“平時(shí)生活中，我們偶爾會(huì)聽(tīng)到關(guān)節(jié)發(fā)出“咔咔”的響聲，最常見(jiàn)的像扭動(dòng)脖子時(shí)，上下樓梯活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)，躺在床上空蹬自行車時(shí)...這種關(guān)節(jié)咔咔響究竟是不是病呢？我們?cè)撊绾翁幚?？上期直播課堂，鄭州市中心醫(yī)院骨科朱智主任是這么說(shuō)的?！?/p>
關(guān)節(jié)咔咔響在醫(yī)學(xué)上叫關(guān)節(jié)彈響，如果關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)彈響，要引起重視，需要根據(jù)癥狀和病史判斷需不需要就醫(yī)。
拿膝關(guān)節(jié)來(lái)說(shuō)，彈響跟病人的年齡、外傷史、關(guān)節(jié)的磨損程度都有關(guān)，如果彈響時(shí)沒(méi)有癥狀、不疼不癢的，一般不用理會(huì)；但如果伴有腫脹、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀，就需要治療或護(hù)理了。
1
關(guān)節(jié)“咔咔”響是怎么來(lái)的？
關(guān)節(jié)彈響分為關(guān)節(jié)內(nèi)彈響和關(guān)節(jié)外彈響兩種。
關(guān)節(jié)內(nèi)彈響可能是軟骨問(wèn)題，如年齡大之后軟骨退變，導(dǎo)致缺乏潤(rùn)滑；或者關(guān)節(jié)內(nèi)的輔助結(jié)構(gòu)，如纖維軟骨破損、撕裂，也會(huì)造成彈響；關(guān)節(jié)內(nèi)的游離體，如增生的骨錐、炎性的滑膜等，相互摩擦也會(huì)導(dǎo)致彈響。
關(guān)節(jié)外彈響主要是肌腱和韌帶，在特殊情況下也會(huì)發(fā)生彈響。
關(guān)節(jié)彈響分為生理性彈響和病理性彈響。如果彈響時(shí)沒(méi)有癥狀，不疼不癢的，一般不用特別處理，但如果伴有腫脹、活動(dòng)受限、疼痛等癥狀，就需要警惕了，可能是病理性彈響，要進(jìn)行治療或護(hù)理。
特別提醒大家，尤其是年輕人，為了顯示個(gè)性，經(jīng)常習(xí)慣性得把手指掰得咔咔響，雖然感覺(jué)很酷，但長(zhǎng)時(shí)間人為性得被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)，可能會(huì)造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，降低握力，甚至是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
關(guān)節(jié)雖然有軟骨保護(hù)，但還是需要我們“呵護(hù)”的，特別是膝關(guān)節(jié)的養(yǎng)護(hù)，尤其必要。
2
養(yǎng)護(hù)膝關(guān)節(jié)要注意保護(hù)軟骨組織
膝關(guān)節(jié)的承重能力是有限的，如果放松躺下膝蓋負(fù)重為0 的話，人自然直立膝關(guān)節(jié)承重為人體重的80%，上下樓梯能使膝蓋負(fù)重人體重的3-4倍，所以，要注意控制體重。
對(duì)于一些體力勞動(dòng)者，如搬運(yùn)工人，長(zhǎng)期過(guò)度負(fù)重對(duì)膝關(guān)節(jié)的傷害比較大，要避免負(fù)重下的勞損，勞動(dòng)后給膝關(guān)節(jié)一個(gè)休息時(shí)間；
充當(dāng)“減震器”的關(guān)節(jié)軟骨作用非常重要，所以要多吃一些對(duì)關(guān)節(jié)軟骨好的食物，如牛奶、青菜、水果等，多吃一些富含維生素、鈣和纖維素的食物，如芹菜、西紅柿。
適當(dāng)曬太陽(yáng)可以維生素D的形成，而維生素D主要用于組成和維持骨骼的強(qiáng)壯，現(xiàn)在很多女士出門必打傘，一點(diǎn)陽(yáng)光都不接觸，實(shí)際上對(duì)骨骼健康是不利的。
3
如何預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)最常見(jiàn)的疾病就是關(guān)節(jié)炎了，俗稱“長(zhǎng)骨刺”、“骨質(zhì)增生”，其中膝關(guān)節(jié)的發(fā)病率最高，占到了41%，雖然現(xiàn)在還不能完全預(yù)防其不發(fā)生，但通過(guò)一些措施，還是可以降低發(fā)生幾率的。
