述治療方法進(jìn)行調(diào)治，不管是小針刀，磁療杯疏通，或者艾灸調(diào)理，效果還是不錯(cuò)的。當(dāng)然了，每個(gè)人醫(yī)生采用的方法都不一樣，只要對(duì)癥治療，效果還是不錯(cuò)的。

首先先確定你是不是腰椎間盤(pán)突出，你可以先仰著躺伸直大腿，讓家里人握住你的腳踝輪流抬高你的兩側(cè)腿大腿，如果疼痛再次出現(xiàn)，且一樣，那腰椎間盤(pán)突出的概率就很高了。圖1

如果你是長(zhǎng)期坐著有可能是腰椎間盤(pán)壓力過(guò)大，將髓核往后推導(dǎo)致突出。這樣的話我建議你做麥肯基，圖2，俯臥位，雙手置于雙肩附近，掌心朝下。此時(shí)，撐直雙臂，做俯臥撐動(dòng)作，但骨盆仍貼于床上，僅是胸部上抬。然后回到起始位，重復(fù)10次。起初幾次練習(xí)可以稍微簡(jiǎn)單些，但幾次之后應(yīng)增加難度，動(dòng)作幅度盡可能至后伸末端

盡可能最大后伸的目的是在腰部放松階段徹底地放松腰椎。在這個(gè)練習(xí)中，患者可以獲得最大的腰部后伸。剛開(kāi)始時(shí)，會(huì)出現(xiàn)和勞損性疼痛類(lèi)似的腰部不適或疼痛，但隨后便會(huì)減退。這種間斷性的后伸應(yīng)力會(huì)影響腰椎節(jié)段本身以及周?chē)M織結(jié)構(gòu)，起到泵送和拉伸作用。這種治療方法對(duì)于后伸功能障礙的患者非常重要，也非常有效。

做完如果直腿抬高角度有改善，那么再做做神經(jīng)張力手法一周就大部分緩解，兩三周應(yīng)該癥狀就沒(méi)了。

腰椎間盤(pán)突出癥患者發(fā)病初期主要癥狀為疼痛，突出的髓核會(huì)對(duì)纖維環(huán)外側(cè)及后側(cè)韌帶產(chǎn)刺激性作用，并沿竇神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致患者腰部出現(xiàn)感應(yīng)性疼痛，部分患者出現(xiàn)臀部疼痛。

治療的主要有：鍛煉療法、西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。

鍛煉療法

采用適當(dāng)?shù)腻憻挿椒?，能促使腰部血液循環(huán)，解除腰肌的痙攣和疲勞，有利于腰部的恢復(fù)。

（1）、腰部前屈后伸運(yùn)動(dòng)

兩足分開(kāi)與肩同寬站立、兩手叉腰，作好預(yù)備姿勢(shì)， 然后穩(wěn)健地作腰部充分前屈和后伸各20次。運(yùn)動(dòng)時(shí)要盡量使腰部肌肉放松。

（2）、腰部回旋運(yùn)動(dòng)

姿勢(shì)同前，腰部作順時(shí)針及逆時(shí)針?lè)较蛐D(zhuǎn)各1次，然后由慢到快、由小到大、順逆時(shí)交替回旋各8次。

中藥療法

（1）、中醫(yī)內(nèi)服

主要方劑包括補(bǔ)腎活血湯、活血益氣通經(jīng)湯等。中藥口感比較苦，很多患者服藥的依從性不足。除中藥內(nèi)服外，中藥外治也能夠起到良好的效果。

（2）、中藥材外敷

這種治療方法不會(huì)對(duì)患者的全身代謝系統(tǒng)產(chǎn)生影響，也不會(huì)造成肝腎損傷。

比如熨敷法：用肉桂、吳萸、蔥頭、花椒搗勻炒熱，絹帕包裹熨痛處，或用乳香、沒(méi)藥、生川、草烏、白芥子、花椒、馬錢(qián)子、研末后食醋調(diào)濕，裝小袋內(nèi)蒸熱后敷患處。

