小圈鄰居，一位50多歲的阿姨，前天晚上牙痛，痛哭了……她女兒扶著她下樓坐車去看的醫(yī)生，當(dāng)時還覺得有挺搞笑的，畢竟“牙痛不是病，痛起來真要命！”。
可惜，這次可不搞笑，牙痛它還真可能是病，這位鄰居阿姨去了牙科卻檢查不知個所以來，然后又轉(zhuǎn)至了內(nèi)科，才發(fā)現(xiàn)并不是普通的牙痛，而是一種非常危險的疾病——急性心肌梗死！
幸運的是，送醫(yī)及時，鄰居阿姨現(xiàn)并無大礙。小圈記得新聞也報道過不少相關(guān)的例子，去年6月武漢一位68歲的王奶奶也是牙痛檢查出的急性下壁心肌梗死。
為什么“牙痛”反映的卻是心臟問題呢？
人體在勞累、激動或激烈運動后，心臟負荷量增大，心肌耗氧量增多，這時，健康的心臟血流是通暢的，而對于那些本身就有心臟疾病的人，心內(nèi)血管狹窄，就會因血流不暢而影響心肌血供，就會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。不同的人，疼痛的部位不同，有些人是心前區(qū)疼痛，有些人則表現(xiàn)為喉部發(fā)緊，還有些人腹部疼痛，而有些人就是牙痛，其實這些都是神經(jīng)反射的結(jié)果。
心源性牙痛最容易發(fā)生在50歲以上的人群，具體痛疼癥狀有：
雖然牙痛劇烈、突發(fā)但無明顯牙病，或雙側(cè)牙齒均感到疼痛且咀嚼食物會加重疼痛；
經(jīng)常牙痛，但是具體部位卻無法判斷，數(shù)個牙齒都會莫名的感到疼痛；
牙痛合并胸悶、胸痛或者肩背痛等癥狀；
在經(jīng)過牙科醫(yī)生處理和服用止痛藥后仍然不能接觸疼痛感的人。
如發(fā)現(xiàn)以上特點，不妨去醫(yī)院做下心電、B超或者心肌酶學(xué)等檢查，以便及早明確診斷與治療。
心肌梗死前還有哪些預(yù)兆？
急性心肌梗死發(fā)病急，病情進展迅速且兇險，常為冠心病患者的頭號殺手，應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)，及早治療，治療原則為挽救瀕死的心肌，縮小梗死面積，保護心臟功能，及時處理各種并發(fā)癥。此外，還應(yīng)警惕前驅(qū)癥狀并加強入院前處理，心肌梗死患者約70%有先兆癥狀，最常見的有：
1、典型的心絞痛：突然發(fā)生的位于胸骨上段或中段后的壓榨性疼痛，常伴氣短、呼吸困難，也可波及心前區(qū)，并放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè)。
2、不典型的心絞痛：可位于胸骨下段、左心前區(qū)、上腹部，放射至頸、下頜、左肩胛等部位，放散部位不同，表現(xiàn)為牙疼、下頜、四肢、頸肩部、上腹部疼痛或咽喉部緊鎖感，常伴有難以形容的不適感或發(fā)熱感。不典型的心絞痛除牙痛外還易誤認為以下疾?。?/strong>
胃炎：表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等，下壁心肌梗死患者更常見。
胰腺炎：腹部不適，上腹部痛疼，可能誤診為胃穿孔、急性胰腺炎等急腹癥；
頸椎?。?/span>少數(shù)患者表現(xiàn)頸部、下頜疼痛不適，易誤診為頸椎病。
3、少數(shù)患者無疼痛：疼痛可能很輕或僅有心前區(qū)發(fā)悶感，往往被病人忽視而延誤病情，錯過最佳治療時機，以致病情惡化甚至危及生命。
上述癥狀一旦發(fā)生，必須認真對待，患者首先應(yīng)臥床，保持安靜，避免精神過度緊張，舌下含服硝酸甘油或噴霧吸入硝酸甘油，若不緩解，5分鐘后可再含服一片。心絞痛緩解后去醫(yī)院就診。若胸痛20分鐘不緩解或嚴重胸痛伴惡心、嘔吐、呼吸困難、暈厥，應(yīng)呼叫救護車送往醫(yī)院。
特別是有冠心病史，或有動脈硬化的患者，包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙、肥胖、早發(fā)心腦血管疾病家族史的患者，出現(xiàn)上述非典型癥狀時，要警惕急性心肌梗死的可能性。
如何預(yù)防心肌梗死？
大多數(shù)心血管危險因素可以通過改善生活方式或藥物干預(yù)控制住，例如吸煙、喝酒、缺乏運動、超重或肥胖、高血壓、血脂代謝異常、糖尿病等。因此，日常注意調(diào)整生活習(xí)慣與方式，才能更好地預(yù)治心肌梗死。
1、注意休息，適量運動
過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續(xù)緊張勞累工作等，都可使心臟負擔(dān)加重，造成心肌缺血，導(dǎo)致急性心肌梗死。因此，要懂得愛護自己的身體健康，勿加班、熬夜，勿突然、長期進行激烈運動。
2、調(diào)整情緒，樂觀開朗
許多心肌梗死會由于激動、緊張、憤怒、過度喜悅或悲傷等激烈的情緒變化而誘發(fā)，特別是有心臟病、高血壓的中老年人切記不要大喜大悲，對壞情緒要盡量看開些，及時調(diào)整情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。
3、少高脂肪，少高熱量
進食大量含高脂肪、高熱量的食物后，血脂濃度會突然升高，導(dǎo)致血黏稠度增加，血小板聚集性增高，在冠狀動脈狹窄的基礎(chǔ)上形成血栓，引起急性心肌梗死。不少心肌梗死病例就是發(fā)生于暴飲暴食之后。
4、飲食均衡，大便通暢
臨床上，因便秘時用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死的老年人并不少見；因此出現(xiàn)便秘時，要適時調(diào)整飲食，保持大便通暢，可以多吃如西瓜、梨、葡萄、水蜜桃、甘蔗、柑子、芒果、木瓜等水分足的水果和富含纖維素的食物，如綠葉蔬菜、粗糧雜糧、冬瓜南瓜等瓜類、芹菜、韭菜、蘿卜、玉米等通便。
5、不要過量吸煙或飲酒
長期吸煙和大量飲酒可通過誘發(fā)冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性心肌梗死。
