標(biāo)準(zhǔn)定位:心俞穴在背部脊柱區(qū),當(dāng)?shù)?胸椎棘突下,旁開1.5寸。心的背俞穴。
心俞穴的準(zhǔn)確位置圖
心俞穴位于背部第五、六胸椎棘突間旁開1.5寸處。
俯臥位,在第五胸椎棘突下,神道(督脈)旁開1.5寸處取穴。
取穴時患者一般可以采用正坐或俯臥姿勢,心俞穴位于人體背部,當(dāng)?shù)谖逍刈导幌?,左右旁開二指寬處(或左右約1.5寸)。
心俞穴下為皮膚、皮下組織、斜方肌、骶棘肌。有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支。分布著第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支。皮膚由第四、五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)支重疊分布。該穴深部為第五肋間隙。肋間隙內(nèi)的血管和神經(jīng)走行的規(guī)律為:在肋間隙后部,即肋角內(nèi)側(cè),血管、神經(jīng)位于每一肋間中間,其排列次序不定;在肋角前方,肋間動、靜脈和神經(jīng)進(jìn)入肋間內(nèi)肌和最內(nèi)肌之間,緊貼肋溝前行,為肋骨下緣所保護(hù),其排列順序自上而下是動脈、靜脈和神經(jīng)。所以針經(jīng)肋間結(jié)構(gòu)時,應(yīng)注意避開肋間血管和神經(jīng),但不能傷及其胸腔內(nèi)相對應(yīng)的胸膜腔、肺及肝。
層次解剖:皮膚→皮下組織→斜方肌→菱形肌下緣→豎脊肌。
布有第五、六胸神經(jīng)后支的內(nèi)側(cè)皮支,深層為外側(cè)支;并有肋間動、靜脈后支的內(nèi)側(cè)支和頸橈動脈降支通過。
心俞穴意義:心室中的高溫濕熱之氣由此外輸膀胱經(jīng)。
氣血特征:氣血物質(zhì)為高溫態(tài)濕熱水氣。
運行規(guī)律:濕熱水氣一方面散發(fā)熱量循膀胱經(jīng)向上傳輸,另一方面水濕散熱冷降后循膀胱經(jīng)下行。
心俞穴功效:散發(fā)心室之熱。心俞穴有寧心安神,理氣調(diào)血,寬胸理氣,通絡(luò)安神的作用。
心俞穴主治驚悸,健忘,心煩,癲癇,癲狂,失眠,咳嗽,吐血;以及風(fēng)濕性心臟病,冠心病,心動過速或過緩,心律不齊,心絞痛等。
心俞穴主治心神及局部等疾患:如心痛、胸悶、驚悸、癲狂癇、臥不得安、失音不語、咳嗽唾血、咯血、便血、肩背痛、癰疽發(fā)背、手足心熱、遺精等。
現(xiàn)又多用心俞穴治療風(fēng)濕性心臟病、心動過速、心房纖顫、心絞痛、冠心病、神經(jīng)衰弱、精神分裂癥、癲癇、肋間神經(jīng)痛。
循環(huán)系統(tǒng)疾?。汗谛牟?,心絞痛,風(fēng)濕性心臟病,心房纖顫,心動過速;
精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。菏?,神經(jīng)衰弱,肋間神經(jīng)痛,精神分裂癥,癲癇,癔病。
其它:胃出血,食道狹窄,背部軟組織損傷等。
心俞穴配巨闕穴、內(nèi)關(guān)穴治心痛、驚悸;
心俞穴配內(nèi)關(guān)穴、神門穴治失眠、健忘。
心俞穴配巨闕穴,為俞募配穴法,有行氣活血的作用,主治心痛引背,冠心病,心絞痛。
心俞穴配神門穴、三陰交穴,有調(diào)心脾,寧心神的作用,主治健忘,失眠,驚悸,夢遺。
心俞穴配太淵穴、孔最穴,有清肺熱理肺氣的作用,主治咳嗽,咯血。
治法:寒則補而灸之,熱則瀉針出氣或水針。
一般向椎體方向斜刺0.5~0.8寸,針感向肋間擴散。
向內(nèi)斜刺0.5~0.8寸,局部酸脹,針感可沿季脅到達(dá)前胸。不可深刺,以防造成氣胸。
艾炷灸5~7壯,艾條溫灸10~15分鐘。
心俞為經(jīng)穴名(Xīnshù BL15)。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·背腧》。屬足太陽膀胱經(jīng)。心俞是心的背俞穴。心即心臟,俞即輸注,本穴是心氣轉(zhuǎn)輸于后背體表的部位,故名心俞。
心俞。心,心室也。俞,輸也。心俞穴名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸膀胱經(jīng)。
背俞。背,指穴所在部位為背部。俞,輸也。背俞名意指心室中的高溫濕熱之氣由此外輸背部。
特異性:心的背俞穴。
《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》:熱病氣穴,五椎下間主肝熱。
《外臺秘要》:主心痛,與背相引而痛。
《針灸大成》:主嘔吐不下食。
針刺心俞穴可調(diào)整冠心病人植物神經(jīng)系統(tǒng)功能狀態(tài),緩解周圍血管緊張性,降低心排阻力,擴張冠狀動脈,增加心搏量和冠狀動脈供血量,從而解除心絞痛等臨床癥狀。
針刺心俞穴可改善心功能和腦循環(huán)。
冠心?。簻鼐男挠?、厥陰俞等治療44例,對臨床癥狀、心電圖、血脂均有不同等治420例,有較好療效。對心電圖有一定改善。
多寐癥:取心俞、足三里等,針刺治療26例,有一定療效。