比如藥酒拍打法：用白花蛇、梧桐花、木香、桑寄生、杜仲、狗脊、川斷、當(dāng)歸、延胡索、乳香、沒(méi)藥浸于70度酒中， 每日攪拌，半月后使用。用時(shí)掌蘸藥酒，拍打腰部，每日1-2次，每次15分鐘。

西醫(yī)療法

西醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥主要采取注射治療和手術(shù)治療。

其中注射治療主要通過(guò)骶管封閉的方法，將局麻藥和激素注射進(jìn)入骶管內(nèi)，能夠顯著改善患者水腫的情況，也可實(shí)現(xiàn)免疫抑制和炎性滲出的有效抑制，降低機(jī)體的炎性反應(yīng)。

手術(shù)治療臨床應(yīng)用廣泛，具體術(shù)式的選擇（摘除椎間板和髓核）需結(jié)合患者的年齡、病情等因素，最大程度上降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，改善臨床治療效果。

什么情況下需要外科手術(shù)？

值得注意的是，當(dāng)發(fā)生特殊類(lèi)型的腰椎間盤(pán)突出癥，如發(fā)生癱瘓、大小便功能障礙，上述療法都不能起到良好的效果，必須經(jīng)醫(yī)生診治后進(jìn)行手術(shù)。

任何耽擱、拖延時(shí)間，都可使神經(jīng)受壓過(guò)久，導(dǎo)致變性，恢復(fù)困難。

初次發(fā)作時(shí)，病人經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的非手術(shù)治療，效果不明顯，甚至繼續(xù)加重，也可考慮手術(shù)治療。

對(duì)于那些癥狀反復(fù)發(fā)作、遷延日久，影響工作和生活或者非手術(shù)治療效果差的病人，也應(yīng)進(jìn)行手術(shù)。

本人就是腰間盤(pán)突出癥，椎管狹窄壓迫神經(jīng)。用過(guò)很多方法，只能緩解，不能根治。聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)病輕只能養(yǎng)，不能干重活，重了手術(shù)治療，別無(wú)他法。病友們別聽(tīng)網(wǎng)上庸醫(yī)瞎忽悠!

你好！腰椎間盤(pán)膨出是腰椎間盤(pán)退變的表現(xiàn)，并不一定會(huì)引起癥狀，而典型的腰椎間盤(pán)突出癥，是腰痛伴有下肢放射性疼痛，因此僅僅是臀部疼痛癥狀可能并不是腰椎間盤(pán)突出癥引起的癥狀；而單純的臀部疼痛可以考慮一下幾種情況；

1、臀上皮神經(jīng)炎或臀上皮神經(jīng)卡壓癥，表現(xiàn)為一側(cè)臀部脹痛，可有感覺(jué)異常，一般疼痛不超過(guò)臀溝；

2、骨關(guān)節(jié)病變，如骶髂關(guān)節(jié)炎，可表現(xiàn)腰骶部以及臀部疼痛，如髖關(guān)節(jié)股骨頭壞死也可表現(xiàn)為臀部疼痛，早期一般為劇烈脹痛，坐臥不寧；

3、臀部肌肉肌肉筋膜病變，如臀肌勞損，臀肌急性肌筋膜炎、臀中肌綜合癥等；

4、坐骨節(jié)結(jié)滑囊炎，主要表現(xiàn)在坐骨結(jié)節(jié)部位疼痛，坐硬板凳時(shí)疼痛明顯，站立時(shí)疼痛好轉(zhuǎn)；

5、不典型的腰椎間盤(pán)疾病，也可能表現(xiàn)出臀部疼痛，但較少見(jiàn)；

單純臀部疼痛需要專(zhuān)科醫(yī)生明確診斷以及鑒別診斷，建議這位朋友還是找正規(guī)醫(yī)院就診治療；

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我是醫(yī)匠關(guān)注我了解更多健康知識(shí)！

