68歲張媽媽操持家務(wù)數(shù)十年，最近拿起伸縮長桿正要清掃天花板，肩膀突然劇痛、手臂無力上舉，趕緊到醫(yī)院就醫(yī)；檢查才發(fā)現(xiàn)是肩旋轉(zhuǎn)肌與肌腱相連的肌袖斷裂，這種情況常發(fā)生在中年以上族群，尤其是老年人。
旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂者以50歲以上的中年人居多，尤其年紀(jì)愈大者很容易因肌腱退化，再加上一時過度使用，導(dǎo)致肌腱不堪負(fù)荷而斷裂。肌腱如繩索般，用久易彈性疲乏、退化，穾然用力上舉、搬重物，肌腱超過負(fù)荷就易斷裂；老年人肌腱斷裂多半與退化有關(guān)，並非單一事件所致，也就是肌腱斷裂已有癥狀，只是多被輕忽。
旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂常造成肩部上舉外轉(zhuǎn)受限，剛開始患者可能自覺肩關(guān)節(jié)活動時疼痛，時間久了肌腱破裂更大，旋轉(zhuǎn)肌隨之萎縮，關(guān)節(jié)活動度愈來愈差、肩無力，甚至可能完全無法上舉。
旋轉(zhuǎn)肌袖斷裂的治療可依功能選擇，年紀(jì)大者，若不需再做粗重工作，可先以保守治療為主，透過藥物、復(fù)健來減輕疼痛，但肩部肌力可能較差；若患者較年輕，仍需保持活動力或疼痛經(jīng)保守治療仍無法改善、肩無力癥狀嚴(yán)重，就須藉由手術(shù)方式治療。
傳統(tǒng)旋轉(zhuǎn)肌袖縫合手術(shù)是在肩部開6至8公分的傷口，把斷裂肌腱縫合到骨頭上；目前已發(fā)展關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，只要3至4個小於1公分的傷口，即可利用關(guān)節(jié)鏡及特殊器械縫合斷裂肌腱，由於傷口小、復(fù)原快，術(shù)後疼痛少。手術(shù)縫合斷裂肌腱，對疼痛及肩部肌力可明顯改善，不過，術(shù)後仍需一段復(fù)原期，讓傷口癒合並配合適當(dāng)復(fù)健，慢慢恢復(fù)肩部肌力與功能，最好術(shù)後4至6周再做上舉動作為宜。
避免肩部肌力提早退化，建議民眾平日適當(dāng)加強(qiáng)肩旋轉(zhuǎn)肌的訓(xùn)練，減少長期過度使用，若肩膀疼痛超過3、4個月以上，經(jīng)休息、藥物治療未改善，建議赴骨科、復(fù)健科就醫(yī)，查明病因。