首先飲食要均衡，多吃含鈣的食物，如肉蛋禽類，能增加肌肉的力量，更好得保護(hù)關(guān)節(jié)；
夏天也要注意關(guān)節(jié)保暖，不要在有空調(diào)的房間長(zhǎng)時(shí)間暴露關(guān)節(jié)，隨季節(jié)變化注意增減衣物；
另外可以適當(dāng)曬曬太陽(yáng)，有利于促進(jìn)鈣的吸收，防止骨量丟失；
可以進(jìn)行簡(jiǎn)單的肌肉鍛煉，如上肢單杠、啞鈴鍛煉，下肢股四頭肌的等張收縮；相對(duì)肥胖的人群還要注意控制體重，延緩關(guān)節(jié)出現(xiàn)退變；
平時(shí)注意保護(hù)關(guān)節(jié)，避免機(jī)械性損傷，注意走路和勞動(dòng)的姿勢(shì)，不要扭著身體走路和干活。
老年人最好穿松軟帶后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2厘米左右為宜，老年人的鞋底還要稍大一些，必須有防滑波紋，避免摔倒。
4
誤區(qū)：得了關(guān)節(jié)炎就不能鍛煉了
對(duì)骨關(guān)節(jié)炎的患者鍛煉要一分為二看，既不能不鍛煉，也不能越疼越活動(dòng)。疼痛情況下活動(dòng)，會(huì)加重關(guān)節(jié)面磨損。但適當(dāng)?shù)牡腻憻捒梢源碳りP(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液的產(chǎn)生，向軟骨內(nèi)滲透，從而預(yù)防、延緩和減慢骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程。
具體該怎么鍛煉呢？最重要的選擇適合自己的鍛煉方式。
對(duì)膝關(guān)節(jié)不太好的，可以選擇游泳或散步，騎自行車、仰臥直腿抬高等，不適宜進(jìn)行爬山、爬樓梯或下蹲起立等活動(dòng)；
頸椎及腰椎管關(guān)節(jié)炎的人群不適合游泳，可以進(jìn)行輕揉的頸和腰部活動(dòng)；
練太極的時(shí)候，下蹲的位置不要太低，不要連續(xù)打好幾套，以防膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)過(guò)重發(fā)生損傷。
行動(dòng)不便的話可以在床上進(jìn)行適量活動(dòng)，以膝關(guān)節(jié)取勝鍛煉為主，每次互動(dòng)20-30分鐘就行。也可以坐在椅子上，將一條腿伸直、屈曲15次左右，一天三次；
或者在椅子前放一個(gè)比膝關(guān)節(jié)稍低的凳子，保持膝關(guān)節(jié)屈曲，將一條腿放到凳子上，用腿上肌肉力量將膝蓋向下壓，維持5-10秒，休息1分鐘，一側(cè)重復(fù)10次，一天三次。
5
Q1：雙腿膝蓋上下樓梯疼，請(qǐng)問(wèn)該怎樣治？
回答：考慮為髕骨軟化癥，建議減少上下樓活動(dòng)及下蹲，可以做個(gè)膝關(guān)節(jié)正側(cè)位X線檢查，了解雙側(cè)膝關(guān)節(jié)的蛻變情況，早期可以口服氨基葡萄糖藥物，修復(fù)受損軟骨。
Q2：坐的時(shí)間久了起來(lái)膝關(guān)節(jié)疼，走一段時(shí)間路疼痛程度減輕！
回答：一個(gè)體位時(shí)間久了，關(guān)節(jié)血液循環(huán)不好，是會(huì)出現(xiàn)這種情況，一般為正?，F(xiàn)象，需要進(jìn)行關(guān)節(jié)主動(dòng)鍛煉。
Q3：兩歲小孩，感覺(jué)腿發(fā)育不直，中間縫隙比同齡小朋友大，請(qǐng)問(wèn)怎么判斷骨頭發(fā)育有沒(méi)有問(wèn)題？
回答：孩子的骨骼塑形能力比較強(qiáng)，要加強(qiáng)孩子營(yíng)養(yǎng)和戶外運(yùn)動(dòng)，曬太陽(yáng)等，但如果兩腿之間的間隙過(guò)大，需要找?？漆t(yī)生進(jìn)行診查。
Q4： 跑步久了膝蓋會(huì)痛怎么辦？
回答：要看運(yùn)動(dòng)量有多大，如果運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，那就是過(guò)量運(yùn)動(dòng)造成的關(guān)節(jié)疲勞，運(yùn)動(dòng)之前要做好熱身，運(yùn)動(dòng)后做好放松調(diào)整，洗個(gè)熱水浴。劇烈運(yùn)動(dòng)后禁止用涼水沖洗關(guān)節(jié)部位。
聯(lián)系客服