我是一個(gè)腰椎間盤(pán)突出患者，同時(shí)我也是一個(gè)全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師，對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，談一下我的看法，分享一下我的治療經(jīng)過(guò)還有治療中的誤區(qū)，給同處于腰椎間盤(pán)突出的朋友做個(gè)參考。

我的腰椎間盤(pán)突出的癥狀要比題主的癥狀要嚴(yán)重一些，因?yàn)槲业淖甸g盤(pán)是突出，而題主說(shuō)的是椎間盤(pán)膨出。我來(lái)說(shuō)一下腰椎間膨出和腰椎間盤(pán)突出有什么區(qū)別？

通俗來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出是腰椎間盤(pán)膨出的加重形式，腰椎間盤(pán)從膨出到突出到滑脫最終到椎間盤(pán)游離，是一個(gè)漸進(jìn)的發(fā)展過(guò)程。多數(shù)情況下癥狀隨著椎間盤(pán)發(fā)展而逐漸加重。

第一，先來(lái)說(shuō)椎間盤(pán)膨出:這個(gè)狀態(tài)是椎間盤(pán)突出癥中算是比較輕的一種狀態(tài)，它是指包圍椎間盤(pán)髓核的纖維環(huán)內(nèi)層有部分破裂，但外層完整，此時(shí)髓核因壓力向椎管內(nèi)局限性隆起，但表面光滑。這個(gè)狀態(tài)，就如同膨出汽車(chē)輪胎沒(méi)有爆胎，但是薄弱的部位在壓力作用下鼓出一個(gè)大包。

在這個(gè)狀態(tài)下，通過(guò)積極的保守治療很多人都有很好的治療效果。

第二，再來(lái)說(shuō)，腰椎間盤(pán)突出，隨著壓力的增加，腰椎間盤(pán)的纖維環(huán)再也承受不了壓力，外層纖維環(huán)也出現(xiàn)破裂，這時(shí)就出現(xiàn)里面的髓核流了出來(lái)。而尤其是流出的髓核的物質(zhì)非常特殊，它自己沒(méi)有痛覺(jué)神經(jīng)，但是當(dāng)它接觸到神經(jīng)根以后，它可以讓神經(jīng)產(chǎn)生明顯的疼痛。

到達(dá)這個(gè)狀態(tài)，很多人癥狀就較重，保持治療相對(duì)來(lái)說(shuō)困難一些，到朋友絕大多數(shù)的人可以通過(guò)保守治療緩解癥狀。

第三，再發(fā)展就到了椎間盤(pán)脫出，這個(gè)時(shí)候就出現(xiàn)了髓核的繼續(xù)脫出，髓核已經(jīng)穿破后縱韌帯，進(jìn)入椎管，但是髓核的根部仍然在椎間隙內(nèi)。這時(shí)的癥狀常常就會(huì)非常明顯的，不僅壓迫神經(jīng)根，而且還會(huì)壓迫馬尾神經(jīng)，有時(shí)出現(xiàn)大小便障礙等。

這個(gè)狀態(tài)下，保守治療會(huì)很困難，而尤其是壓迫馬尾神經(jīng)之后，多數(shù)需要積極的手術(shù)治療。

第四，而最嚴(yán)重的一個(gè)類(lèi)型，就是游離型椎間盤(pán)突出，這時(shí)髓核組織穿破纖維環(huán)和后機(jī)韌帶，完全突入椎管，與原椎間盤(pán)脫離。這個(gè)時(shí)候，椎間盤(pán)就已經(jīng)不在原來(lái)的位置了。

這個(gè)狀態(tài)下，的椎間盤(pán)游離，多數(shù)需要手術(shù)治療。

在說(shuō)椎間盤(pán)突出如何治療之前，先分享一下我治療的經(jīng)過(guò)以及治療過(guò)程中的誤區(qū)。讓大家做個(gè)參考。

我的椎間盤(pán)當(dāng)時(shí)已經(jīng)到了椎間盤(pán)突出的時(shí)候，通過(guò)腰椎CT檢查顯示，椎間盤(pán)突出0.5cm 。這個(gè)時(shí)候腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根，癥狀出現(xiàn)臀部疼痛和患側(cè)肢體麻木疼痛。

