由于年齡的遞增以及女性絕經(jīng)后出現(xiàn)的生理或病理性變化·又稱退行性骨質(zhì)疏松癥。這類最為常見，占總骨質(zhì)疏松病例的七成以上。
卵巢功能減退、雌激素缺乏與此有密切關(guān)系。
目前又將原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥分兩型：
I型:與絕經(jīng)有關(guān)，出現(xiàn)在絕經(jīng)后10?15年，稱絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥。
II型：與年齡有關(guān)，出現(xiàn)在60?65歲以后，稱老年性骨質(zhì)疏松癥。
導(dǎo)致原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的原因可概括如下：
1.絕經(jīng)后及至老年：雌激素逐漸滅少
雌激素對骨骼有保護(hù)作用，可促使成肯細(xì)胞生長，抑制破骨細(xì)胞，其與甲狀腺素有拮抗作用。
甲狀腺分泌一種降鈣素，能抑制破骨細(xì)跑的活動性，抑制骨溶解和吸收，降低骨消溶。
2.缺鈣
隨著年齡增長，鈣調(diào)節(jié)分泌失調(diào)，骨骼內(nèi)的鈣每日以25毫克流向血內(nèi)久而久之，骨骼脫鈣、溶解。
3.營養(yǎng)不良
老年人由于牙齒脫落及消化功能降低，胃納差，進(jìn)食少，致使蛋白質(zhì)鈣、磷丶維他命及微量元素攝入不足，骨質(zhì)缺乏營養(yǎng)，溶解。
4.缺乏鍛煉
隨著年齡增長，戶外活動減少，骨的耐受性下降。
1. 由于某些疾病，或些原因(例如長服一些蔈物)誘發(fā)而成。
2. 隨不斷的研究，病因巳明朗，可分為以下數(shù)點(diǎn)：
3. 內(nèi)分泌疾病，如腎上腺皮質(zhì)素分泌過多戓庫辛氏癥候群
4. 甲狀腺功能亢進(jìn)，刂甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病及性腺功能低下等。
5. 腸肝膽疾病主要是影響鈣和維他命D的吸收，如吸收不良癥候、切除、慢性阝且性黃疸及原發(fā)性膽這性化等。
6. 骨髓性疾病如多發(fā)性的骨髓癥、散在性的癌癥等。
7. 結(jié)締組織疾病、這和遺傳基因出現(xiàn)問題。
8. 藥物:如類固醇甲狀腺素、含鋁的肙、利尿劑等。
9. 慢疾病，腎病及飦腎能不全等。
10. 營養(yǎng)性因素，維他命A、D缺乏及蛋白質(zhì)攝人不足等。
11. 先天性因素成骨不全等。
12. 廢用性：長期臥床及癱瘓等。
類情況在青壯年或少年最多見而且與家族遺傳有關(guān)，包括：
青少年骨質(zhì)疏松癥、成人骨質(zhì)疏松癥，以及妊娠與哺乳期骨質(zhì)疏松癥。
根據(jù)骨質(zhì)疏松疘發(fā)生的范圍又可分為
全身性-如區(qū)體內(nèi)性激減少、甲狀腺及甲狀旁腺功能異常等原因引起的全身骨質(zhì)疏松癥。
局限性-如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及肢體石膏固定等引起的局部骨質(zhì)疏松癥，其特點(diǎn)是與全身其他部位的骨骼-般無異常。
