門診的時(shí)候，經(jīng)常有患者問：淋巴結(jié)腫大，是腫瘤轉(zhuǎn)移了嗎？這個(gè)問題，不管是對(duì)腫瘤醫(yī)生還是患者來說，都是一個(gè)值得好好深究的問題。
人體內(nèi)有很多的器官，淋巴結(jié)就是其中的一種。正常的淋巴結(jié)很小，直徑一般不超過0.5厘米。淋巴結(jié)分散在人體全身各個(gè)地方，是人體重要的免疫器官。淋巴結(jié)腫大本身不是一種病，它只是某個(gè)疾病的反應(yīng)。
淋巴結(jié)腫大，是腫瘤轉(zhuǎn)移了嗎？
引起淋巴結(jié)腫大的原因有很多，比如急性炎癥感染、結(jié)核桿菌感染、惡性腫瘤等，最常見的就是炎性腫大。當(dāng)淋巴結(jié)發(fā)生炎癥時(shí)，細(xì)菌及其毒素會(huì)不斷刺激而導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，而用手可以明顯觸及，常伴有疼痛的癥狀。
惡性腫瘤在疾病進(jìn)展過程中會(huì)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)局部或者全身體淋巴結(jié)體積增大的情況，但是出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大并不一定是腫瘤轉(zhuǎn)移引起的。淋巴結(jié)腫大可由多種疾病和藥物引起，不完全代表腫瘤轉(zhuǎn)移。也就是說可能是，也可能不是，需要根據(jù)具體情況來判斷。
腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大特征
惡性腫瘤引起的淋巴結(jié)腫大，常見的主要在頸部、腋窩、鎖骨上窩或者腹股溝等處，多表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬，可被推動(dòng)，起初為單發(fā)，后可遍布全身，無疼痛感。
當(dāng)腫瘤出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，身體會(huì)出現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，不容易被推動(dòng)，侵犯到周圍組織，會(huì)出現(xiàn)局部或者放射性的疼痛，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)潰瘍、壞死，甚至出血。
這幾個(gè)部位的淋巴結(jié)腫大需特別注意
1、頸部淋巴結(jié)腫大
頸部出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，可能是頭頸部惡性腫瘤或者轉(zhuǎn)移癌，比如口咽癌、鼻咽癌、喉癌、甲狀腺癌、食管癌等。
2、鎖骨上淋巴結(jié)腫大
鎖骨上出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，提示惡性腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)很高。左鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示腹部有惡性腫瘤，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大提示縱隔、肺或食管等部位可能有惡性腫瘤。
3、腋窩淋巴結(jié)腫大
腋窩淋巴結(jié)接受來自手臂、胸壁和乳房的淋巴引流，常見的乳腺癌，就很可能出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大。
4、 腹股溝淋巴結(jié)腫大
腹股溝淋巴結(jié)腫大也可能是惡性腫瘤引起的，此外，惡性腫瘤晚期可出現(xiàn)全身多處有淋巴結(jié)腫大的癥狀。
腫瘤患者發(fā)現(xiàn)自己淋巴結(jié)腫大，可以先對(duì)淋巴結(jié)區(qū)域進(jìn)行觀察，如果質(zhì)地堅(jiān)硬、生長(zhǎng)速度快或者位置比較可疑，伴有明顯的疼痛、消瘦、疲憊乏力等癥狀，則需要警惕惡性腫瘤合并淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況。
如果確定是腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大，建議盡早去醫(yī)院檢查，接受規(guī)范化的治療。
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