初發(fā)腰痛，我沒(méi)有很在意，沒(méi)有積極的休息，而是繼續(xù)堅(jiān)持工作，邊工作邊做推拿治療，有時(shí)隨意找個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)生推拿治療，也在通過(guò)針灸和輸液治療，但是治療沒(méi)有規(guī)律，癥狀改善不明顯，逐漸加重。

后期在一次非正規(guī)醫(yī)院的正骨作用下，腰突癥狀明顯加重，此時(shí)檢查腰椎CT 突出到了0.7cm 。

不得已請(qǐng)假在更大一些醫(yī)院理療科住院治療。這時(shí)通過(guò)針灸治療、中藥騰敷治療、微波治療、磁療治療、遠(yuǎn)紅外治療、牽引治療、封閉治療。治療一個(gè)月，癥狀緩解不太明顯。

最終無(wú)奈，也不想繼續(xù)保守下去，選擇了腰椎間孔鏡治療。目前術(shù)后1個(gè)多月，持續(xù)恢復(fù)中。

目前我在總結(jié)時(shí)，覺(jué)得我最大的治療誤區(qū)是①初期椎間盤(pán)突出急性期沒(méi)有足夠休息，治療不連續(xù)，所以治療效果不好。②腰椎間盤(pán)突出急性期不能急于推拿治療，要做也要找有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生去做，它他的手法心中有數(shù)。③腰突急性期不要盲目正骨，正骨治療也要在正規(guī)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生操作。

通過(guò)我的治療過(guò)程，估計(jì)也看出來(lái)，椎間盤(pán)突出治療方法確實(shí)非常多。具體看一下治療方法。

對(duì)于輕癥患者，如果能保守治療，還是要選擇保守治療。

具體治療方法有以下幾個(gè):

①要重視起來(lái)，出現(xiàn)要突后要臥床休息，急性期一定要嚴(yán)格臥床休息，一般3～4周，在腰圍保護(hù)、適當(dāng)下地活動(dòng)。不要想我一樣，為了不耽誤工作，不去休息。

②疼痛明顯時(shí)，止疼藥物。可以服用非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。但是這個(gè)藥物胃腸道反應(yīng)比較明顯，需要注意。

③減輕水腫、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。急性期可以通過(guò)靜脈輸入甘露醇等藥物減輕神經(jīng)根水腫治療。還可以應(yīng)用有些活血化瘀中藥等，也可短期應(yīng)用激素藥物。

④牽引治療，在正規(guī)醫(yī)院牽引治療，也可以緩解治療。

⑤在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生幫助下，理療、針灸、按摩等治療。理療包括電療、磁療、微波、紅光、中藥騰熱敷等等。

⑥如果保守治療效果不好，可以選擇手術(shù)治療，手術(shù)包括微創(chuàng)手術(shù)和開(kāi)窗手術(shù)。這個(gè)需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自己具體情況，選擇合適手術(shù)方式。比如腰腿痛癥狀嚴(yán)重，反復(fù)發(fā)作，經(jīng)三個(gè)月以上非手術(shù)治療無(wú)效，且病情逐漸加重，嚴(yán)重影響工作和生活者。有明顯的神經(jīng)受累表現(xiàn)者，如神經(jīng)支配區(qū)肌力下降，足下垂等，另外有大小便功能障礙如失禁等，可以選擇進(jìn)行手術(shù)。

綜上所述，腰椎間盤(pán)突出是如果處于椎間盤(pán)膨出期，需要積極采取治療，尤其不要再次引起椎間盤(pán)損傷，避免進(jìn)一步加重。日常治療有保守治療和手術(shù)治療方式，按照自己的病情在醫(yī)生幫助下選擇不同的治療方式。